低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床效果及检出率探讨

朱培壮

摘要：目的：分析低剂量胸部CT诊断技术用于肺癌患者内的效果以及诊出率。方法：对2016年1月-2020年12月期间收治的200例疑似肺癌进行回顾性分析，在检测CT技术的同时以手术病理诊断结果为金标准，手术前需要开展本次研究的低剂量CT检查，随后将低剂量CT技术和手术检查结果做比较，整理结果得出诊断效果，分析在肺癌疾病临床检查中的价值。结果：在低剂量CT技术下已确诊者共计190名，和手术病理组织结果符合率较高为95%。在本次已确诊者中病理分型为小细胞癌、腺癌、鳞癌，各为10例（5.26%）、80例（42.11%）、100例（52.63%），可见病灶直径平均值4.90±1.26cm（最大、最小值为10cm、1cm）。结论：提高肺癌病人的诊断效果用低剂量CT技术较理想，且应用后对病症性质确定精准，可见较高临床价值可推行使用。

关键词：低剂量胸部CT;肺癌诊断效果;检出率

【中图分类号】 R323.2 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

对于肺癌患者而言，精准的疾病诊断结果非常重要，在医疗事业持续发展中检测技术也在不断完善，作为金标准且使用率最高的便是手术病理探查，虽可控制重复性，但此法造成的创伤性明显，对肺癌病人而言有风险性[1-2]。如今低剂量CT技术被推荐使用，据资料显示已有较高检出率值能为医生提供借鉴标准，但临床可用价值和效果仍旧有探讨空间。故本文便挑选病患后利用此类CT检查做使用成效整理，报告结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2016年1月-2020年12月期间收治的200例疑似肺癌进行回顾性分析，在检测CT技术的同时以手术病理诊断结果为金标准。患者年龄在40-80周岁，平均为（63.92±3.23）周岁，男150，女50，平均病程（3.12±1.21）月。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）症状与肺癌描述下凝视。（3）可接受多项检查。排除标准：（1）检查前接受放疗与化疗。（2）存在合并症。

1.2方法

所有肺癌者在接受手术病理检查（金标准）前均行低剂量CT技术检查，而确定病患均无以上排除特征后，开始选择仪器设备检查。在检查前对象均脱掉多余衣物防止金属（拉链、锁扣等）覆盖率高，检查时维持仰卧位，先头后脚。扫描相关项目参数调整应按照个体差别重新设定。采用最大密度投影（ MIP）重建，有助于结节的检出及结节形态的观察。

推荐应用计算机辅助检测（CAD）软件结合人工阅片，提高结节检出率。同时不可放弃人工阅片环节，将本次检查下得出的低剂量CT、直接数字化X射线摄影（DR）图像由两名医生共同阅片，双盲法下若出现确诊结论不一致样本，则借鉴第三名医生结论建议。意见重复高则倾向采用，然后再将手术病理检查结果和影像结果对比，观察差异和符合点。

1.3观察指标

将低剂量CT技术和手术检查结果做比较，整理数据结果完成观察诊断应用效果。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P<0.05，则具有差异。

2 结果

本次实验纳入200名肺癌者入院接受治疗前均已接受组织检查，且手术病理组织检查（金标准）结果为低剂量CT技术对照示例，可知已确诊者共计190名，结果符合率较高为95%。且筛查疾病后发现190例患者病理分型有患小细胞癌10例（占比5.26%）、鳞癌100例（占比52.63%）、腺癌80例（占比42.11%），图像显示所有病灶直径最大、最小值为10cm、1cm，平均直径（4.90±1.26）cm。

3 讨论

基于解剖学可见肺癌通常发生在支气管粘膜上皮处，按照我国近五十年来的临床大数据统计，肺癌在所有癌症疾病中的总发病率增长速度最快，同时期欧美国家与国内地区中工业发达之地，居民发生肺癌发生率已经成为中国癌症病人死亡的首要原因。肺癌的发生和其遗传因素、言语习惯和行为、生活状态等息息相关，针对此病临床所能用的有效治疗法包括生物治疗（铂类药物、抗細胞素治疗）、放疗、手术切除等，能够让其五年生存率得到一定提高，同时阻滞病情发展[3-4]。而治疗开展前提便是病情诊断的及时性，已有的研究证明低剂量螺旋 CT 在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低 20% 的肺癌死亡，故此早期诊疗能为后期生存期争取多时间。

研究中，已得出肺癌在低剂量CT检查下的符合率为96.83%（较高），且在所有确诊61例患者中能精准区分小细胞癌、鳞癌、腺癌的患病比例（3.28%、59.02%、36.07%）和肿瘤直径（均值4.90±1.26厘米）。由此体现此项CT技术对肺癌者有较理想的诊断可靠性，符合率高。尤其低剂量CT检查采用低剂量为促进X线的检查辐射剂量可由薄层重建技术合并扫描，可让病人在一定程度上减弱医源性辐射程度[5]。我国学者多项报告中总结了关于低剂量CT检查法的使用，处理能提供精准图像和数据外还能利用可重复性获得经济使用性。在居民健康生活要求提高下，此法也能为肺癌检查提供诊断依据，使用价值可观且符合临床使用要求。再者，肺癌早期诊断利用此CT技术，除了能获得很高且稳定确诊率外，借鉴病理结果可使其尽早做化疗、手术等，治疗中也可强化扫描从而前瞻性预估出预后结果，对照手术诊疗结果也可使治疗方案得到调整，充实措施的科学性。

综上所述，临床应用低剂量CT诊断肺癌疾病，不仅可获得理想诊断效果，还可利用其重复性、无创性优点发挥此技术应用价值，值得应用。

参考文献：

[1]王利平，段颖佳，候箭，等. 低剂量胸部CT筛查早期肺癌的临床应用研究[J]. 现代肿瘤医学，2021，29（03）：407-409.

[2]贯福春，刘园园，王瑞娟，等. 低剂量胸部CT对肺癌筛查的研究进展[J]. 中国医疗器械信息，2020，26（12）：15-16+63.

[3]覃延. 低剂量胸部CT筛查肺癌的研究进展[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（05）：1-2.

[4]宁发瑞. 低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的价值研究[J]. 影像技术，2019，31（04）：57-59.

[5]郭剑华，姚艳梅. 探讨低剂量胸部CT扫描在常规体检中筛查早期肺癌的应用价值[J]. 中国医药科学，2019，9（09）：137-139.