胃癌手术患者护理中应用临床护理路径结合心理护理的护理干预效果研究

姚娟 卜宗慧

关键词：胃癌;临床护理路径;心理护理干预

【中图分类号】R573 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

胃癌在恶性肿瘤发病率中占比第一[1]，患病后如未进行及时有效的治疗，不仅危害患者健康、还可危及其生命安全，现阶段，针对胃癌患者需行手术治疗以改善和治疗疾病，且术后合理的护理干预是保障预后效果的关键，为此，本文针对胃癌手术患者护理中应用临床护理路径结合心理护理的护理干预效果进行分析探究，具體如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年3月至2021年1月期间收治的胃癌手术患者共计64例，依据随机数字表法分为研究组（n=32）和参照组（n=32），全部患者均经临床胃镜活检后确诊为胃癌、无远端转移和相关免疫系统疾病，且患者均签署我院知情同意书并经伦理会批准认证。研究组中，男性患者19例、女性患者13例，年龄最小39岁、最大65岁，年龄均数（51.25±3.74）岁，参照组中，男性患者18例、女性患者14例，年龄最小38岁、最大67岁，年龄均数（52.06±3.64）岁，两组的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可行下文比对。

1.2方法

给予参照组患者常规护理干预，即护理人员告知患者术前术后相关注意事项，及时监测患者术前、术中及术后各项生命指标变化情况，并于术后叮嘱患者按时服药、健康饮食并保证充足睡眠休息。给予研究组患者临床护理路径结合心理护理干预，首先，成立临床护理路径小组后对全部组员进行培训，经考核通过后上岗并针对患者实际情况和文化水平制定针对性护理方案，其次，确保护理方案的落实和执行，护理人员需在患者入院后带领患者熟悉病房和院内环境，多与患者沟通交流，减轻护患疏离感，针对患者理解能力和文化水平给予患者一对一健康宣教，保证患者能够充分了解疾病内容、手术治疗方法及预后效果，提高患者治疗信心，耐心解答患者问题，消除患者心理恐惧和紧张等负面情绪，于患者术前给予患者全身检查，并告知患者术前12小时禁食、6小时禁水，做好肠道准备和备皮准备，待手术结束后护理人员需及时观察引流管通畅性和引流液颜色，避免炎症或并发症的发生，保障手术效果，积极做好患者营养支持，保证皮肤干燥卫生，避免切口感染的发生，如患者不良情绪偏多时需耐心给予患者心理疏导，帮助患者提高康复信心，最后，患者出院后可通过定期电话随访、微信随访等方式确保患者日常饮食健康合理、作息规律、睡眠充足，保持愉悦的术后康复生活。

1.3观察指标

使用我院自制护理满意度调查问卷对患者进行调查，总分85分，0-43分为不满意，44-72分为相对满意，73-85分为非常满意，护理满意率=相对满意率+非常满意率;详细记录患者术后首次排气时间;使用《焦虑评分量表》和《生活质量评分量表》对患者进行评分，分数与焦虑症状呈负向相关性、与生活质量呈正向相关性。

1.4统计学处理

研究涉及数据均需经过SPSS25.0统计学软件分析和计算，计数资料使用[n（%）]表示并使用X2检验，计量资料使用（x±s）表示并使用t检验，如P>0.05表明试验无意义，如P<0.05表明试验有意义。

2结果

2.1不同组别下患者各项指标的对比

研究组患者术后排气时间和焦虑评分均低于参照组、生活质量评分高于参照组，组间对比差异有意义（P<0.05）。

2.2不同组别下患者护理满意率的对比

研究组中，非常满意17例、相对满意13例、不满意2例，护理满意率为93.75%，参照组中，非常满意14例、相对满意10例、不满意8例，护理满意率为75%，研究组显著高于参照组，统计学分析对比有意义（X2=4.266，P=0.038<0.05）。

3讨论

现阶段，胃癌患者需经手术切除病灶方式实现病症治疗，而手术应激反应直接影响患者预后效果，因而胃癌患者临床护理干预就显得十分必要。常规护理干预下对患者生活质量和负面情绪改善不理想，患者护理满意度偏低，而临床护理路径结合心理护理干预符合当下以人为本的护理理念，保障患者整个围术期内都能够保持积极、健康、乐观的心理状态并积极配合治疗，且临床护理路径下通过为患者制定阶段性、针对性且有效性的护理方案，切实保障护理工作质量和规范性，真正意义上为患者提供护理服务，帮助患者改善预后、保障手术效果，亦利于患者尽早康复并回归社会生活。本文结果显示：研究组患者术后排气时间和焦虑评分均低于参照组、生活质量评分高于参照组，且研究组患者护理满意率为93.75%，明显高于参照组的75%，可见在临床护理路径结合心理护理干预下患者负面情绪和生活质量评分改善明显，术后排气时间缩短且护理满意率大幅提高。

综上所诉，临床护理路径结合心理护理干预对胃癌手术患者干预效果显著，可明显改善患者生活质量和负面情绪，患者对护理工作满意度普遍偏高，具极佳的临床推广价值。

参考文献：

[1]张萌.胃癌根治手术患者心理护理效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（7）：157，160.