探讨普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性

刘俊艺

摘要：目的：探讨普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性。方法：收集我院2019年11月-2021年11月期间收治的500例普通外科手术患者完整临床资料，对其医院感染率进行统计，分析手术室护理管理与普通外科手术患者院内感染发生率的关系。结果：500例患者中，发生院内感染者占比5.60%，共计28例。单因素分析结果示：普通外科手术患者院内感染与入ICU时间超过72h、手术时间超过2h、有侵入性操作、预防性应用抗生素、有实习参观人员均有一定关联（P<0.05）。结论：可引起普通外科手术患者院内感染的高危因素较多，临床可结合实际情况给予其针对性防治，将其院内感染发生率降低。

关键词：手术室护理管理;院内感染;手术患者;普通外科;相关性

【中图分类号】S857.12 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

手术室是医院的重点科室之一，承担着为患者进行手术治疗的关键性任务，患者在整个围术期可能出现较大的安全风险，因此在其整个手术过程中，做好手术室护理管理工作十分的重要且必要[1]。本次我院为了探究普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性，随机选取了2019年11月-2021年11月期间收治于我院的500例普通外科手术患者进行回顾性分。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2019年11月-2021年11月期间收治于我院的普通外科手术患者共500例，其中包括252例男性，248例女性;年龄最大者77岁，最小者20岁，平均（47.24±11.53）岁;其中甲状腺手术39例、肛肠手术58例、胆道手术114例、胃部手术133例、阑尾手术156例。

1.2方法

收集并统计500例研究对象的完整临床资料，包括年龄、性别、入ICU时间、手术时间、是否预防性应用抗菌药物、是否进行侵入性操作、是否有实习参观人员等，筛查普通外科手术患者院内感染发生情况、手术室护理管理之间的高危因素。

1.3观察指标

（1）计算500例患者的医院感染率;（2）对患者院内感染情况进行单因素分析。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料用X2检验，做单因素筛选，P<0.05：差异有统计学意义。

2、结果

2.1医院感染率

500例患者中，院内感染发生率为5.60%，发生院内感染者为28例。

2.2普通外科手术患者院内感染的单因素分析

单因素分析结果示：患者发生院内感染的高危因素包括有侵入性操作、有实习参观人员、手术时间超过2h、入ICU时间超过72h、预防性应用抗生素（P<0.05）。详见表1：

3、讨论

临床将患者在医院内获得的感染称之为院内感染，当患者院内感染后，不仅其住院时间会延长，医疗花费会增加，患者的预后恢复与治疗效果也会受到一定程度的影响，甚至威胁到其生命安全[2]。

临床较易引起院内感染的主要场所之一即普外科手术室。研究指出，手术患者院内感染与手术室护理管理之间有着密切关联，且手术室护理管理质量可直接影响到院内感染的预防和控制情况[3]。本次我院调查结果示，500例普通外科手术患者中，有28例发生院内感染，占比为5.60%;该科室患者院内感染的危险因素包括预防性应用抗生素、有实习参观人员、有侵入性操作、手术时间超过2h以及入ICU时间超过72h。患者在手术期间用时过长时，需要其长时间暴露手术部位，此时手术器械、患者切口部位落入空气中尘埃、细菌的几率也逐渐提升，同时患者也不可避免的增加出血量，加之手术长时间的牵拉患者切口周围皮肤组织可能致其周围血供不足，降低其自身抵抗力，因此其发生院内感染的几率明显增加[4]。临床降低院内感染率的重要预防措施之一即术前合理应用抗菌药物，但若应用不合理时，可将患者发生术后院内感染的几率明显增加，可见手术室护理管理的难点问题之一即术前预防性抗菌药物的合理应用。ICU内有较多的侵入性操作以及大量的免疫抑制剂、广谱抗生素等，患者在ICU停留的时间越长，则其感染风险越高，越不易控制感染。在为患者手术操作时，不熟练的侵入性操作可对其自身保护屏障或是组织造成损害，同时器械可能被污染或存在未完全消毒的情况，这也导致细菌更易侵入机体，引发患者感染[5]。实习参观人员可能使空气污染增加，若其较缺乏无菌意识，甚至可能污染到术者以及手术器械，从而使患者的细菌感染几率增加。

综上所述，较多高危因素均可能增加普通外科手术患者发生院内感染的几率，临床可针对性的进行危险因素防治，尽可能最大程度的保障患者身心健康与生命安全。

参考文献：

[1]陈敏，徐安平.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析——评《手术室护理质量管理》[J].中国医学装备，2020，17（09）：2.

[2]李丽娟，梁静，陈俊平.在医院感染控制管理中运用手术室细节护理管理的重要意义[J]. 首都食品与医药，2021，28（09）：2.

[3]刘运丽.手术室精细化流程护理管理对院内感染发生率及患者护理工作满意度的影响[J].内蒙古醫学杂志，2020，52（05）：2.

[4]杨霞，李国宏，崔颖，等.南京市27家医院手术室护士对《疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者手术室感染防控专家共识》的知信行调查[J].现代医学，2021，49（05）：4.

[5]张业玲，卜晓佳，张景莲，等.智慧型闭环移动护理管理系统在临床用血质量管理中的应用[J].中国输血杂志，2021，34（04）：4.

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