“以人为本”理念在硬膜外分娩镇痛护理中的应用价值分析

吴娟 罗丽波 何春芳

摘要：目的：分析产妇硬膜外分娩镇痛护理过程中应用“以人为本”理念的作用与价值。方法：本研究选取2021年1月-8月间在我院产房接受硬膜外分娩镇痛的94例产妇作为研究对象，经抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组后分别予以不同的护理措施，其中对照组47例产妇接受常规分娩镇痛护理，实验组47例产妇则在常规护理的基础上加用“以人为本”理念，对比两组产妇的护理满意度评分、护理依从性和护患纠纷发生率差异。结果：实验组产妇的各项护理满意度评分均要高于对照组（P<0.05），且实验组产妇的护理依从性也要高于对照组，护患纠纷发生率则要低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：“以人为本”理念的应用能够为硬膜外分娩镇痛产妇提供更加优质的护理服务，这不仅能够促进产妇依从性的提升，有助于分娩效果的保障，还可避免护患纠纷的出现，有助于临床护理满意度的提升，应用价值较高。

关键词：以人为本;分娩镇痛;硬膜外麻醉

分娩是胎儿脱离母体成为一个独立个体所需经历的过程，在这一过程中，因母体子宫阵发性收缩会导致子宫及纤维的拉长和撕裂，且胎儿通过产道时也会对产道造成压迫，由上述原因所致的产痛便会对母体分娩时的精神状态造成严重的负面影响，故无痛分娩技术在广大产妇分娩中应用广泛[1]。但是，无痛分娩并不是完全“无痛”，这一技术只能够在产妇分娩时尽量降低疼痛程度，故产妇在无痛分娩过程中仍需要接受优质的护理服务，已促进胎儿的顺利娩出[2]。但是，因产妇及其家属对分娩镇痛技术了解程度较低，当产妇发生产痛时常发出“我做了分娩镇痛怎么还是很痛？”的疑问，在多种因素的影响下这种疑问常转变为对医院及医生的质疑，从而易导致护患纠纷的出现，不利于胎儿的顺利变出。因此，如何促进产妇分娩镇痛护理质量的提升，避免护患纠纷的出现，便成为产房广大医护人员需要解决的问题。在本研究中，便选取在我院接受硬膜外分娩镇痛的部分产妇作为研究对象，并通过分组比较的方式对“以人为本”理念的应用价值进行了验证分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院产房接受硬膜外分娩镇痛的94例产妇作为研究对象，案例选取时间为2021年1月-8月。采用抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组，每组中分别纳入47例产妇进行对比研究，所有纳入对象均符合硬膜外分娩镇痛指证并明确分组差异，在自愿的前提下签署知情同意书，我院伦理委员会同意此研究的开展。实验组：年龄22-34岁，平均为（26.29±3.45）岁。对照组：年龄22-35岁，平均为（26.41±3.43）岁。组间各项一般资料数据差异无统计学意义，P>0.05，符合比较标准。

1.2方法

对照组产妇接受常规分娩镇痛护理。首先，医护人员要在产妇接受分娩镇痛前予以健康知识宣教，使产妇及其家属明确分娩镇痛的作用和可能出现的不良后果。其次，医护人员在分娩镇痛过程中予以产妇指导，帮助产妇掌握正确的呼吸方法，已促进胎儿的娩出。另外，产妇分娩过程中医护人员应监控其生命体征指标变化情况，及时予以干预。最后，分娩结束后医护人员应予以产妇身体清洁，并监控产妇的生命体征变化，避免产后出血情况的发生。

实验组产妇则在常规分娩镇痛护理的基础上加用“以人为本”理念。首先，医护人员要在护理过程中强化与产妇及其家属的沟通，采用通俗易懂的语言同产妇及其家属进行交流，指导产妇及其家属明确分娩中的各个阶段流程，并详细解答产妇及其家属的疑问，促进产妇依从性的提升。其次，医护人员要在产妇分娩过程中予以鼓励和支持，通过适当的抚触、拉手和按摩等方式拉近护患距离，并予以产妇适当的鼓励，帮助产妇进行体位调整和身体清洁，提升产妇分娩时的舒适度。最后，胎儿顺利娩出后，医护人员要将胎儿置于产妇身边，并表扬产妇的分娩时的勇敢，夸赞新生儿的漂亮可爱，以提升产妇的自豪感和成就感，促进产妇的产后恢复。

1.3 评定标准

比较两组产妇的护理满意度评分、护理依从性和护患纠纷发生率差异。

护理满意度评分：我院自制量表，包含护理技能、护患沟通和护理服务质量三部分，每部分满分10分，得分越高表示患者的满意度越高。

护理依从性：由医护人员对两组产妇护理过程中的依从性进行分数评定，满分10分，得分越高表示产妇依从性越高[3]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和（x±s），检验方法则为X2和t，当检验结果（P）<0.05时为有意义。

2 结果

2.1 组间护理满意度评分和护理依从性评分差异比较

表1显示：实验组产妇的各项护理满意度评分和护理依从性评分均要高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 组间护患纠纷发生率差异比较

实验组分娩镇痛护理过程中未出现护患纠纷，对照组分娩镇痛护理过程中则出现4例护患纠纷，组间差异存在统计学意义，X2=4.1778、P=0.0410。

3 讨论

本研究结果显示：实验组产妇的护理满意度和护理依从性均高于对照组（P<0.05），且实验组的护患纠纷发生率也要低于对照组（P<0.05）。上述研究结果有效证明了“以人为本”理念在产妇硬膜外分娩镇痛护理中的优质效果与价值。经临床分析发现，产妇及其家属在无痛分娩过程中受到紧张情绪的影响，极易情绪激动，从而易导致护患纠纷情况的发生。而“以人为本”理念则能通过及时且有效的沟通安抚产妇及其家属的紧张情绪，使其能够更加理性的同医护人员进行沟通，从而有助于护患纠纷发生率的降低[4]。并且，“以人为本”理念施行过程中，医护人员还不断予以产妇鼓励和支持，这能增强产妇分娩时的信心，从而能够提升产妇依从性，有助于胎儿的顺利娩出。且产后对产妇及新生儿的夸赞，还能够进一步激发产妇的成就感，不仅能够促进产妇的产后恢复，还能促进产妇满意度的提升。

参考文献：

[1]丘丹，黄丽华，梁洁贞，等. 豆袋热敷对硬膜外分娩镇痛产妇产时排尿及总产程影响的效果评价[J]. 循证护理，2021，7（16）：2268-2271.

[2]王燕，罗碧如，徐鑫芬，等. 我国医疗机构分娩鎮痛现状调查研究[J]. 护理学杂志，2020，35（12）：16-19+41.

[3]范伟娜. 硬膜外分娩镇痛结合循证护理干预对初产妇产程及新生儿Apgar评分的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2021，28（06）：105-108.

[4]苏嫦娥. 舒适护理在硬膜外分娩镇痛产妇中的效果观察[J]. 中外医学研究，2020，18（06）：116-117.