新形势下公立医院如何应对人力资源管理面临的挑战

翟红洋 濮阳市安阳地区医院

近年来，在时代快速进步与发展的今天，公立医院面临着非常严峻的发展形势，因此，怎样开展人力资源管理工作确保公立医院可以高效发展显得尤为重要，根据公立医院目前的发展情况来看，其需要多招聘人才，人才可以使医院工作的质量得到有效保证，同时有利于公立医院健康稳定的长远发展。另外，公立医院还需要加大对人才培养的力度，提升公立医院自身的核心竞争力，这样能够看出，基于新时代背景下，公立医院的人力资源管理有利于为其自身健康稳定的发展提供内生动力。

一、公立医院人力资源管理概述

（一）人力资源管理

人力资源管理和人事管理存在非常大的差异，其指的是采用现代科学管理的方法，经过科学组织、安排、使用及发展原有人力资源，使公立医院保持良好的发展状态。与此同时，需要正确指导、调整及控制人的行为、思想及心理，全面发掘人的潜力，提升人的积极性、创造性、主动性及自觉性，在工作过程中体现出自己的价值，从而快速实现组织目标（见表1）。

表 1 人事管理和人力资源管理的差异

（二）公立医院人力资源管理

公立医院人力资源管理主要包括招聘和岗位配置、劳动关系管理、绩效管理、人力资源规划、薪酬福利管理等，其指的是科学合理的人才分配，实现公立医院人力资源管理的高效使用，是对程序、制度及方法进行有效管理的总和。

公立医院人力资源管理的特征主要表现为：一是战略性。人力资源决定着公立医院的长远发展，人力资源管理部门从医院的执行层不断发展至决策层，逐步发展为效益部门。公立医院借助人力资源管理可以加强对医院工作人员的动态管理；二是全面性。主要分为以往人事管理的内容和纵横双向发展两个方面。纵向发展指的是在雇佣关系以前与雇佣关系结束以后的人力资源管理；高层管理人员需要重视工作人员还未挖掘的潜能。横向发展主要从对医院工作人员的心理活动、情感世界、社会关系及心理活动等几个方面可以看出，需要从这几个方面加大科学管理的力度。

二、公立医院人力资源管理面临的挑战

（一）医师多点执业制度

目前，在国家医疗机制不断创新与变革的今天，政府希望减少医学人员的数量，但是对医生而言，他们期望政府能够给予自己更多报酬。 因此为了促使医疗人才从多个方向与多个层次流动，进而实现不断改变落后地区医疗卫生的状况。医师多点执业制度是当前公立医院发展工程中面临的挑战之一。尽管这个制度的实施有利于医学信息的共享，从某个方面还可以提升医生自身的工作薪资，但实际就原单位来说，在人力资源管理工作开展过程中，需要面临综合统筹、培训及职称等很多层面的情况，基于确保公平的基础上，可以实现人力资源的最大化分配。另外，“外出帮扶”这一主题同样成为医生的升职条件，或者是医院招聘的前提条件，就医院的人力资源管理来说，需要对外出帮扶人员制定完善的长期方案，高效开展医院工作人员职称晋升计划部署。

（二）社会办医院更加优越的环境造成的冲击

社会办医院的环境非常优越，对当前医院造成严重冲击，主要体现在以下几个方面：一是基于社会经济水平不断提高的背景下，各种高层次的社会办医院不断映入人们的眼帘，然而这种医院与大部分公立医院相比具有非常舒适的办公环境，同时薪资待遇丰厚，并且不会面临沉重的工作压力，在这种状况下，许多优秀人才会不断进入社会办医院。二是目前社会创办的各种门诊和个人诊所得到高速的发展，公立医院的有些医生积极加入这些诊所中，从而得到更多的经济收入，然而事实上许多公立医院未充分了解其管理中的医生私自开设这种诊所的状况。三是政府需要对基层卫生机构的帮扶提高重视程度，一些省市在医生职称评比过程中降低了有关要求，在一定程度上提高了基层卫生部门的吸引力，这种现象使目前公立医院的人力资源面临着严峻的压力。

（三）以往公立医院人力资源管理模式单一

原来人力资源管理工作开展过程中仅对人员的进和出进行管理，并不会在人员工作过程中培养人才，通常情况下，医院哪个部门缺人，人力资源会为该部门招聘相关人员，不会导致管理人员招聘进来之后的工作，未和医院的发展规划保持一致，他们主要负责的工作内容是从各个方面考核人员，绩效检查，但是考核过程非常松懈，未明确计划工作人员在公立医院的长期发展。同时与当前公立医院的要求不相符，目前公立医院注重的是健康稳定的可持续发展，然而公立医院可持续发展的条件是人才，医院长远发展需要将人才作为前提条件，当前的要求需要加快创新与变革人力资源管理，以往的工作人员在分配与使用方面缺乏合理性，在一定程度上降低了工作效率，各部门不能统筹发展，工作过程中极易遇到各种矛盾。鉴于这种情况，公立医院需要加快改革与创新人力资源管理。

（四）逐步取消编制制度的冲击

当前，基于医疗与医院改革进程不断加快的背景下，医疗人员的编内与编外不断向同工同酬的方向过渡。就公立医院来说，由编制制度产生的吸引力会不断消除。不论是当前政府工作中呈现出的倾向还是社会发展的具体要求，均会使编内编外医疗人员的同工同酬发展为必然形势。就医生来说，随着编内身份吸引力的降低，原来编内医生具有的各种优势同样会改变为劣势，同时新生代的医学人才不再把编制当作工作的诉求，注重整体职业计划，这就表明医院的人力资源管理需要进行创新。

三、新形势下公立医院应对人力资源管理的策略

（一）以人力资源为纽带，加快构建医联体模式

以人力资源为载体，加快构建医联体模式，主要从以下几个方面入手：一是公立医院在管理期间需要积极落实当前医院“互联互通”的政策。国家加快改革医疗的情况下，各地基层医院的帮扶与发展计划需要医疗人才进入基层工作中，然而这就需要医疗工作人员充分了解疾病发展状况，同时这也有利于推动医院加快自身品牌的发展，加大人才交流与沟通的力度，对于医院人才的培养具有重大的作用，如此一来既可以为患者提供更加优质的医疗服务，同时又可以使大型医院之间构成高效的病源交流手段。二是公立医院需要注重在医院中将行政部门作为载体，推动自身和地区基层医院的可持续发展。尽管当前许多大型公立医院的技术人才被安排至基层医院进行锻炼，但是没有达到理想的实践效果，究其原因是基层医院还未全面贯彻新型的现代人力资源管理理念。因此，将行政部门作为纽带加强互动，可以促使基层医院落实先进的人力资源管理理念，与此同时有利于大型公立医院可以了解更多的新问题，从而丰富自身管理方面的知识。

（二）增强公立医院人力资源管理部门工作意识的培养

增强公立医院人力资源管理部门工作意识的培养，主要从以下几个方面开展：

1.为工作人员提供更多学习机会

就公立医院而言，人力资源管理工作开展过程中不仅需要引进更多有关人才，而且还需要综合考量医院今后的整体发展方向，使目前医院中的工作人员通过学习可以增强自身的专业能力，这同样是提高公立医院在社会中核心竞争力的手段之一。

2.高度重视工作人员的职业发展计划

人力资源管理工作开展过程中，需要全面落实以人为本的管理观念，在具体管理期间，公立医院需要借助相应手段为在职工作人员进行职业生涯规划，在新时代背景下推动医疗工作人员的健康发展和进步，让其在工作过程中可以充分发挥自己的价值，进而使工作人员提高对公立医院的依赖程度。

3.加大公立医院人力资源管理部门工作人员综合素质的力度

主要从以下几个方面进行：首先，公立医院每个部门之间需要加大交流与沟通的力度，并且充分意识到目前新时代形势下，人力资源在医院发展中具有的重大作用，让他们充分认识到人力资源培养不只是人力资源管理部门的工作内容，本质上而言，培育有关的人才是医院各个部门的工作，所以唯有让公立医院中各个部门、各个科室之间构建密切联系，才可以使人力资源管理部门成为医院发展中的不可缺少的组成部分。其次，加强公立医院行政人员的职业培养，全面提高工作人员的工作素质，随着医院的不断进步与发展，行政工作可以直接影响工作人员对自己所在工作环境的满意度，与此同时和公立医院人力资源管理方面具有较强的联系，所以想要在社会竞争中提升公立医院的核心竞争力，需要医院加强对行政工作人员职业素养的培育，强化行政工作人员的工作技能，唯有如此，可以从本质上使群众认可医院工作，从而在一定程度上全面提升公立医院的服务质量。

4.健全公立医院人力资源绩效考核机制

通过为公立医院工作人员实施完善的绩效考核制度体系，有利于调动工作人员工作的积极性与主动性，所以这就要求公立医院依据现行人力资源绩效考核制度体系，不断健全与优化考核制度体系，为医院提供非常全面的考核信息，与此同时，有利于公立医院向科学合理的方向发展，为公立医院今后的可持续发展提供内生动力。

（三）完善薪酬分配制度

以此调动医务人员的工作积极性。此外，医院在制定奖励措施时，不能只局限于物质层面，还要做好个人的职业生涯规划，为其提供更多的进修培训机会等。

完善的薪酬分配制度体系能够改变医院工作人员的医疗行为，有助于提升工作人员工作的积极性与主动性。根据工作人员的工作性质，按照技术水准、岗位及工作风险展开相应的划分，这样可以明确绩效考核指标。另外，改善原来薪酬分配不科学的情况，将绩效分配的导向作用全面发挥，这样可以调动工作人员工作的积极性与主动性。医务工作人员属于高风险、技术密集型的范畴，需要合理提高绩效工资比例，有机整合量效和绩效，拟定明确的目标考核计划，主要从人事管理、门诊管理、财务管理及医疗质量管理等几个方面进行考核，考核结果需要整合科室奖励性绩效。

（四）注重优势专科，加快人力资源的产学研办

通过对当前公立医院的发展形势进行分析可以看出，今后务必提升自身发展的核心竞争力，这就需要对自身在专科方面的优势提高重视，使其把这个优势转变为公立医院的竞争力，针对专业工作人员的挑选和分配职责方面，既需要注重其临床工作能力，同时还需要结合医院的实际状况拟定合理的选拔制度体系，将不同医疗人才的特长进行全面发挥，推动医院健康稳定的可持续发展。另外，为了引进更多高素养的医疗人才，医院需要积极打造自身的产学研一体优势。就医疗人才来说，在其长远职业发展计划当中，需要逐步发现各种疑难杂症，对具备前沿性的医疗发展成果进行充分了解，所以医院长时间和各种医科学校保持有效交流，加快产学研一体的发展与探究，为医疗人才创设良好的环境，从而可以为医院健康稳定的可持续发展提供人才保障。

四、结语

现如今，在市场经济逐步提升的背景下，社会办医院是今后公立医院发展中的必然方向，与此同时公立医院需要不断担负公益性的职责，在这种发展形势下，对人力资源管理与发展造成严重打击。唯有坚定不移的创新原来落后的人力资源管理思想，同时加快当前公立医院人力资源管理机制的优化，才可以使公立医院在新发展背景下提升自身的核心竞争力，引进更多医疗人才。就公立医院而言，人力资源管理工作开展期间，医院需要对内化自身制度的创新提高重视程度，从而加快人才结构的转型与调整。此外，为了加大公立医院人力资源培养与使用的力度，需要全面提高人事部门工作人员的职业素质，增强人力资源管理工作者的管理意识，从而为公立医院健康稳定的发展提供人才保障。