医用电子直线加速器的运行原理与质控维修保养

摘要：医用电子直线加速器是我国肿瘤治疗以及其他放射性治疗中较常使用的一种医疗器械，其主要工作原理是通过微波电磁场加速电子，从而产生高能的电子线与X射线，其具备较强的穿透性，且射线的均匀程度较高，使用的剂量相对较小。近年来，我国罹患占位性疾病的患者数量逐渐增加，随着老龄化结构的不断加剧，社会对于电子直线加速器的需求越来越大，医院应当增加相关设备的使用频率，切实提高医用电子直线加速器的使用能力，为群众提供更好的医疗服务。本文主要研究医用电子直线加速器的运行原理与质控维修保养措施，对加强我国医用电子直线加速器的整体稳定运行有着现实意义。

关键词：医用电子直线加速器;运行;维修保养

引言：得益于我国放射治疗设备与相关技术的长足发展，医用电子直线加速器越来越受到医学界的重视，同时在不断的发展与技术完善中不断增强了治疗效果，为肿瘤等疾病的治疗提供了重要的保证。医用电子直线加速器体积较大，结构复杂，需要专业的操作人员保障其良好地运行，如何在现阶段提升治疗效果、保证精准治疗，成为医用电子直线加速器发展的新要求，需要我国不断平衡医疗资源的分布，有效提升加速器性能，保证治疗效果达到要求。

1.医用电子直线加速器的运行原理

在我国的肿瘤疾病治疗中，医用电子直线加速器是十分常见的医疗设备，在医疗实践过程中得到了一致的认可，特别是对于深部肿瘤的治疗，电子直线加速器能够加速电子，在微波电场中产生X辐射或者电子辐射束，其中的X涉嫌可以直接用来治疗深部肿瘤，电子辐射束由于穿透力较低，通常用来治疗浅表肿瘤。

在世界范围内，电子直线加速器技术发展十分迅速，并不断应用到医学诊疗中，因此出现了较多种类的医用电子直线加速器，从低能医用电子直线加速器到高能医用电子直线加速器，从单一行波到行波和驻波同时生产的医用电子直线加速器，这一高精尖的医疗技术手段不断丰富发展。近些年来，计算机技术同样深入到医用电子直线加速器领域，提高了加速器的可靠性与精准性，同时，计算机验证系统 、故障检索系统等先进技术的应用，也增强了医用电子直線加速器的治疗能力。

2.医用电子直线加速器的故障维修

2.1束流系统

束流系统是医用电子直线加速器中最为重要的部位，其能够产生辐射，同时能够对辐射进行即时的调整，根据实际的运行情况改变辐射指数。束流系统中应用了加速管，会随着时间推移产生老化问题，会对整个系统的运行造成影响，因此需要及时更换老化的加速管。当束流系统中的加速管进入杂物时，应当及时联系厂家进行维修与更换[1]。

2.2运控系统

在进行治疗时，运控系统发挥了重要的作用。运控系统主要负责控制系统运行，在实际的操作过程中出现故障的频率较大，一旦发生故障，便会影响到系统的平稳运行，甚至会给患者及操作人员带来一定的安全隐患。运控系统还会发生一些连锁问题，但是通常都是由一个问题引起的，因此需要对问题进行精准地解决，便可以有效排除故障。

3.医用电子直线加速器的质控策略

3.1提高摆位精度

如果在放射性治疗的过程中，摆尾出现了误差，那么就会导致肿瘤以及附近组织接受的质量与治疗方案存在较大差异，会影响到患者的治疗效果。操作人员应当使用OBI系统进行检查，在治疗之前进行扫描，确保设备的正常运行。工作人员需要操作设备并转动机臂，将摆尾处的床值控制在扫描范围之内，再根据获取到的图像将其与计划图像进行匹配，由医生进行配准，再与解剖图像进行重叠，电子直线加速器是一种极为精密的高技术放疗设备，操作人员要充分了解设备运行的原理及规律，在第一次摆尾时，根据放射治疗单进行数据核对，避免计划数据单与放射治疗单出现数据不一致的情况，导致治疗工作出现问题。在对患者进行放射性治疗时，要注意观察患者是否出现体位变化，防止机臂对患者产生影响。

3.2提高X射线以及电子束辐射质量

医用电子直线加速器的使用应当注意对X射线以及电子束辐射质量的控制。一般情况下，X射线的质量比应当为D20/D10，在实际的操作过程中围绕X射线束光进行吸收剂测量，测量深度为20到10厘米。对于电子束辐射质量的测量，应当保持辐射数轴与模体表面的互相垂直，且由于探测器上的测量点会跟随电子光束移动，因此需要随时进行测量，从而防止探测结果产生变化。此外，医院应当重视对于加速器的维修以及保养，尽可能地降低医用电子直线加速器的故障概率，有效提高治疗的效果。在开展放射治疗之前，要组织人员检查相关设备，保证设备的各项指标符合国家安全标准，全面落实质量控制体系，保障治疗工作的平稳进行。

3.3提高对加速器监测频率

医院应当安排相关人员，对医用电子直线加速器的工作能力与性能指标进行监测和检查，定期查看系统内部的元件是否出现了老化现象，及时查明故障发生的原因，并且制定完善的应对策略，防止设备再次出现相同的问题。医院需要对可能发生的风险进行评估，根据故障可能发生的概率适当地调整监测频率。

加速器对工作环境也有着一定的要求，医院应当保持放射治疗室的清洁与干燥，维持一定的通风和温度，保障医用电子直线加速器能够发挥最佳的治疗作用。同时需要加强对其工作环境的检查力度，确保机房温度保持在适宜的程度，配置除湿机与空调设备以保持工作环境绝对干燥，确保医用电子直线加速器能够有效运行。加速器的机头发生故障的频率较高，医院相关管理部门要注意避免灰尘对系统灵敏度造成影响，在日常工作中根据实际使用情况积极开展除尘操作，加强对驱动丝杆的润滑与保养，从而切实降低电子直线加速设备的故障概率。

结论：通过本文的分析可以得知，医用电子直线加速器十分复杂且精密，在日常的运行中容易产生问题，同时由于大部分的加速器设备都引自国外，导致维修成本相对较高，因此医院在使用电子直线加速器的过程中需要不断积累操作经验，掌握设备的运行原理，同时具备一定的质控维修保养能力，从而保障加速器的安全稳定运行。

参考文献：

[1]田然.医用电子直线加速器故障维修及质控策略探究[J].黑龙江科学，2022，13（02）：158-159.

作者简介：张玉雷（ 1991.08 ），男，汉族，籍贯：河南省嵩县 学历：硕士研究生，职称：助理工程师 单位：洛阳市中心医院 科室：放疗科