急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗探究

许波 刘俐雯

摘要：目的 对临床不同类型的急性呼吸窘迫综合征ICU治疗过程中的效果方面情况有无明显不同，分析临床治疗的风险和效果等情况。方法 在本院ICU所有所收治急性呼吸窘迫综合征患者群体中，选择70例，按照其病因不同，将所有肺内源性患者设定为对照组，肺外源性患者设定为观察组。人数完全一致的情况下，均采取相同的ICU治疗干預方法，评价临床相关方法的应用效果，对照ICU住院时间、机械通气时间情况进行对比。结果 干预后发现，观察组的ICU住院时间、机械通气时间明显要更短一些（P<0.05），产生了明显的不同之处，意味着疾病凶险程度略有不同。结论 ICU所收治的急性呼吸窘迫综合征患者群体中，其肺内源性和肺外源性病因差异会导致ICU临床治疗方法应用之后出现效果的不同，尤其是前者治疗难度更高，病程相对更长一些，还需要选择合适的治疗干预方法加以干预。

关键词：急性呼吸窘迫综合征;ICU;临床治疗;治疗效果;对比;对照;

引言：

急性呼吸窘迫综合征是临床ICU常见的一类疾病，发生率较高，而且疾病进展迅速，相对较为凶险，在这样的情况下必须要积极采取针对性干预方法，才能取得满意的效果，避免出现严重的不利影响，对患者身心健康、生命安全带来威胁[1]。在进行干预的过程中，不同的病因也会导致ICU对此类疾病患者治疗之后效果存在明显不同，因此需要总结这样的规律，从而为ICU的针对性治疗方案制定提供一定的支持，才可以取得满意的效果，促使对该类患者的临床疾病治疗更加具备目的性、目标性，有的放矢的进行治疗。一般来说，肺内源性的急性呼吸窘迫往往治疗周期更长，治疗难度也明显提高，在这样的情况下，还需要对ICU治疗方法进行总结，了解其疾病特点和患者的临床特点，然后采取针对性的干预方法和措施，才能取得更加满意的干预效果，提升临床干预的成效，降低患者病死率[2]。基于此，本次研究对相关干预方法的临床应用效果情况进行分析和评价，对照有无积极的影响作用和价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例急性呼吸窘迫综合征都是本院ICU所收治相关群体中选取，按照其病因不同，将肺内源性患者设定为对照组（n=35），其余均为观察组（n=35）。患者年龄41-69岁，平均（54.8±3.1）岁，其中对照组导致这一问题出现的原因包括了误吸和肺部感染，观察组则主要是创伤、脓毒血症、重症胰腺炎等。在这样的情况下，所有患者无恶性肿瘤等疾病，彼此之间基础情况高度接近（P>0.05），满足了对照试验的原则和标准要求，可以开展对照。

1.2方法

所有患者均采取针对性的机械通气进行治疗，常规进行抗感染等方法进行干预，而在机械通气方面，按照患者现有自主呼吸的情况合理进行参数的调整。在通气量方面，一般每千克体重为7ml，呼气末正压通气为8-17cmH2O，气道峰压为40cmH2O，气道平均压为35cmH2O[3]。密切监测全过程患者的生命体征变化等方面情况，并根据这样的变化，调整呼吸机参数，着重观察有无呼吸、心跳、尿量等方面异常。如病情稳定转归，可以根据其转归阶段的差异，逐渐由机械通气转为面罩吸氧，或适当降低通气时间，避免过度依赖呼吸机通气，影响呼吸功能和预后的恢复。适当的进行呼吸肌方面的恢复训练，尽可能让患者早期恢复规律、匀速的呼吸。

1.3观察指标

对两组患者经过临床干预之后的ICU住院时间、机械通气时间情况进行对比，从而评价临床治疗效果有无明显差异。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（ ）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预之后可以发现，观察组ICU住院时间和机械通气时间都相对更短一些（P<0.05），发生了明显的不同之处。两组患者经过临床干预之后的各项时间情况对比详见表1.

3.结论

急性呼吸窘迫综合征是临床常见的一类疾病，其发生率相对较高，可以分为肺内源性和肺外源性两种，前者主要是由于感染或者是外物吸入导致肺部出现感染、梗阻，影响了肺部正常通气功能，后者则主要是由于其他的非肺部直接因素所导致低氧血症、呼吸窘迫[4]。由于病因不太相同，这也就容易导致其治疗方法、措施应用之后，也会存在着一定程度的差异。尤其是肺内源性的患者来说，其死亡率相对较高，而且治疗之后周期相对更长一些，更加容易导致患者生命安全出现问题。在ICU治疗的过程中也可以发现，肺内源性的患者周期更长，而且发生肺不张等方面的问题更加高发，因此还需要结合患者的实际情况调整临床治疗干预方案。由此可见，在ICU治疗时还需要结合这样的特点，才能取得更好的效果，缩短治疗周期提升治疗效果。

如上所述，在目前ICU所收治的急性呼吸窘迫综合征群体中，肺内源性的患者往往周期更长，并且病情复杂、发展较快，还需要结合实际情况进行干预。

参考文献：

[1] 曹芳芳， 宫婷， 刘琴，等. 对在ICU接受治疗的急性呼吸窘迫综合征患者进行分阶段肺康复护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2020， 018（006）：231-233.

[2] 王龙. 急性呼吸窘迫综合征ICU机械通气治疗的临床探究[J]. 中国医疗器械信息， 2020， 026（008）：76-77，79.

[3] 刘冬银. 探讨ICU护理风险干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 019（065）：355-356.

[4] 周媛. 探究急性呼吸窘迫综合征患者中选取ICU护理风险管理对呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 健康养生， 2019， 000（017）：165.