癌症不传染，传染的是致癌因素

●复旦大学附属肿瘤医院教授 黄华

癌症并不是一种传染病，是不会传染的。但社会上有关癌症“传染”的流言也并非全是无稽之谈、全无道理，因为与癌症发生相关的因素中，有些是可以“传染”的。

不健康的生活方式或生活习惯可以“传染”。

比如，有人酷爱烧烤、油炸、烟熏和腌制的食物，顿顿都要有，一日不能少……这些饮食习惯很容易在家庭成员之间“传染”，成为全家人的共同嗜好，而这些都有可能增加胃肠道肿瘤发生的危险性。

再比如，吸烟有害健康，香烟燃烧时可以释放多种有毒化学物质，对口腔、咽喉、气管、肺均有损害，与肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等多种癌症显著相关。如果同在一个屋檐下，长者烟不离手，年轻人就很容易模仿，习惯一旦养成，同患以上癌症的风险就会大大增加。

诱发癌症发生的病原微生物会传染。

在我国，大部分肝癌患者是感染乙肝病毒后，逐渐发展为慢性乙肝、肝硬化，最终罹患肝癌。当然，并非所有乙肝感染者都会发展成肝癌，只有10%～30%慢性乙肝患者经过5～10年会发展为肝硬化，其中又有5%～10%经过5～10年最终发展成肝癌。

尽管肝癌本身不传染，但乙型肝炎病毒具有传染性。母婴传播是其最重要的传播途径，我国30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致。成人肝硬化、肝癌患者中有90%以上是在婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。另外，医源性传染、输血传播、密切生活接触传播、性传播，也是乙肝病毒传染的常见途径。

我国的乙型肝炎相关肝癌，基本遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的发展路径。如果乙肝患者防治意识差，很容易造成家族内乙肝病毒传染，并发展为家族式肝癌。有效控制乙型肝炎传播，有助于预防肝癌。

幽门螺杆菌与胃癌也直接相关。幽门螺杆菌是人类常见的病原体之一，可寄生在我们的胃黏膜组织中。67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌有关。初次感染幽门螺杆菌的年龄越小，萎缩性胃炎及胃癌的发生率越高。人群中幽门螺杆菌感染率与胃癌死亡率呈现平行关系。

聚餐、餐具共用等是导致幽门螺杆菌感染的重要因素。采取分餐制、餐具专用、使用公筷等是预防幽门螺杆菌感染的有效措施。及早发现感染，及时且有效地用抗生素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重要意义。

负面的情绪也可以“传染”，尤其是对癌症的恐慌情绪。

在癌症面前，有些患者被瞬间击溃，进而产生绝望和厌世的情绪，万念俱灰，认为生命已经进入了“倒计时”。由于完全丧失与疾病斗争的勇气，患者会自暴自弃，精神处于崩溃的边缘。

事实上，这种负面的情绪也很容易在亲人之间相互“传染”。对患者自身来说，情绪会直接影响生理功能，造成功能紊乱和免疫功能降低。保持乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心，坚信自己的康复能力，是成功抗击癌症的重要前提。

随着肿瘤早筛理念的深入人心，越来越多的早期肿瘤被发现，并及时得到了规范治疗，许多原位癌患者获得了临床治愈。即便错过了肿瘤早期，也不要绝望，随着肿瘤精准治疗的推行，加之肿瘤治疗武器的“多兵种联合”，长期带瘤生存已经成为可能。例如，胃癌、胃肠间质瘤等肿瘤，如能规范进行多学科综合诊治，也早已告别绝症，渐渐变成一种可防可控的慢性病。（健康报）