眼部用药有讲宄

唐倩

凡是供洗眼、滴眼，用以治疗或诊断眼部疾病的液体制剂，称为眼用制剂。常用剂型有滴眼剂、眼膏剂、眼用药片（散）、眼用注射液、眼药新剂型等。

滴眼剂是最常用的眼药剂型，使用方便、舒适，作用直接，副作用小，占上市眼用产品的90%。

眼膏剂在眼内保留时间长，其黏稠的性质能减少眼睑对眼球的摩擦，有助于损伤愈合。但也是由于其黏稠的性质，导致它的舒适感下降，有油腻感，并且会短暂地造成视物模糊。

药用眼片（散）使用时需将药片投入溶液，混匀成滴眼液。适用于水溶液极不稳定的药物，但其操作相对繁琐，操作前手部清洁不到位也易导致药品污染。

眼用注射液要求极高，不含防腐剂及抗氧化剂，不允许有微粒或异物存在，适用于特殊眼病的治疗，须在医疗机构内使用。

眼药新剂型能更准确地进入眼睛发挥作用，相较于普通眼药吸收，延长药物在眼内的留存时间。

●眼用抗感染药，作用直接、疗效显著、用量小，是眼睛感染的首选药物，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。

●散瞳药主要用于屈光检查、眼底检查，如后马托品、托吡卡胺。

●治疗青光眼的药物，如硝酸毛果芸香碱滴眼液。

●治疗老年白内障的药物，如谷胱甘肽滴眼液。

●抗过敏药，如色苷酸钠滴眼液。

●抗炎、抗免疫的糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠滴眼液。

●人体泪液，提高眼表湿度和润滑作用，消除眼部不适，改善干眼症的症状，如玻璃酸钠滴眼液。

特别提醒，请在医生指导下选择正确的药物，对症使用。

眼局部用药是治疗眼睛疾病的主要手段之一，药物滴入结膜囊内后主要经过角膜和结膜两条途径吸收。角膜表面有一层泪液膜，其主要作用为润滑和清洁眼表面、供给角膜氧和能力、抵御病原微生物的侵袭，药物到达角膜之前需要克服泪膜这道屏障。

眼部滴入药液后，药物被泪液稀释，随泪液从眼表面清除，一般被眼睛吸收发挥作用的药品小于5%。药物同时会引起眼部刺激症状，使泪液分泌增多，使药物被稀释和冲走影响药物吸收。

泪液中的蛋白质也可影响药物吸收。泪液每分钟会更新16%，也就是说滴眼4分钟以后，泪液中只有一半的药液，10分钟后只剩17%，因此两次滴眼最短间隔为5～10分钟。压住内眼角的鼻泪道，能够增加泪液65%的药量，减少全身吸收。

●用药第一步，永远是清洗双手。

●仔細阅读说明书，重点阅读适应证、用法用量、禁忌、注意事项、贮藏方法。

●核对药物名称是否正确，首次开封时请在药瓶上标注开封日期，因为开启时间超过一个月的药物就算在有效期内也不可使用。

●用药时仰卧或坐位，头稍后仰，眼睛向上看，食指拉开下眼睑，眼药瓶口距离眼睛1～3cm，轻挤药瓶将药液滴于下方结膜囊内，避免直接滴在黑眼珠上，大部分眼药水1滴即可（具体需根据说明书使用）。眼药膏大约挤出一厘米长，眼药瓶嘴不可以接触到眼睛或睫毛，以防止药瓶受污染，并且点完眼药后应立即盖上瓶盖。

●药水滴入眼后，应轻轻闭上眼睛休息三四分钟，以延长药水与眼球接触的时间，增进药效。

●点药后宜按住内侧眼角2～3分钟，以避免药水经由泪孔流入鼻泪管引发副作用。

●使用后按照说明书的贮藏要求存放药物。

●如果需要点多种眼药水时，间隔需5到10分钟再点第二种眼药水;若需同时点眼药水和眼药膏，应先点眼药水后隔5分钟再抹眼药膏。无论使用哪款眼药水，如若出现眼睛不适症状，应当立即停药就诊。

编辑/孙蓓红