脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患儿的临床效果与对患儿肺功能及免疫功能的影响

金玲芬

摘要：目的：探究小儿支气管哮喘应用脾氨肽、沙美特罗替卡松治疗的效果。方法：2020.1-2021.4，选取88例小儿支气管哮喘进行研究，通过奇偶数法分组，其中单用沙美特罗替卡松治疗的44例患者为对照组，联用脾氨肽、沙美特罗替卡松治疗的44例患者为观察组。结果：观察组治疗总有效率大于对照组，显示（P<0.05）。用药前两组患儿的肺功能指标、免疫功能比较显示（P>0.05）;用药2周后观察组患儿的肺功能指标、免疫功能优于对照组，显示（P<0.05）。结论：支气管哮喘联合应用脾氨肽、沙美特罗替卡松治疗，治疗效果显著，肺功能和免疫功能改善显著。

关键词：支气管哮喘;脾氨肽;沙美特罗替卡松;肺功能;免疫功能

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

支气管哮喘是一类常见气道慢性炎症性疾病，多种细胞直接参与疾病发病过程[1]。该病发病原因和气道高反应性存在直接关系，多伴有气流受限症状，所以患者会反复性发作喘息、气促、胸闷以及咳嗽等多种症状。脾氨肽属于免疫调节药物，可改善人体免疫功能，纠正T淋巴细胞的紊乱现象，促进患儿康复。本文主要分析支气管哮喘联合应用脾氨肽、沙美特罗替卡松治疗的效果，见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020.1-2021.4，选取88例小儿支气管哮喘进行研究，通过奇偶数法分组，每组44例。对照组男和女各有28例、16例，年龄3-11岁（7.38±2.15）岁，病程1-7d（4.38±1.54）d。观察组男和女各有27例、17例，年龄3-11岁（7.23±2.14）岁，病程1-6d（4.15±1.51）d。上述患儿资料比较，无差异（P>0.05）。

1.2方法

患儿入院且确诊疾病后，均进行化痰、止咳、平喘及抗感染等对症治疗。

对照组患儿在上述基础上，应用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂（批准文号H20150323，Glaxo Wellcome production（法国），产品规格50μg：100μg*60泡）治疗，一次1吸，一天吸入2次。吸入后，指导患儿喝水漱口，持续用药2周后评估疗效。

观察组患儿在对照组基础上，联用脾氨肽冻干粉（国药准字H20055105，大连百利天华制药有限公司，产品规格2mg*3瓶）治疗，一天口服1瓶/2mg，持续用药2周后评估疗效。

1.3观察指标

两组患儿（1）临床疗效，评估标准[2]如下，显效：用药后患儿的气促、喘息等症状基本消失，肺功能明显改善。有效：用药后患儿的气促、喘息等症状、肺功能有所改善。无效：用药后患儿的气促、喘息等症状及肺功能无明显变化。（2）用药前后的肺功能水平，指标有第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、FEV1占用力肺活量的比值（FEV1/FVC），应用肺功能仪进行检测。（3）用药前后的免疫功能水平，指标有免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白E（IgE），分别抽取患儿的空腹肘静脉血样5ml，经离心分离后，通过酶联免疫吸附试验检查。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1临床治疗效果

观察组44例患儿中，显效、有效、无效例数分别是27例、16例、1例，总有效率97.73%;对照组44例患儿中，显效、有效、无效例数分别是16例、20例、8例，总有效率81.82%;观察组大于对照组，显示（P<0.05）。

2.2肺功能指标水平

用药2周后观察组患儿的肺功能指标水平高于对照组（P<0.05）。见表一。

2.3免疫功能指标水平

用药2周后观察组患儿的IgA、IgG水平高于对照组，IgE水平低于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

支气管哮喘是一种难以彻底根治的疾病，容易反复发作，会对患儿肺功能、身心健康造成严重损伤。沙美特罗替卡松属于常用药，由沙美特罗、丙酸氟替卡松两种药物组成。药物对人体糖皮质激素受体具有极高的亲和力，吸入后可在人体长时间留存，长期发挥药物的抗炎作用，促使支气管平滑肌有效松弛扩张，缓解患儿的气道痉挛症状，提升患儿的气道粘膜纤毛清除能力，抑制炎症因子持续释放。脾氨肽属于免疫调节剂，肽、核苷酸類复合物是主要成分[2]。药物中含有多种人类必须免疫调节因子与微量元素，可促使人体免疫功能恢复平衡，可强化人体的细胞调节因子，促使淋巴细胞发挥其正常功能，强化疾病转归。

由上可知，脾氨肽联合沙美特罗替卡松可有效治疗支气管哮喘，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈永生.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（8）：10-11.

[2]付小丽，吕建飞，何春风.脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对患儿免疫功能影响观察[J].药物流行病学杂志，2019，28（7）：427-430.