探究快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用

摘要：目的 分析研究快速康复外科护理的应用效果。方法 选取本院80例胃肠手术患者作为本次的研究对象，时间2020年11月-2021年11月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行常规护理）和研究组（行快速康复外科护理），各40例。比较两组患者恢复情况以及并发症发生情况。结果 研究组感染、切口愈合不良和皮下瘀斑等并发症发生率均明显低于参照组（P<0.05），排便、排气和肠鸣音恢复时间均明显短于参照组（P<0.05）。结论 快速康复外科护理具有较高的应用价值，可促进胃肠手术患者术后病情的恢复，减少术后并发症，提高预后，具有推广价值。

关键词：快速康复外科护理;胃肠手术;并发症;临床症状

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

胃肠手术是外科常见的手术类型，常见疾病包括胃癌、结直肠癌、急性阑尾炎等，常见的手术方式有开腹手术和腹腔镜手术等，都会不同程度的破坏患者消化道解剖结构，对患者产生一定的损伤。基于此，本文选取本院80例胃肠手术患者作为本次的研究对象，时间2020年11月-2021年11月，对快速康复外科护理的应用效果进行了对比分析，现阐述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院80例胃肠手术患者作为本次的研究对象，时间2020年11月-2021年11月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行常规护理）和研究组（行快速康复外科护理），各40例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为18：22;胃癌、结直肠癌、急性阑尾炎和其他疾病的人数比为8：7：12：13;最小20岁，最大60岁，中位数35岁;最短病程1个月，最长4年，平均病程为（0.47±0.18）年。基本资料无较大差异（P>0.05），符合比较标准。纳入标准：①患者及家属知情实验内容。②临床资料与一般资料完整。③符合手术指征。④依从性良好。排除标准：①无沟通能力。②重要器官功能损害。③合并其他严重内科疾病。④认知障碍和精神疾病。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规护理：予以常规术前健康教育，叮嘱患者在手术过程中需要注意的问题，术前禁食禁水，术中密切监护患者各项生命体征，术后予以切口常规护理，适当运动，促进排气和排便，谨遵医嘱用药，并引导患者养成良好的饮食习惯，促进胃肠功能的恢复。

1.2.2研究组

本组患者予以快速康复外科护理：

（1）术前健康教育。予以图文式健康教育，制作图文式健康教育手册，并发放给患者以及家属，标注重点内容，更加易于患者理解，教育的内容包括胃肠疾病的基础知识、手术目的、手术方式、注意事项、生活习惯等，促进健康教育的规范化的系统化，提高患者对疾病和手术的认知程度，取得患者的积极配合。

（2）术前饮食护理。术前六小时禁食，术前八小时禁水，术前两小时指导患者喝含糖液体，剂量为五百毫升，护理人员术前督促患者健康饮食，告知患者手术注意事项，叮嘱患者做好心理准备，疏导患者紧张的情绪，确保手术的顺利开展。

（3）术中护理。手术过程中为患者做好保温护理，冲洗腹腔前先将生理盐水加热到适宜的温度，静脉给药前对药物也要进行预热，为患者铺盖毛毯，维持体温，手术操作完成后根据患者实际情况放置腹腔引流管。

（4）术后护理。第一，镇痛护理，术后四十八小时予以镇痛泵镇痛，并根据患者具体病情合理控制药物剂量，尽量减少阿片类镇痛药物的使用，避免出现不良反应，影响术后恢复。第二，饮食护理。术后予以流质和半流质饮食，观察患者肠鸣音恢复情况，恢复后予以正常饮食，禁止暴饮暴食。第三，睡眠护理，引导患者养成良好的睡眠习惯。

1.3观察指标

对比安全性：观察两组患者术后出现感染、切口愈合不良和皮下瘀斑等并发症的发生情况，计算并对比各项发生率。对比恢复情况：包括排便、排气和肠鸣音恢复时间，记录并对比各项数值。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示并发症发生率的计数资料，行卡方检验;以（）表示排便、排气和肠鸣音恢复时间等计量資料，行t检验，（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。

2  结果

2.1比较两组并发症

对比研究结果显示，研究组并发症发生率更低，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组恢复情况

对比研究结果显示，研究组排便、排气和肠鸣音恢复时间更短（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

胃肠手术围术期护理对患者术后恢复起到了至关重要的作用，由于胃肠手术会对患者产生一定的损伤，受病理变化和生理变化的影响使得患者容易发生创伤性应激反应，对术后恢复产生了不利影响，因此需要辅以科学的围术期护理方式。本次研究采用的是快速康复外科护理，与常规护理方式相比护理效果更加突出，快速康复外科护理是集中外科、护理等多个领域为一体的新型护理模式，致力于为患者提供舒适安全的康复环境，促进术后恢复，通过术前饮食和心理疏导有利于保证手术的顺利开展，术前健康教育可以提高患者对手术和疾病的认知，有利于提高患者依从性，术中护理的实施降低了手术风险，术后饮食护理等促进了机体功能的恢复，改善胃肠道功能。

综上所述，快速康复外科护理具有较高的应用价值，可促进胃肠手术患者术后病情的恢复，减少术后并发症，提高预后，值得临床推广和借鉴。

参考文献：

[1]范小莉，陈蓉，肖蔓，等.快速康复外科护理在老年胃肠道肿瘤患者围手术期的应用[J].西南国防医药，2020，30（2）：3-4.

[2]汪婧媛.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2020，24（27）：2-3.

[3]吴薇.快速康复理论在围术期胃肠手术患者中的应用效果[J].吉林医学，2020，41（11）：2-3.

作者简介：张爱美，1986.04.20，女，汉，海南文昌人，大专，护师，研究方向：胃肠外科护理。