吃多了加碘盐会得甲状腺癌吗

周慧娟

妊娠期和哺乳期的妇女对碘的需要量明显多于普通人群，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘，而胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响孩子的大脑正常发育，严重的造成克汀病（呆傻症）、聋哑、智力损伤等。如果孕妇严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲倦、精神不集中、工作效率下降。

食盐加碘防治碘缺乏病是最经济、最有效也是最容易实现的措施。但是，近年来对甲状腺疾病“高发”是否由碘摄入过量引起的质疑不绝于耳。

浙江省疾病预防控制中心完成的《人群碘营养水平与甲状腺相关疾病研究》课题，明确了浙江省人群甲状腺结节与甲状腺疾病的“高发”与碘摄入水平并没有明显的关系。

近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，甲状腺癌的发生率都在上升。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”主因归于甲状腺筛查，并与高分辨B超的广泛应用而产生的对隐匿性癌或微小癌的诊断相关。

以浙江省肿瘤医院收治的甲状腺癌病例分析显示，2000～2014年总共诊治甲状腺癌病例10111例，其中微小癌有3242 例，占32.1%，与之相比，1986～1999 年总共收治甲状腺癌病例795 例，微小癌只有3例。

甲状腺结节的患病率和多结节率随着年龄和BMI（身体质量指数）增加而增加，女性更为常见，相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。

主要的症状有：喉部异物感、吞咽困难、呼吸困难、发音困难或者声音嘶哑、由于结节急剧增大造成的疼痛等。

如果有以上症状，建议马上去医院就诊，通过B 超或者穿刺诊断，根据病情的不同，主诊医生会建议采取随访、手术以及微创技术和碘131治疗等不同治疗手段。

首先我们来普及一下食物含碘量相关知识，含碘量从高到低排序：

●海藻类：海带、紫菜、裙带菜、发菜等。

●碘盐、鸡精。

●海贝、虾皮。

●腌制食品：火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品。

●蛋类：主要集中在蛋黄，相对较高的是鹌鹑蛋，其次是鸡蛋，相对低些的是鸭蛋。

●其他：坚果类，加工程度越高含碘量越高，肉类、豆类、豆制品类。

特别提醒：海鱼的含碘量是海产家族中最低的。

根据世界卫生组织推荐，人群碘摄入量标准（需保证的摄入量）：0～5 岁90 微克/ 天;6～12 岁120 微克/ 天;>12 岁及健康成人150 微克/ 天;孕妇及哺乳期妇女250微克/天。

忌碘人群：甲亢患者和需要进行碘131治疗的患者。因为碘广泛存在于各种食物当中，要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的。所以我们所说的“忌碘”是尽全力减少碘的摄入。如：尽量吃无碘盐，避免在外就餐;不吃腌制品和加工食品;不吃海藻类、海贝类、海虾、海蟹;蛋类只吃蛋白;不吃含有碘成分的保健品。

低碘人群：桥本氏甲状腺炎，甲状腺癌术后不需碘131 治疗者。虽然低碘人群不用像忌碘人群那么严格控制碘的摄入，但是海藻类的还是尽量少吃，其他食物可以自行选择适量食用。

适碘人群：单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者），甲状腺良性肿瘤术后，普通人群正常饮食即可。孕妇及哺乳期妇女要适当补充高碘食物。