柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果分析

白雪原

摘要：目的：功能性消化不良（肝胃不和型）应用柴胡疏肝散加减治疗的价值研究。方法：将我院2019年10月至2020年11月间接收的功能性消化不良（肝胃不和型）患者92例为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+柴胡疏肝散加减），两组治疗有效率、治疗前后胃液体半排空时间、中医症状积分、胃肠激素指标、生活质量及不良反应发生率对比。结果：观察组治疗有效率高于对照组，且治疗后观察组胃液体半排空时间短于对照组，中医症状积分、不良反应发生率低于对照组，观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05）

关键词：功能性消化不良;肝胃不和型;柴胡疏肝散;中医症状积分;安全性;生活质量

【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

临床常以西医治疗为主，常用的药物有黛力新、多潘立酮等，实际治疗中有一定的作用但整体疗效欠佳且长时间用药会增加患者不良反应的发生率，因此应选择一种高效的治疗方法[1]。

1. 临床资料

1.1一般资料

选取我院接收的92例肝胃不和型功能性消化不良患者为研究对象，时间为2019年10月至2020年11月，按照入院先后顺序分为两组，对照组46例，男女各25例，21例，年龄23-48岁，平均（35.8±2.3）岁，病程2-10个月，平均（6.3±1.5）个月;观察组46例，男女各26例、20例，年龄24-48岁，平均（35.6±2.4）岁，两组数据资料对比无差异P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规治疗：予以患者氟哌噻吨美利曲辛片（批准文号：H20171104，丹麦灵北制药有限公司），口服，一天2次，一次1片;多潘立酮片（批准文号：H10910003，西安杨森制药有限公司），口服，一天3次，一次1片。连续治疗1个月。

1.2.2觀察组

常规治疗+柴胡疏肝散加减治疗：常规治疗方法与对照组一致，柴胡疏肝散药方有：白芍20g、陈皮12g、柴胡12g、川芎15g、枳壳12g、香附12g、甘草6g，对于出现恶心呕吐、嗳气的患者在以上药方基础上加用代赭石5g、半夏5g;早饱的患者加用鸡内金10g、神曲8g;便秘的患者加用大黄10g;明显胃痛的患者加用金铃子6g、元胡6g;伤食积滞的患者加用山楂8g。将以上药方用水煎煮去药渣后服用，一天1剂分早晚两次温服，连续治疗1个月。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察指标：（1）治疗前后应用西门子公司Adara超声仪进行检测，对比两组胃液体半排空时间。（2）治疗前后对比两组中医症状积分，主要症状有嗳气、泛酸、上腹疼痛、恶心，根据其严重程度分为无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分），分数越高患者症状越严重。

2. 结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组治疗有效率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1：

2.2两组治疗前后胃液体半排空时间、中医症状积分对比

治疗后观察组胃液体半排空时间短于对照组，中医症状积分低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

2.3两组治疗前后胃肠激素指标对比

治疗后观察组NO、MTL、GAS水平均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表3：

3. 讨论

功能性消化不良属于非器质性临床综合征，是因胃及十二指肠功能异常所致，近些年受较多因素影响工呢能性消化不良患者数量明显增加，其会出现各种不同症状，如早饱感、烧灼感等，该病的发生与精神因素有较大联系，有研究显示当人体精神心理因素异常后会引发脑-肠肽反应，加强集体内脏敏感性的同时也会加重功能性消化不良患者的症状，迁延病程并影响治疗效果，进而对其生活质量造成影响，所以及时予以治疗很重要[4]。

中医认为功能性消化不良是“胃脘痛”、“痞满”等范畴，其病因比较复杂，与多种因素有关，如饮食劳倦、七情内伤、外感六淫等，尤其以情志失调为主，情志失调会使患者肝气不舒、脾气不健、纳化失司，导致胃气升降不利而结成痞满，病位在于胃，而其根源在于肝脾，发病条件为肝郁气滞，发病基础为脾失健运，治疗的关键在于滋阴养胃、疏肝理气[5-6]。。

综上所述，柴胡疏肝散加减在功能性消化不良（肝胃不和型）患者治疗中效果显著，不仅可改善症状缩短胃液半排空时间，还能提高患者的生活质量，降低其不良反应的发生，值得借鉴。

参考文献：

[1]陈妍嫣.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效分析[J].中国社区医师，2020，36（33）：104-105.

[2]黄曦亮，宋鸿，黎明.柴胡疏肝散联合西药治疗肝胃不和型功能性消化不良临床观察[J].中国民族民间医药，2020，29（16）：96-98.

[3]李恒，穆恒.柴胡疏肝散联合西药治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效及对患者血清胃肠激素水平的影响[J].陕西中医，2020，41（07）：904-906.

[4]马璐璐，任怡，王炜妮，等.柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（11）：191-192.

[5]陈高峰，郭静.加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良临床观察[J].实用中医内科杂志，2019，33（07）：42-44.

[6]姜珊，方小正，朱永芳.柴胡疏肝散合枳术丸加减治疗肝胃不和证功能性消化不良临床研究[J].四川中医，2019，37（04）：101-103.

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