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“适量饮酒有益健康”,坑人的“健康建议”

2022-03-23李治中

江苏卫生保健 2022年3期
关键词:脱氢酶乙醛致癌物

●李治中

你一定听过“适量饮酒有益健康”的说法。和臭名昭著的香烟不一样,同为1类致癌物的酒,却总以“健康保护者”的形象存在着。比如红酒(葡萄酒),我们听到的说法一直都是:红酒中富含花青素等活性成分,有抗氧化、抗衰老、抗癌的功效;每天喝一点红酒对心脏有好处,能软化血管,预防冠心病。事实上,医学界却从未把红酒或其他酒作为正面形象向公众推荐,这个“健康建议”是专坑中国人的。

酒精,毫无争议的致癌物

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC),早已把酒精(饮料)列为1 类致癌物。你可知道,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。也就是说每18个癌症患者就有1 个是因为喝酒导致的。

研究表明,饮酒和乳腺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌和胰腺癌等都有直接关系,尤其是口腔癌、喉癌、食管癌等。女性更不应该喝酒,美国的一项研究显示,有16.4%的女性乳腺癌与饮酒有关。

少量喝酒同样危害健康

早期确实有报道说少量喝红酒能降低心血管病的发生率甚至是死亡率,但后续更大规模的试验并没有证实这个结论。

很多说喝葡萄酒有益的理论,主要集中在白藜芦醇、花青素、单宁等抗氧化剂上。可事实是,这些物质在葡萄酒里的含量低得可怜,其作用微乎其微。

在致癌风险方面,葡萄酒和别的酒也没有区别。一项对超过1200万名女性的数据分析发现,即使每天只喝一小杯葡萄酒,女性患乳腺癌的概率也会显著增加。因为就算再好的酒,其最重要的成分始终都是——酒精。

适量饮酒只是一种无奈劝导

酒是饮食中非常特殊的一部分,它是一种文化元素,也是一些社交活动的必需品。人们对饮酒太过习以为常,尤其在欧美,酗酒或有酒瘾的人不在少数,出于让大家更容易接受和执行的考虑,才给出了“成人适量饮酒”的建议。

所以,适量饮酒是对需要喝酒或有饮酒习惯的人说的,它是一种退而求其次的劝导。从防癌或防病的角度,适量饮酒绝对不是好的建议,更有效更简单的方法永远是——不喝酒。

这得从酒精致癌的原理说起。酒精本身并不会引起基因突变,不直接致癌,真正危险的是其在人体内的代谢产物——乙醛。酒精进入体内后,由乙醇脱氢酶代谢为乙醛,然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸而排出体外。

乙醇就是酒精,是喝酒“爽”的来源,导致错觉喝醉是因为它,酒驾醉驾查的也是它;乙酸可以理解为“醋”,没啥毒副作用。但是,中间代谢产物乙醛却是明确的致癌物。正因如此,世界卫生组织才把含酒精的饮料和乙醛同时列为证据最确凿的I类致癌物。

中国人喝酒更易致癌

为什么这样说?这是因为中国人(东亚人)存在着酒精代谢基因缺陷。喝酒上脸,似乎是中国人的“专利”,喝酒后,外国人并不像我们那样容易脸红。

而喝酒脸红的根本原因,是中国人多携带有突变的乙醛脱氢酶基因,导致人体无法有效降解乙醛。乙醛在体内积累后能导致血管舒张,看起来就是脸红筋涨。一些对东亚人群的研究发现,乙醛脱氢酶基因缺陷的人喝酒后,患癌概率会大于没有缺陷的人。也就是说,在喝酒致癌这件事上,中国人可能从一出生就吃亏了,哪怕少喝点也吃亏。如果你喝酒后会脸红,说明致癌风险更高,请千万要少喝酒,毕竟先天(基因)不给力啊!

为了健康,“适量饮酒”绝不是可选项,尤其是没有喝酒习惯的你,切勿轻易尝试。

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