阿替普酶静脉溶栓对早期脑梗死患者的临床效果研究

摘要：目的：研究早期脑梗死患者运用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法：本篇文章病例筛选为2021年9月至2021年12月期间接收的早期脑梗死患者30例，将纳入的所有病例通过电脑随机抽取方式划分为观察组与对照组，每组中的病例人数各有15例。对照组患者采用常规常规急救治疗，观察组添加阿替普酶静脉溶栓，将最终两种治疗方案获得的临床效果进行对比。结果：治疗后两组结果比较发现，观察组患者脑神经功能损伤程度较轻，患者治疗期间发生的并发症较少，获得的治疗总有效率较高，最终患者的日常生活能力得到显著提高，两组指标对比差值有统计学意义（P<0.05）。结论：将阿替普酶静脉溶栓应用在早期脑梗死患者治疗当中，可进一步提升临床治疗效果，减轻患者脑神经功能损伤程度，促进患者身体恢复效率。

关键词：早期脑梗死;阿替普酶;静脉溶栓;效果研究

【中图分类号】 R4   【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

脑梗死是一种高发的危险性脑血管疾病，其发生主要是由于脑部局部血管出现供血障碍，进而造成脑组织缺血、缺氧甚至坏死，该病已成为目前威胁中老年人健康的一种高发疾病。若发病后患者未能得到及时治疗，会导致患者脑神经功能进一步的损伤，因此会增加患者的致残率和病死率。当前临床上针对此病主要采取药物溶栓治疗，但仍缺乏一种最佳安全有效的治疗方案[1]。为探寻最佳治疗方案，本篇文章笔者详细分析了早期脑梗死患者运用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果，具体详情见下文。

1基础资料和方法

1.1基础资料

随机筛选我医院2021年9月至2021年12月收治的30例早期脑梗死患者，将其分成15例观察组和15例对照组，观察组男女人数分别有9例/6例，年龄均值为（65.5±2.2）岁;对照组男女比例为8例/7例，平均年龄值为（65.0±2.1）岁，两组一般资料对比差值显示（P>0.05）具备可比性。

1.2方法

两组纳入的病例入院后均给予有效吸氧、纠正水电解质紊乱、调节脑微循环、营养神经、降血脂及血压等对症治疗，并给予对照组患者口服阿司匹林100mg，硫酸氯吡格雷75mg，每日服用一次，治疗周期为一个月;观察组在对照组药物治疗基础上添加阿替普酶静脉溶栓治疗，给药剂量为0.9mg/kg，最大剂量控制在90mg内，其中10%的剂量在最初1分钟内静脉推注完成，剩余剂量在1h内完成静脉滴注完成。溶栓后24小时复查头CT复查掌握病情变化。

1.3观察标准

（1）运用NIHSS量表将治疗前后观察与对照两组患者的脑神经功能损伤程度进行评定，最高分值为42分，脑神经功能损伤越重则得分越高;（2）组间患者日常生活活动能力通过ADL量表进行评定，满分为100分，最终获得分值越高表示指标恢复越好;（3）记录对比两组患者治疗期間并发症发生率。

1.4两组治疗效果判定

通过治疗后患者的NIHSS评分同治疗前相比已明显降低85%，ADL功能基本恢复，无任何并发症发生则表示治疗显效;患者在治疗后脑神经功能评分降至50%-84%，ADL功能均改善显著，出现轻微并发症症则表示治疗有效;治疗后的各项指标结果同治疗前比较改善程度较差，且出现严重并发症则表示无效。最终获得的治疗总有效率=显效与有效例数之总和。

1.5统计方法

PSS20.0软件进行统计学分析。正态分布的定量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。定性资料采用“n（%）”表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组和对照组患者治疗前的各项评分结果比较后显示（P>0.05）;通过治疗后两组结果对比显示，观察组患者的脑神经功能以及肢体运动功能得到明显改善，治疗期间发生的并发症较少，最终取得的治疗总有效率较高（P<0.05），见下表1。

3讨论

脑梗死是一种高危险急重症，该病的发生主要是由于长期存在高血压、动脉硬化和糖尿病所造成的大脑半球或脑干深部动脉形成梗死病灶。因此导致患者脑组织出现缺血缺氧，进而造成脑组织损伤，若早期患者得不到良好治疗，会进一步损伤脑神经功能，增加患者的致残率和病死率。以往临床针对该病主要通过阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，通过治疗能够起到抗血小板聚集，抑制ADP与血小板受体的结合，从而达到改善体内血液粘稠度、抑制血小板凝聚和激活神经元细胞的作用[2];为更好的提高此病治疗效率，本文中对其患者在常规治疗基础上添加了阿替普酶静脉溶栓治疗，所获得的治疗效果较为理想;阿替普酶为高效溶栓剂，具有较强的血小板抑制作用，可有效减少脑组织血流的阻力，提高患者脑部血液循环，从而能够减轻患者脑组织缺血缺氧状态，同时与临床常规方案进行配合治疗，可使临床治疗效果得到更好提升，最大限度减轻患者脑神经功能损伤程度，促进患者身体恢复效率[3]。

综上所述，在早期脑梗死疾病治疗中运用阿替普酶溶栓治疗，可使临床治疗效果得到良好提升，及时改善患者的脑神经功能，降低疾病危害性。

参考文献：

[1]赵欣娜.阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国现代药物应用，2021，15（18）：100-102.

[2]刘文莹.尿激酶与阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗塞的对比观察[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（6）：690.

[3]黄志强.阿替普酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（2）：220-221.

作者简介：宋黎鸣（1978，10-），女，汉，内蒙古兴安盟，副主任医师，本科。研究方向：神经内科。