一年一次的妇科体检你做了吗

潘炳

随着生活水平改善以及大家对健康越来越重视，体检已经成为我们每年必打卡的项目之一。但是妇科体检作为全身体检的重要组成部分，却往往因为各种理由被不少女性所忽视，比如检查体位带来的不适感、被窥阴器支配的恐惧感等。而实际上，妇科体检对于女性来说是绝不可以轻易省去的一环。通过妇科体检，能发现一些我们自身无法察觉的妇科疾病，做到早发现、早诊治，以免“小病”变“大病”。

通常妇科体检包括常规妇科检查、阴道分泌物检查、妇科超声检查、宫颈HPV和TCT检查等。

一般包括对外阴、阴道、宫颈、宫体以及输卵管、卵巢等方面的检查。

首先是观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无先天畸形，如处女膜闭锁、先天性无阴道等。

有无皮炎、溃疡、赘生物及色素减退等。如果是年龄大或者有漏尿的女性，还需用力向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

其次是令人“闻风丧胆”的窥阴器检查（有性生活者），一般根据受检者年龄和生育情况可选择大小不同的型号。观察阴道壁黏膜颜色、皱襞多少，有无阴道隔、双阴道等先天畸形，有无溃疡、赘生物、囊肿等，注意阴道分泌物量、性质、色泽，有无异味，观察宫颈大小、外口形状、颜色，有无接触性出血、赘生物、外翻、囊肿等。

最后是双合诊或三合诊，适用于有性生活女性（无性生活史可采用直肠—腹部诊）。通过双手配合扪清阴道、宫颈、宫体、附件、宫旁结缔组织以及观察盆腔内壁有无异常，确定子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及观察有无压痛，检查附件有无增厚、包块或压痛。

通常指白带常规检查，可检测出各种微生物感染导致的阴道炎，包括真菌、滴虫及细菌等。如果白带常规正常，但仍反复出现黄色分泌物、异味等情况，必要时可以加做宫颈分泌物培养，如支原体、衣原体、淋球菌等检测。

根据检查途径不同可区分为经阴道妇科B 超（阴超）和经腹部妇科B 超（需要在膀胱充盈状态下检查，即需憋尿），一般有性生活史的女性更建议行阴超检查（更贴近子宫及附件，检查者看得更清楚）。主要检查有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、输卵管积液以及子宫内膜厚度是否均匀或异常增厚等。如果是孕妇，可用于检查孕早期胚胎发育情况。

宫颈HPV+TCT是目前筛查子宫颈癌最简便有效的方法。一般用小毛刷在宫颈表面旋转，采集宫颈脱落的细胞进行TCT及HPV检测。

另外，由于妇科体检的特殊性，还有一些体检前的注意事项需要提醒大家：多数妇科体检项目需避开月经期，一般常规婦科检查建议月经干净3～7天;妇科检查前不要阴道用药或阴道冲洗;妇科检查前3 天避免性生活;检查当日最好穿方便穿脱的下衣。

克服对妇科体检的心理障碍，正视一年一次的妇科体检，将一些妇科疾病扼杀在摇篮里，为自己做一笔“最划算的投资”。