您的心脏需要起搏器来帮忙吗

●北京老年医院心内科主任医师 王健

心动过缓可使全身脏器出现缺血、缺氧症状，如头昏、乏力、心慌、胸闷、气短、眩晕、黑蒙、晕厥等，严重时可危及生命。此时，您也许需要心脏起搏器的帮助。

那么，如何判断自己是否需要植入心脏起搏器？植入后，生活中又有哪些注意事项呢？下面就给大家解释一下。

哪些人需要植入心脏起搏器

1.如果患者有严重的心动过缓，心率经常低于40次/分或心脏停跳3 秒以上，且出现头晕、黑蒙，甚至晕厥等症状，那就需要植入心脏起搏器。

2.如果患者的症状呈一过性，或者症状不是十分明显，但检查发现有病窦综合征、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率，或有明显的心跳停搏、心跳忽快忽慢等症状，那么请及时向医生咨询植入心脏起搏器的相关事宜。

3.如果患者必须服用某些药物，但这类药物会使心跳减慢，而自身心跳又比较慢，那就需要植入心脏起搏器。

4.患有血管迷走性晕厥、肥厚性梗阻性心肌病及慢性充血性心力衰竭伴心脏不同步等的患者，建议植入心脏起搏器。

术后康复的注意事项

1.定期复查起搏器，一般在出院后2～3周复查，随后在3、6 个月和1年复查，以后每年都需要定期检测起搏器。当医生告知起搏器电量不足时，一定要去门诊复查，协商更换起搏器的时间。

2.术后早期，可进行一些简单的肢体功能锻炼，有利于局部血液循环，促进切口愈合。术后3个月内，术侧肢体及肩关节避免做剧烈活动，如做外伸、外展、抬高肩关节及拍背等动作，以免电极导线滑脱及移位。在以后的生活中，要避免用植入侧手臂负重。

3.术后，一般日常活动都不受影响。患者可以进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑等，也可以做抬臂、扩胸等功能锻炼。但应避免参加有剧烈肢体接触的运动，如足球、篮球等，以防损坏心脏起搏器中的脉冲发生装置。

4.术后，患者要避免进行植入侧上肢重复性的肢体活动，例如拖地、游泳、打羽毛球等。活动量以不出现胸闷、胸痛、下肢水肿为宜。

5.患者康复后，可以外出旅行，乘坐汽车、火车、飞机、轮船都没有问题。机场安检仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触发金属探测器报警。所以，外出时应随身携带起搏器植入卡，在机场事先向安检人员出示。

有些设备会影响心脏起搏器

心脏起搏器是一种高精密的电子设备，它的工作性能可受强磁场和强电流干扰。以下情况必须加以注意，绝不能掉以轻心。

严重影响，不可靠近：如高压设备、电视台/电台信号发射站、变电站、大型电动机、发电机等。

靠近时有影响：如大功率对讲机、金属探测仪、链锯、电焊机、手持电钻等。

没有影响：一般家用电器中的电视机、洗衣机、电冰箱、吸尘器、微波炉、电熨斗、剃须刀、遥控器，以及打印机、复印机、传真机、电脑等办公设备，只要正确操作和接触，都不会影响心脏起搏器的功能。

如果您需要到医院就诊，一定要事先告诉医生您装有起搏器，因为有些检查和治疗也会影响起搏器的正常功能。

当患者植有不兼容磁共振检查的心脏起搏器时，切记不能进行磁共振检查。像电针、体外震荡碎石机、电休克、电除颤、电刀、电烙器、短波/微波透热、高/低频治疗仪，以及放疗、电热疗、磁疗等治疗手段都会对心脏起搏器有一定影响，治疗时需要采取保护措施。常见的超声、核医学、肺灌注/通气扫描、CT、X线、心电图等检查，以及牙科钻、超声洗牙机等牙科操作设备，对心脏起搏器没有影响，患者可以放心检查或治疗。