孩子的耳屎该掏吗

高琛琛

枕在妈妈膝头，妈妈给自己轻柔地掏耳屎，是不少人童年记忆里的温暖时光。

许多人当妈后，看到孩子的耳朵耳屎冒头时，总是强迫症上线，忍不住想动手清理。

在医院时不时有患儿因掏耳不当前来就诊，今天就跟大家聊聊：娃的耳屎该不该定期清理？怎么掏耳朵才是安全的？

耳屎，是來自外耳道皮脂腺和耵聍腺的分泌物，同时还混有灰尘和皮屑。

虽然名字带“屎”，但它不像其他屎那么糟，本质上它就是保护耳道的分泌物，在医学上叫“耵聍”。

我国大部分人是干性耵聍，这种耵聍在空气中干燥后呈薄片状，可随头位的改变或运动，以及咀嚼活动而向外脱落。部分人的耵聍黏稠如油脂，称油性耵聍，不易脱出。无论是硬巴巴的干性耵聍还是湿乎乎的油性耵聍，都是正常的。

虽然耵聍是人体排出的“废物”，但人家是有正经工作的———它是耳道的“安全卫士”。它不仅可以润滑外耳道，还能保护耳膜。耳屎可以黏住不慎进入外耳道的砂砾，还能防水“误入”引发感染;耳屎独特的“味道”可赶走部分误入外耳道的小飞虫;耳屎的一些成分还有抗菌作用。

对于许多家长来说，看见孩子耳朵似乎快堵住了，不掏实在是手痒。有的孩子也颇为配合，向妈妈表达耳朵痒，想要掏一掏的想法，被掏耳朵时，更是一脸享受。

掏耳朵令人如此上头，是有原因的。耳道里遍布神经末梢，掏之令人酥麻。有些人一掏耳朵就咳嗽，也和耳朵里的神经有关。

“掏耳朵的感觉很棒，简直是一种感官享受。你会对这种感觉欲罢不能。”

爱掏耳朵可能已经写进了生物的基因里。多伦多动物园曾向专家求助，说动物园里的一只红毛猩猩耳朵似乎有问题。最后医生发现，这只红毛猩猩捡了人们吐掉的口香糖，发现它还有黏性，于是把口香糖塞进耳朵，试图把里面的脏东西粘出来。

美国耳鼻喉科学会（AmericanAcademyofOtolaryngology）修订版的指南并不支持自己掏耳屎。同时，也不支持用棉签掏耳屎。

“虽然棉签很软，但耳道内部的皮肤非常脆弱，很容易被刮伤。”塞斯·施瓦茨（SethSchwartz）博士是西雅图弗吉尼亚梅森医学中心的耳鼻喉科医生，也是这份修订版指南的第一作者，他表示，“刮伤会带来剧痛，甚至发展成感染。而且还有可能弄伤鼓膜。”

每年，美国大约有12500个孩子因为使用棉签导致耳朵受伤而被送入急诊室。位于耳道中部的耳膜是受伤最多的部位。而耳膜撕裂绝大部分的原因，就是孩子手中的棉棒。

其实大部分多余的耳屎，会随着我们的咀嚼等自然脱落，并不需要处理。而频繁使用棉棒掏耳朵，不仅会把耳屎推向更深处，还可能会造成耳道划伤，增加感染风险，让耳朵发痒;甚至造成耳膜穿孔和听小骨错位，导致听力下降、头晕、耳鸣等一系列耳损伤症状。

如果家长正在掏，小朋友憋不住突然动了一下，很可能误伤鼓膜，损害听力;街边采耳虽然舒服，但操作不当可能会导致外耳道感染。

一般来说，耳屎只存在于耳道外部1/3，通常会自己掉落出来。家长可以清理的，只有能直接看到的这一小部分区域。

但如果耳屎太多没有出来，进入了耳道内部，让孩子不舒服了，这就是“耵聍栓塞”，需要在耳鼻喉科处理。

造成这种情况，很多情况是因为：掏耳朵、用手指抠耳朵、带插入式耳机时，将耳屎顶进去了。

发生这类情况时，正确的方法是去找耳鼻喉科的医生求助，千万不要自己掏。

看到宝宝抓耳朵，就有家长会疑心：宝宝是不是要掏耳朵了？

其实不然。宝宝经常抓耳朵最大的“嫌疑”，可能是蚊虫叮咬或者耳朵里进去异物（需就诊处理）。有时候宝宝犯困时也会抓一抓耳朵。

如果能排除这些问题，较常见的就是宝宝耳部长湿疹，或者患上了中耳炎。哺乳姿势不当、洗澡鼻腔进水，都可能引发中耳炎。

给宝宝洗澡、洗头时，可使用有护耳的帽子;洗完后擦干耳朵周围，并用棉签清理耳郭内的积水防止流入耳内。

提醒：不要自己给宝宝掏耳朵。如果宝宝总是抓耳朵，可能有耵聍栓塞或耳道瘙痒，带宝宝去耳鼻喉科看看，请医生诊断。如果需要清理耳屎，医生会使用专业器械来处理，安全又卫生。

编辑/胡轶超