患儿家属影像检查辐射风险认知调查及分析

王 帆，尹建东，刘 洋

（1.中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004；2.辽宁工程技术大学环境学院，辽宁 阜新 123000）

医学影像检查已经成为全球公认的人工电离辐射最主要的来源[1]。对于儿童（15岁及以下）来说，其正处于身体发育的旺盛时期，器官组织的质量和尺寸相对较小、空间结构也较为紧密，对辐射更为敏感[2]。在同样辐射条件下，受到辐射剂量也远超成人。据统计，儿童辐射致癌的风险是成人的10～15倍，患白血病的风险也会提高[3]。因此，儿童影像检查辐射风险应该得到患儿家属的关注和重视。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取2020年5月至2021年5月就诊的愿意参与调查的200名患儿家属。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具 在查阅相关文献基础上，编制适合患儿家属对儿童影像检查辐射风险认知的调查问卷，针对被调查者基本情况、对辐射基础知识了解情况等信息进行调查。

1.2.2 资料整理 本次调查共发放问卷200份，剔除信息完整性和准确性缺失的问卷，回收有效问卷186份，回收率93%。

1.2.3 统计方法 采用EpiData3.1完成相关数据的录入，并进行数据清理和纠正，采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析[4]。

2 主要结果

2.1 患儿家属基本情况

患儿家属基本情况包括性别、年龄、职业、文化程度4个方面，详见表1。通过基本情况统计可见：受调查患儿家属女性多于男性；年龄结构人数最多的为30～39岁，占52.2%，最少的为60～69岁，占6.5%，从年龄结构来看，受调查患儿家属以中青年为主；职业性质最多的为职员及教师，占38.7%，工人、农民、医务人员、个体及其他相差不多，占11.8%～16.7%；文化程度大学本科生最多，占44.1%。

表1 患儿家属基本情况

2.2 患儿家属对影像检查辐射风险认知情况

患儿家属对影像检查辐射风险认知共有6道题目，均为判断题，50%为认知高低基线值，高于50%为认知水平高，低于50%为认知水平低，详见表2。结果显示，“儿童在接受CT、胸片等影像检查时，是否会受到辐射？”的回答正确率为90.3%；“以下3个符号中哪个是电离辐射的警示标志？”的回答正确率为66.1%；“儿童在接受心电图检查时是否会受到辐射？”的回答正确率为47.8%；“儿童在接受超声检查时是否会受到辐射？”的回答正确率为38.7%；“儿童在接受磁共振检查时是否会受到辐射？”的回答正确率为32.8%；“哪种影像检查儿童受到的辐射最大？”的回答正确率仅为17.2%。

表2 患儿家属对影像检查辐射风险认知评估

患儿家属对影像检查辐射风险的影响及防护认知共有3道题目，均为选择题，详见表3[5-6]。结果显示，对于“影像检查是否会对儿童健康产生影响”，73.7%的患儿家属认为会造成影响，11.3%的患儿家属认为不会造成影响，还有15.1%的患儿家属不清楚；在“儿童影像检查是否需要佩戴防护用品”上，47.8%的患儿家属选择了“是”，34.9%的患儿家属选择了“否”，17.2%的患儿家属不清楚；在“是否了解辐射相关知识或接受过宣教”方面，84.9%的患儿家属选择了“否”，只有15.1%的患儿家属选择了“是”。

表3 患儿家属对影像检查辐射风险的影响及防护认知评估

2.3 患儿家属希望获得辐射风险及防护相关知识的渠道

186名患儿家属中，全部认为应该加强对儿童辐射防护相关知识的普及，从6个方面对获取渠道进行了调查，详见图1。

图1 患儿家属希望获得辐射风险及防护相关知识的渠道

调查显示，36.5%的患儿家属希望通过短视频等新媒体渠道获取辐射风险及防护相关知识；29.1%的患儿家属希望通过传统的专业讲座或培训渠道获取辐射风险及防护相关知识；还有34.4%的患儿家属希望通过电视或广播、宣传册或宣传画、报纸或广告及其他渠道获取辐射风险及防护相关知识。

3 讨论与分析

3.1 患儿家属对影像检查辐射风险认知综合评价

根据调查结果综合分析患儿家属对影像检查辐射风险认知情况发现，他们的认知水平较低，虽然患儿家属知道影像检查存在辐射风险，能够基本了解辐射标识，并知晓影像检查会对儿童的健康产生一定影响，但什么影像检查会产生辐射、辐射剂量大小、如何利用合理的防护手段等问题，患儿家属的认知水平还较低。特别是在儿童影像检查辐射风险的宣传中，84.9%的患儿家属表示没有接受过相关宣传和培训，这是造成患儿家属对影像检查辐射风险认知较低的主要原因。

3.2 提高患儿家属对影像检查辐射风险认知的重要意义

影像检查在儿科医疗诊断领域具有极为重要的临床价值，但是过度或不恰当的影像检查可能影响患儿的长期健康，加强辐射安全管理，提高辐射风险认知已经成为全球关注的问题。一方面儿童医疗相关从业者要提高对影像检查辐射风险的重视程度，在检查方案制定及辐射防护上最大限度地减少辐射对儿童的影响；另一方面离不开患儿家属对影像检查辐射风险的了解和掌握，最大限度地配合医护人员完成儿童影像检查辐射防护工作。

3.3 提高患儿家属对影像检查辐射风险认知水平的途径

提高患儿家属对影像检查辐射风险认知水平应该从3个方面入手，首先，提高医疗机构健康教育的管理水平，有针对性地收集和整理儿童影像检查辐射风险及防护的知识，提炼患儿家属应该了解和掌握的相关内容；第二，借助互联网等新媒体，建立更为直观和方便的信息获取渠道，调查中36.5%的患儿家属希望通过短视频等新媒体渠道获取辐射风险及防护相关知识，这也为辐射防护宣传提出了新的要求；第三，要提高儿童影像检查辐射风险及防护的全面性和普及性，通过专业讲座、电视广播、宣传册、报纸等多种媒介，多元化地进行宣传教育，因地制宜地促进和提高患儿家属对影像检查辐射风险的认知水平。