超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤护理

徐圆圆　孙东芹　邢红岩

摘要：目的：对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤患者的护理干预措施进行深入探究。方法：选择2020年8月至2021年9月40例甲状腺良性肿瘤参与本次研究，根据护理方案不同，将所有患者分为参照组和实验组，每组均20例。在参照组患者围术期，采用常规护理方案，在实验组患者围术期，采用康复护理方案。对两组患者术后并发症发生情况进行观察和对比。结果：实验组患者术后并发症发生率为（1/20）5.0%，低于参照组患者术后并发症发生率（4/20）20.0%。结论：对于甲状腺良性肿瘤患者，可采用超声引导下经皮穿刺微波消融术进行治疗，在患者手术治疗过程中，可对患者应用康复护理模式，关注患者身心状态，并采用针对性护理模式，改善患者预后。

关键词：甲状腺良性肿瘤;超声;经皮穿刺微波消融

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

在肿瘤患者微创治疗中，基于超声引导的经皮穿刺微波消融治疗术（RFA）优势显著，在超声引导下，可快速準确的确定病灶位置，灭活肿瘤，对机体所造成的损伤比较小，手术操作所需时间段，同时局部穿刺部位瘢痕小，患者接受度比较高，在各类器官肿瘤治疗中，均已得到推广和应用。在甲状腺良性肿瘤患者治疗中，也可对患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗术（RFA），同时对患者实施优质护理干预，改善患者治疗效果，促进甲状腺功能恢复。本文选择2020年8月至2021年9月40例甲状腺良性肿瘤参与本次研究，对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤患者的护理干预措施进行深入探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年8月至2021年9月40例甲状腺良性肿瘤参与本次研究，根据护理方案不同，将所有患者分为参照组和实验组，每组均20例。参照组中，男性患者8例，女性患者12例;患者年龄为35～72岁之间，平均（56.4±3.9）岁;肿瘤直径平均（1.9±1.1）cm。实验组中，男性患者9例，女性患者11例;患者年龄为38～74岁之间，平均（55.9±4.2）岁;肿瘤直径平均（1.9±1.2）cm。

1.2方法

1.2.1参照组

在参照组患者围术期，采用常规护理方案。为患者提供用药指导，对患者实施健康知识宣传教育，加强病房管理等。

1.2.2实验组

在实验组患者围术期，采用康复护理方案。

（1）术前访视。在手术治疗前访视患者，与患者沟通交流，可了解患者心理状态，根据患者实际情况提供针对性辅导，有利于缓解患者术前焦虑情绪。另外，可为患者展示手术室环境图片、手术流程图，为患者介绍手术操作过程以及手术方案的优越性，帮助患者消除对于手术治疗的疑虑，提升手术治疗配合度^[1]。

（2）术前准备。协助患者完成各项术前检查，观察患者神情状态，要求患者减少含碘食物食用量，避免食用生冷、刺激、辛辣的食物。术前3天禁食含碘食物和刺激性食物，多食用易于消化的食物，术前一天洗浴，并更换洁净衣物，晚上十点后禁食。根据手术方案准备各类器械，并对器械、配件完整性进行检查，保证超声设备处于正常运行状态。

（3）术中护理。对患者基础信息进行核对检查，为患者实施下肢置管，为术中补液奠定基础。对患者安装心电监护设备，对患者各项生命指标进行密切监测。协助患者调整体位，在患者肩下垫三角形肩垫，对于颈部下方空隙，可采用海绵填塞，避免患者颈部长时间悬空而造成血管、肌肉等损伤^[2]。

（4）术后护理。对患者血压、体温等进行检测，术后6h，当患者生命体征达到平稳状态后，即可停止吸氧。如果患者出现呼吸困难症状，应当及时通知医生采取有效的处理措施。在手术完成后，可采用冰袋对切口部位进行冷敷，观察是否出现切口渗血、敷料渗出等情况。要求患者食用流质食物，再逐渐过渡至半流质食物。观察患者面部、手足是否产生麻木感，如果患者出现抽搐症状，应当及时补钙。

（5）术后并发症的观察与护理。在手术治疗完成后，部分患者可能会出现各类并发症，应当采用针对性护理干预措施：发热，为术后常见应急反应，要求对患者体温进行密切监测，当患者出现发热症状后，可对患者进行物理降温，如果患者体温长时间无法降低，则可对患者应用退热剂;疼痛，术后当日，患者疼痛感比较明显，可为患者播放舒缓音乐，为患者介绍疼痛为术后常见应激反应，转移患者注意力，如果患者疼痛症状严重，则可对患者应用镇痛药物;出血，出血也是患者术后常见并发症，应当对切口敷料进行及时更换，并严格执行无菌操作原则，观察切口是否出现渗血现象、颈部是否肿胀。另外，如果患者出现呼吸困难症状，则一般提示双侧喉返神经损伤，可对患者实施气管切开^[3]。

1.3观察指标

对两组患者术后并发症发生情况进行观察和对比。

2 结果

两组患者术后并发症发生情况统计如表1所示，实验组患者术后并发症发生率为（1/20）5.0%，低于参照组患者术后并发症发生率（4/20）20.0%。

3 讨论

在良性甲状腺肿瘤患者手术治疗中，微波消融为新型治疗方案，与传统手术方案相比，具有微创、美观、操作方式便捷等优势。在为患者实施经皮穿刺微波消融术时，可联合应用超声引导技术，能够显著提升定位准确性，在最大程度上减小对患者所造成的创伤。在患者手术治疗全过程中，可对患者应用科学的康复护理方案，促进患者术后康复。

根据本次研究，实验组患者术后并发症发生率为（1/20）5.0%，低于参照组患者术后并发症发生率（4/20）20.0%。由此可见，对于甲状腺良性肿瘤患者，可采用超声引导下经皮穿刺微波消融术进行治疗，在患者手术治疗过程中，可对患者应用康复护理模式，关注患者身心状态，并采用针对性护理模式，改善患者预后。

参考文献：

[1]王琰荔，谭雁尹，张琪.超声引导微波消融治疗甲状腺结节的围手术期护理[J].当代护士：中旬刊，2018，25（12）：2.

[2]江燕焱，邱灵娜.超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的临床护理分析[J].中外医疗，2019，38（15）：3.

[3]吴带喜.超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理[J].临床合理用药杂志，2018，11（8）：2.