临床检验体液标本送检不合格原因分析

宋信琴

关键词：临床检验;体液检验;送检不合格

【中图分类号】 R446.1   【文献标识码】 A       【文章編号】2107-2306（2021）02--01

随着现代老年人口的增多以及人们生活环境与工作模式的改变，各种疾病的发生率不断升高[1]。在医疗改革持续深入的背景下，人们对于医疗服务质量提出了更高的要求。临床检验是临床诊疗的重要依据，尤其是体液标本检验，其检验结果的准确性对疾病诊疗效果有着直接的影响[2]。因此需要总结经验，采取有效的应对措施，确保临床检验结果的准确性，提高医院医疗服务质量。为了分析体液标本送检不合格原因，文章选取2021年1月-2021年6月80618份医院采集体液标本进行统计分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年6月80618份医院采集体液标本，主要包括尿液标本、粪便标本、阴道分泌物标本、胸腹水标本和前列腺液标本。所有标本都由相应科室的医护人员采集或患者及家属采集，专业配送人员送检。

1.2方法

对送检不合格的体液标本进行回顾性原因分析，并探究相应的应对措施。

应对措施：①加强采集管理：体液标本采集都有严格的标准和规范，操作不当容易导致容器污染，影响检验结果准确性降低、送检不合格率升高。必须对受检者及家属做好标本取样送检宣教事宜。例如婴幼儿尿液采集时要减少粪便污染的影响和吸水物质采集粪便送检对其检验结果的影响;而女性尿液标本采集时最好避开月经期，避免经血造成尿液标本污染;男性尿液标本采集时也要注意存在前列腺液、精液混入尿液的问题，可能影响检验结果;②合理选择容器：体液标本对于容器有着明确的规定，例如尿液标本就应该使用一次性容器，避免由于清洗不合格引起的检验结果偏差;③及时送检：对于采集完成的标本需要及时送检，避免保留时间过长引起的标本污染，例如尿液样本采集之后就应该及时送至检验科进行检验;④确保标本的容量足够：在采集样本是需要严格控制采集量，一定要达到检验需求容量，不能不足也不能过量，确保标本采集质量;⑤减少药物影响：标本采集之前需要询问患者的用药情况，尽可能减少药物对体液标本检验结果的影响，例如脑脊液采集之前需要询问患者有无服用抗菌药物。

1.3统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1本组体液标本不合格情况

80618份体液标本中共有929份不合格，其中尿液标本614份、粪便标本310份、阴道分泌物3份，前列腺液标本1份，胸腹水标本1份，见表1。

从929份标本不合格原因来看，其中标本份量不足496份、类型错误296份，标本取样不规范送检116份、容器错误9份、其他12份，见表2。

3.讨论

体液检验是临床诊疗的重要检查项目，能够为疾病诊疗提供有效依据，是医院管理的重要内容。在现代医疗服务中，检验结果能够为医生疾病诊断、疗效评估提供有效的数据支持。但是在实际研究中发现临床检验存在送检不合格的问题，尤其是患者标本采集前医护人员宣教不到位、患者及家属接受理解不完整、送检时间过长、样本污染问题等，会影响临床检验结果，无法为诊疗归功有效支持，影响医疗服务质量。因此需要深入分析体液标本送检不合格原因，从而加强临床管理，减少送检不合格的情况。

本次研究结果数据可见自主留样不合格时标本不合格占主要因素，而医护人员参与留取的合格率明显更高;不同类型的体液标本均存在送检不合格的情况，且标本量不够、类型错误样、取样不规范送检是造成体液标本不合格的主要原因。针对这些原因，医护人员与检验人员都需要不断提高自身的专业能力，通过高度的责任心来做好样本采集工作。做好与受检查和相关人员的宣教与指导。最好需要做到以下几方面：①在标本留取量：不同的检验项目留取标本的量要交待清楚，保证足量合格送检及时检验;②在留取什么类型的标本、怎样留取正确的标本，以及容器选择及时送检等方面，需要认真和受检者及家属沟通并理解，或给予指导，确保正确选择容器留取正确的标本送检，减少不合格标本的采集;③样本采集过程中需要减少其他污染物的干扰，例如尿液采集时要避免混入月经、前列腺液、精液;样本采集前还要详细询问患者的用药情况;④检验人员需要保持高度责任心，控制检验的各个环节，减少人为因素的干扰，避免检验结果误差。检验科室也要完善相关标准，加强检验科与临床护人员的沟通，将采集到的不合理样本反馈给护理部，从而及时重新采集样本，确保临床检验工作的有序开展。此外还可以加强患者的健康宣教，提高患者对临床检验的认识度和配合度。

综上所述，体液标本不合格原因有很多，需要根据其发生原因采取相应的干预措施，确保临床检验结果的准确性，从而提高医疗服务质量。

参考文献：

[1]吕静.导致体液标本检验不合格的原因及预防措施[J].中国医药指南，2021，19（8）：103-104.

[2]张永芳.对导致体液标本检验结果不合格原因的分析及预防措施[J].当代医药论丛，2019，17（14）：192-193.