北京市中职学生健康状况数据分析对健康管理教育工作的参考

刘春霞

青少年的身体发育状况从侧面反映了一个国家的综合国力。改革开放40年，随着我国经济生活水平的快速增长，青少年营养不良现象明显下降或得到改善，然而，视力不良、超重和肥胖却日趋严重。这不仅危害了青少年的身心健康，而且其成人以后，超重和肥胖会引发各种慢性代谢性疾病[1]。孩子时期肥胖，到了成人以后，慢性病发病率是正常体重孩子的10倍。代谢综合征患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险性是正常人的3倍，其中脑卒中是我国造成减寿年数的第一位病因，发病与患病年龄的年轻化趋势明显[2]。目前我国青少年视力不良居高不下，不仅人数越来越多，而且程度也越来越重，发病呈低龄化、迅速化、普遍化趋势[3]。所以，在学生时期就要及早预防超重和肥胖，控制视力不良率的上升。本文分析了黄庄职业高中学生的学生视力不良程度的差异，营养状况现状，为预防与控制职业高中学生身体发育不良提供理论依据并制定本校健康管理教育方案。

一、对象和方法

（一）研究对象

黄庄职业高中2013—2020学年在校参加体检的学生。

（二）方法和标准

1.检查方法

根据《北京市學校卫生防病工作技术规范》（2006-2010年），仪器使用前进行了校正，以确保准确度和灵敏度[4];视力表的表面照度达到500 Lx以上;摆放高度与学生坐下后眼睛等高;学生检查时摘去眼镜（包括隐形眼镜）采取坐位，将课椅放在5米标线正中线之后，坐时两眼垂直线与标线平行[5] 。

2.学生视力分段标准

将学生划分为正常视力和视力不良：正常视力：双眼裸眼视力均大于或等于5.0。视力不良：轻度视力不良为裸眼视力等于4.9;中度为裸眼视力在4.8～4.6;重度为裸眼视力小于或等于4.5[6];边缘视力：刚刚达到正常视力值。

3.统计学处理

数据使用SPSS 统计软件进行分析，根据中国学龄儿童少年超重肥胖筛查BMI分类标准。视力状况逐年变化情况采用采用趋势χ2检验进行分析，P<0.05有统计学意义。

二、结果

（一）表1表明：黄庄职业高中2013—2021年的 8个学年度，差异均有统计学意义（χ2 =41.306，P= 0.00）见表1。

（二）学生超重和肥胖检出率整体水平大于营养不良检出率。8个学年超重（BMI）检出率和肥胖（BMI）检出率均呈上升趋势。见表2

三、讨论

（一）视力现状

北京市黄庄职业高中学生在入校之初，大部分学生已经是视力不良状态，视力不良一旦成为真性近视后，将终生不可逆。因此，在高中阶段，我们的主要任务是减缓或者遏制视力下降。加强健康教育工作尤为重要。2017—2018学年学生视力不良为79.41%，远远高于2010年北京市学生视力不良检出率（65.66%）[6] ，高于2011—2012 学年西城区中小学视力不良检出率（77.4%）[7]，高于2012—2013学年海淀区学生视力不良检出率（71.06%）[8]。和我国以及世界许多国家儿童的常见病一样，居高不下，并且有逐年上升的趋势[9]。现在全社会电子产品使用广泛，这是一把双刃剑。高中学生看手机和其他电子产品的时间长，学生用眼卫生自律性差，家长管理不到位，并且课堂上很多时候也需要用电脑操作，睡眠和课外活动时间相对较少，各种游戏诱惑等诸多原因[10]，造成了视力不良率逐年上升。据统计，目前我国已是世界上青少年视力不良最高的国家之一[11] 。

（二）营养状况

北京市黄庄职业高中超重（BMI）检出率、肥胖（BMI）检出率和营养不良（BMI）检出率总体趋势相同，即都呈现上升趋势。2016—2019学年学生超重肥胖率远远超过2010 年石景山区中学生超重肥胖率（10.23%和8.03%）[12] 。超重肥胖与营养不良同时上升。学生胖墩增多，营养状况下降[13]。

（三）应对措施

加强学生体质健康管理工作的有力措施是：做好校园健康宣教和健康课程，引导学生科学的生活方式和健康理念;教师必须掌握“一尺、一拳、一寸”的正确读写姿势并教会学生熟练应用，监督并随时纠正学生不良读写姿势;开齐开足上好体育，提高体育课堂教学质量;确保学生每天校内一小时体育锻炼;开展丰富多彩的课外体育活动;建立健全校园体育竞赛活动;保障学生每天校外一小时体育活动时间;大力推广家庭体育锻炼活动;鼓励学生课余和节假日时间参加训练;完善学生体质健康管理评价;建立学生睡眠监测机制;建设学生营养食堂，保证饭菜科学营养和安全。