实验室检测结果对新冠肺炎患者的诊断价值

罗怡

摘要：目的：探讨观察实验室检测结果对新冠肺炎患者的诊断价值。方法：2020.1-2021.2，选取78例在本院定点隔离患者为研究对象，患者均进行核酸检测、实验室检测，根据核酸检测结果将患者分为阳性组（核酸检测阳性，有57例）、阴性组（核酸检测阴性，有21例），比较两组患者的实验室检测结果。结果：阳性组患者的实验室检测结果高于阴性组（P<0.05）。结论：新冠肺炎患者的实验室检查指标多有一定变化，积极进行实验室检查可辅助临床确诊疾病。

关键词：新冠肺炎;核酸检测;实验室检测

【中图分类号】R563.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）是一种于2019年发现的新型传染病，目前呈全球性蔓延趋势。该病属于呼吸道传染病，具有极高的传染性，被世界卫生组织判定为对人类危害最严重病毒之一。但因为目前尚未研究出特异性靶向药物，所以早期确诊，早期进行综合治疗，仍是提升临床治疗效果，改善患者预后情况的唯一方案。但想要达成这一目标，必须早期确诊COVID-19，临床针对诊断方法展开了大量研究，其中实验室检测在其中起到了重要作用。本文以2020.1-2021.2收治的78例在本院定点隔离患者为研究对象，探讨实验室检测结果的应用价值，见下文。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020.1-2021.2，选取78例在本院定点隔离患者为研究对象，根据检测结果将患者分为阳性组（核酸检测阳性，有57例）、阴性组（核酸检测阴性，有21例）。阳性组，57例患者中男有32例、女有25例，年龄19-67岁（43.35±10.29）岁。阴性组，21例患者中男有11例、女有10例，年龄20-65岁（43.07±10.30）岁。患者的临床资料对比，显示（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者均有不同程度发热、乏力、鼻塞、干咳等症状;（2）均有新冠肺炎病例接触史或是同处一室史;（3）可全面配合研究与隔离。

排除标准：（1）因其他原因前往医院门诊就诊患者;（2）存在精神疾病或是心理疾病患者;（3）不能配合临床研究患者。

1.2方法

核酸检查：应用鼻咽拭子、咽拭子采集患者的鼻咽部標本或是痰液，应用实时荧光 RT-PCR检测技术完成核酸检测，

向患者阐明实验室检查准备事项，次日清晨采集2ml空腹静脉血备用。持续静置15min后，在1h内置入离心机，以3500r/min的速度进行6min离心分离。应用罗氏全自动电化学发光仪完善实验室检查，检查所用试剂均为配套试剂，实验室检查严格遵循《全国检验操作规程（第四版）》中的操作标准。通过免疫比浊法检查C反应蛋白（CRP），通过酶法速率法检查乳酸脱氢酶（LDH），通过电化学发光法检查血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）。

1.3观察指标

阳性组、阴性组患者的实验室检测结果，指标有CRP、LDH、PCT、IL-6四项，正常范围分别是<2.87mg/L、109-245U/L、≤0.3ng/l、0.373-0.463ng/L。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0，计量资料（实验室检测结果）以表示，t检验，P<0.05 具统计学意义。

2·结果

阳性组患者的CRP、LDH、PCT、IL-6水平均高于阴性组，显示有差异（P<0.05）。见表一。

3·讨论

目前临床用于确诊COVID-19的方法有两种，分别是实时荧光定量PCR检测（核酸检测）与病毒基因测序。两种方法均可确诊COVID-19，但相较于后者，前者具有批量化、检测速度快以及价格优廉等多项优点。但是，核酸检测过程中存在较多影响因素，比如标本、核酸纯化期间有扩增反应抑制物出现、核酸提取期间发生的随机误差和扩增仪孔间温度差异等，均可导致假阴性结果出现。为进一步提升检查结果的准确性，临床建议联合应用实验室检测。第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案显示，COVID-19患者早期的外周血指标会有一定变化，比如淋巴细胞计数与白细胞计数正常或是有所下降，部分患者会有LDH、肝酶、肌红蛋白以及肌酶升高现象，危重患者会有肌钙蛋白升高现象。多数患者会有血沉以及CRP升高现象。本文根据上述观点展开分析，但结果显示核酸检测阳性患者与核酸检测阴性患者的CRP、LDH、PCT、IL-6均存在差异，前者高于后者。本文研究结果无疑符合第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案中涉及的内容，可见实验室检测结果确实可作为核酸检测的辅助。但是，本文纳入患者例数较少，不能代表临床观点，还需临床增加病例数进一步研究。

由上可知，实验室检测结果可辅助临床确诊新冠肺炎，值得推广。

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