血吸虫病现场教学在人体寄生虫学课程思政教育中的探索和实践

朱红刚，邓伟文 ，关飞，刘文琪，雷家慧

1.华中科技大学同济医学院基础医学国家级实验教学示范中心，湖北 武汉 430030；2.华中科技大学同济医学院基础医学院病原生物学系

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程”[1]，为高校全面推进课程思政建设指明了方向，即除了思想政治理论课之外，专业课的课堂教学也是思想政治教育的主要阵地。课程思政以专业课程为载体，以立德树人为根本，充分挖掘蕴含在专业知识中的德育元素，实现专业课与德育的有机融合，可助力学生全面发展[2]。医学院校不仅要培养具有扎实专业知识和精湛医术水平的医务工作者，更要注重对医学生人文素质和职业道德的培养。人体寄生虫学课程作为医学学科的重要组成部分，是预防医学和临床医学的重要基础课程，授课对象为处于医学基础课程学习阶段的低年级学生，该阶段的医学生正处于培养正确职业价值观的重要阶段，如能在日常教学工作中有针对性地进行课程思政教育，通过将职业道德和理想信念融入生活实例和临床病例中，可达到事半功倍的效果。因此，如何在人体寄生虫学专业课教学中生动有效地实施课程思政教学，是当前教学中需要思考的重要问题。

我国曾经是寄生虫病流行最严重的国家之一，经过70年余的不懈努力，寄生虫病防治工作取得了举世瞩目的成绩。至2021年，我国已经消除了丝虫病和疟疾，黑热病、血吸虫病、包虫病和土源性蠕虫病等重点寄生虫病得到了有效控制[3]。这些成绩的取得，离不开党和政府的坚强领导，离不开广大专业人员的前赴后继，离不开流行区人民群众的广泛参与。因此，在推进思政教学建设方面，人体寄生虫学的课程素材和寄生虫病的防治成绩具有显著的特色和优势。

鉴此，华中科技大学同济医学院人体寄生虫学教学团队始终坚持将思政元素有机地融入日常教学，在教授学生知识的同时实现立德树人的教学目标。数十年来，教学团队借助武汉地处长江中游的地域优势，以日本血吸虫病为教学切入点，带领学生走出课堂，开展血吸虫病的现场教学，坚持践行“思政融入课程”的教学理念，在潜移默化中实现育人目标。现将现场教学的探索和实践过程进行梳理和总结，以期为医学课程思政教育的深入实施提供参考。

1 现场教学的实施内容和方式

血吸虫病现场教学的目标是让学生在充分掌握专业基础知识、了解我国血防工作伟大成就的基础上，将知识传授、能力培养和价值塑造融为一体，培养学生的专业认同感。每学年选取约100名预防医学和临床医学专业2 年级学生，于5 月前后赴武汉市黄陂、蔡甸和汉南等血吸虫病流行区的实习基地进行现场教学。主要教学内容和方式如下。

1.1 展示我国血吸虫病的防治成就 该部分的教学内容包括我国血吸虫病的防治成就以及血吸虫病在全世界范围内的流行现状。

教学团队通过展板的形式向学生们展示了在党和政府的领导下，我国的血防工作取得了显著成绩。在现场教学工作中，当地血防机构工作人员以毛泽东主席的《七律二首·送瘟神》为讲授重点，结合自身经历对该诗进行形象生动地诠释。诗中“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何!千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。”真实反映了血吸虫病的严重危害。中华人民共和国成立后，党和政府对血吸虫病防治工作高度重视，始终坚持“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的方针，遵循“因地制宜、科学防治”的原则，经过70 余年的积极防控，我国血吸虫病疫情已降至历史最低水平，正朝着消除血吸虫病的伟大目标迈进。这些伟大成效的取得，充分体现了我国社会主义制度的优势性。

然而，在全球范围内血吸虫病仍是广泛流行于热带和亚热带地区的人畜共患寄生虫病。世界卫生组织数据显示，目前超过7亿人生活在流行区，涉及78个国家和地区，至少有2.37亿人需要预防性治疗[4]。通过图片结合案例的现场教学方式，不仅让学生对我国寄生虫病防治过程中的中国经验和中国智慧有了感性认识，进一步激发爱国主义精神，同时还了解到世界范围内血吸虫病的流行现状，开拓了国际视野。

1.2 演示哨鼠监测实验 该部分教学内容主要包括血吸虫病疫情监测的目的意义以及哨鼠监测实验现场演示。

血吸虫病的流行与自然、社会、经济因素密切相关，人、畜感染血吸虫主要是接触了含有血吸虫尾蚴的水体。因此，掌握流行区重点水系中血吸虫尾蚴分布规律，了解血吸虫感染的高危水域和易感时间，可为监测预警和预防感染提供科学依据[5]。哨鼠监测实验可测定水体的血吸虫感染性，已应用于湖北、湖南、安徽等省份的血吸虫病监测预警中[6]。自2010 年以来，湖北省采用哨鼠监测实验持续监测长江、汉北河、富河等重点水系的水体感染性，该实验成为监测流行区疫情的重要手段[7]。

哨鼠监测实验的现场演示中，血防工作人员从实验原理、前期准备、现场实施、结果分析等方面分别给学生们进行了介绍和演示。学生们在工作人员的帮助下了解如何用防锈铅丝、塑料牵笼绳和泡沫塑料制备漂浮式鼠笼等。测定前打开鼠笼门盖，装入哨鼠后置于水体中进行监测。同时工作人员讲解观察重点，如笼内小鼠接触水体位置是否良好，漂浮式鼠笼能否随水位自由升降等。这种实地演示让学生们对血吸虫病疫情监测工作的认识更加深刻，同时也锻炼了他们的实际操作能力。

1.3 观察钉螺孳生环境 教学内容包括：介绍湖北钉螺在血吸虫病传播中的重要作用；带领学生实地观察钉螺孳生环境，查找钉螺并检测其感染情况；介绍基层机构开展血吸虫病防治健康教育的方式和方法。

湖北钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。在血吸虫病传播中起着至关重要的作用，加强重点环境钉螺监测具有重要意义[8]。尽管我国血吸虫病流行区钉螺分布面积已经大幅压缩，但目前钉螺分布仍较广泛，有螺面积多呈点状分布且环境复杂，进一步压缩钉螺面积的难度很大，且每年仍有部分地区出现钉螺新发和复现情况，特别是洪涝灾害等自然灾害后钉螺扩散情况十分明显，由此可能导致新流行区的出现，进而造成疫情的反复或回升[9-11]。

通过现场观察钉螺孳生地，学生们直观感受到长江流域洲滩的“冬陆夏水”以及杂草丛生。学生试着将课堂知识运用到实际工作中，在专业人员的指导下，戴好手套，仔细查找钉螺并带回实验室压片镜检，检测是否存在感染性钉螺。这种近距离的观察和实践，比单纯的课堂讲述更具说服性。

除此之外，为提高周边群众的防病意识，钉螺孳生地还设置写有“此处有血吸虫，下水危险”“此处江滩有钉螺，可传播血吸虫病，严禁接触江水”等标语的警示牌，提示周边群众避免因接触疫水而感染血吸虫。除了常规的健康教育方式，教学团队积极引导学生从全健康理念出发，提出尽可能实现环境保护和血吸虫病防治协同效果的建议，达到人、动物和环境和谐共处的血防工作最终目标[12]。

1.4 参观血吸虫病防治专科医院 该部分教学内容主要包括我国血吸虫病流行状况介绍、学生与血吸虫病患者的面对面交流，以及政府救治政策的介绍。

随着我国政府对血吸虫病防治工作的持续投入，血吸虫病病例从20 世纪50 年代中期的1 160 万例减至2020 年的2.95 万例[9,13]。在血吸虫病专科医院，学生和晚期血吸虫病患者面对面，询问病史病况以了解疫区群众感染方式和临床表现；查看病历以学习诊断方法和治疗策略。此外，学生们还详细了解了我国晚期血吸虫病的医疗救治政策。现场教学中学生们更直观地感受到血吸虫病对人民身体健康和社会发展的严重危害，从而更深刻地体会到中国特色社会主义制度的优越性。

2 现场教学的成效和总结

高校的课程思政在“三全育人”的“大思政”格局下具有重要的作用和意义[14]。课程思政的教学目标是在教授专业知识的过程中逐步实现立德树人的重要任务，促使学生树立正确的价值观念和高尚的道德情操。

血吸虫病的现场教学，将思政元素融入专业实践中，坚持知识传授与价值引领相结合，引发学生对践行“健康所系，性命相托”医学生誓言的深入思考与积极探索。实践教学中，师生走出课堂，现场了解我国血吸虫病的防治进程及成效，让学生对血吸虫病的流行和防治有了感性直观的认识；走进钉螺孳生地，让学生认识到血防工作的重要性及艰苦性，锻炼了实践能力，调动了学习热情；与晚期血吸虫病患者面对面交流，让学生切身认识到血吸虫病对人民身体健康的巨大危害，初步体会到医务工作者的责任感及自豪感。另外，教师和血防工作人员在现场实践中的言传身教，对帮助学生树立家国情怀、认清时代责任和历史使命，具有事半功倍的教学效果。

“群策群力、科学防治、甘于奉献、誓送瘟神”的新时期血防精神，凝聚了我国70余年血防历程的精华。当前我国血吸虫病疫情已经历史最低水平，但部分地区血吸虫病流行因素依然存在，消除血吸虫病仍面临众多挑战。目前，全国尚存一定数量的晚期血吸虫病病例，加强血吸虫病肝纤维化免疫调节机制的研究，将有利于晚期血吸虫病的精准预防和控制[9]。在“科学防治”精神指引下取得的科学研究成果，始终是制订防控策略、调整和实施干预措施的理论依据[4]。因此，我国在迈向消除血吸虫病的进程中，迫切需要科学技术的引领和突破，为精准防控提供技术支撑。现场教学中，教师适时引导学生在未来的学习和工作中充分发掘创新元素、探索创新途径，为我国消除血吸虫病贡献自己的一份力量，激发学生的社会责任感和使命感。

2020 年全国血吸虫病防治工作数据显示，湖北省所有流行县（市、区）均达到传播阻断或消除标准，钉螺面积大幅减少[9]。我国血吸虫病持续呈现低度流行状态，但血吸虫病流行因素尚未发生根本改变，部分地区仍然存在血吸虫病传播风险[9,12]。在此背景下，教学团队下一步将结合健康中国战略和乡村振兴战略，从血防相关的政策制度和血防精神等多方面拓展现场教学内容，充分挖掘课程思政的多重元素，将思政之“盐”融于现场教学之“汤”，培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的责任感和使命感，以期达到润物无声、铸魂育人的思政教学效果。

志谢 感谢湖北省血吸虫病防治研究所、武汉市血吸虫病与地方病防治所、黄陂区血吸虫病防治所、汉南区血吸虫病防治所和蔡甸区血吸虫病专科医院全体同仁对血吸虫病现场教学的大力支持和无私帮助