奋斗十载 实现中国生殖医学史上零突破——记首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕主任

2021年8月31 日14:46分，首都医科大学附属北京妇产医院的手术室内传出中国首例冻存婴儿的哭声！这哭声让阮祥燕感慨万千，泪流满面。为了这一天，她带领团队，整整奋斗了十年。这是阮祥燕团队继2016年中国首例冻存卵巢组织移植成功、2020年中国冻存卵巢组织移植成功首例自然妊娠后，第三次实现我国生殖医学史上零的突破。

引进卵巢组织冻存移植技术，造福万千家庭

早发性卵巢功能不全（卵巢功能早衰）是指女性在40岁之前绝经，也叫早绝经，其患病率高达10%以上，不仅使女性丧失生育能力，还导致各种慢性病及早死的风险明显增加。卵巢早衰是妇科内分泌最难治的疾病，大部分是疾病治疗导致。

中国每年新发恶性肿瘤超过450万例，在年轻恶性肿瘤患者中，70%以上有生育意愿。然而，细胞毒性药物与放射治疗等可导致儿童与年轻女性生育力的严重损伤。国际生育力保护专家强烈呼吁：所有年轻的恶性肿瘤患者，在恶性肿瘤确诊时就应该立即得到医生关于生育力保护和保存的咨询与建议。“如何让癌症患者既保住生命，也能保住生育力”成为一道国际难题。

2010年，阮祥燕在德国访问学习期间偶然发现了卵巢组织冻存与移植技术。卵巢组织冻存与移植技术利用低温生物学原理使卵巢组织处于休眠状态，待患者肿瘤治疗完成后再将冻存的卵巢组织移植回体内，从而避免了放化疗对于卵巢功能的破坏。这是目前性腺毒性治疗无法延迟的女性及青春期前女童唯一的生育力保护方法。

早在2004年，就有通过卵巢组织冻存移植技术诞生首例健康婴儿的报道，此技术在欧洲发达国家已是癌症患者生育力保护的临床常规，但当时我国在此领域仍处于空白。阮祥燕想：“中国人很重视传宗接代，若将此技术引进国内将造福千万家庭。”因此，她决定将此技术引进国内。

然而，引进新技术谈何容易？经费、场地、设备、技术，任何部分出现问题都将前功尽弃。面对这些难题，阮祥燕也曾犹豫过，但想到这项技术能挽救无数患者与家庭，她还是鼓起勇气向医院递交了建立卵巢组织冻存库的建议。多轮论证后，在北京市医管中心、北京市卫健委、北京市科委、国家外国专家局、国家科技部等项目支持下， 2012年4月北京妇产医院成功建立了中国首个卵巢组织冻存库。

2015年1月，阮祥燕团队开始了卵巢组织冻存的临床研究，并于2016年9月9日联合国际团队成功完成了中国首例冻存卵巢组织移植。移植3个月后，患者卵巢功能恢复正常。中国首例冻存卵巢组织移植的成功，标志着此项技术在中国的成功，填补了中国在此领域的空白。现在，患者的卵巢组织已移植5年多，功能依然正常。

杏林春暖，三次实现中国生殖医学史上零的突破

2018年11月，卵巢组织冻存移植相关项目被北京市卫生健康委员会批准为“重点新增医疗服务价格项目”，并于2021年9月8日开始全面收费。这标志着中国人卵巢组织冻存移植技术在北京妇产医院已是保护女性生育力与卵巢内分泌功能的临床常规，实现了科学研究的重大转化。

为了规范卵巢组织冻存技术在全国的应用与推广，阮祥燕还牵头制定了中国首部《卵巢组织冻存与移植中国专家共识》与指南以规范推广应用，建立起以北京市为核心的生育力保护网。她制定的卵巢组织冻存与移植的指南已发表在国际妇科内分泌学会官方期刊Gynecological Endocrinology。

目前，我国已冻存卵巢组织近400多例，年龄最小的患者只有1岁3个月；完成移植10例，全部成功，其科技水平率先达国际领先。2020年，阮祥燕又实现了中国首例“卵巢组织冻存移植”后自然妊娠，再次填补了我国此领域空白；2021年，获卵巢组织冻存移植相关国家发明专利2项。

2021年6月，阮祥燕团队首次实现了卵巢组织的远程转运，成为全国范围内卵巢组织转运及生育力保护网络建立的里程碑事件。同年8月，中国冻存卵巢移植后首例活产婴儿诞生，阮祥燕团队再一次实现我国生殖医学史上零的突破，为更多患者带来了生命的希望。

《生命时报》报道称:“首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科三次实现中国生殖医学史上零的突破，由此，科室创始人及学科带头人阮祥燕教授被称为‘中国卵巢冷冻第一人’‘中国冻存婴儿之母’”。也有患者发自肺腑地评价道：“患者心目中创造中国历史的最美医生，是阮祥燕。”

钻坚研微，带领中国妇科内分泌走上国际舞台

1999年，阮祥燕博士后出站后，作为北京妇产医院引进的首个博士后，负责开创了北京妇产医院更年期综合指导中心及妇科内分泌科，当时中国没有任何一家医院有这两个专科。

国内没有模板，为了学科的发展，引进来，走出去，在不到20年的时间内，北京妇产医院妇科内分泌科这个最年轻的学科突飞猛进地发展，至2019年门诊量增加21倍，被誉为全世界最大的妇科内分泌专科，还取得20个以上国内第一或填补中国空白的项目。

这20年里，阮祥燕带领中国的更年期与妇科内分泌事业走上了国际舞台。她一直注重国际合作交流，与国际专家密切合作，建立了国际合作创新性或国内领先性项目20余项，如中国首个卵巢组织冻存库、国际生育力保护中心、门诊微型宫腔镜中心、亚洲首家欧洲认证国际跨学科子宫内膜异位症中心、中-德妇产科学会、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌分会等。2018年凭着在国际合作方面的成果，首都医科大学附属北京妇产医院被中华人民共和国科学技术部评为“国家引才引智示范基地”。

此外，首都医科大学附属北京妇产医院引进的2位国际专家Alfred O.Mueck（妇产科与生殖医学领域全球前2%的顶尖科学家）及Thomas Rabe教授先后荣获中国政府颁发给外国友人的最高荣誉奖——“中国政府友谊奖”。

在“引进来”的同时，阮祥燕也带领中国妇科内分泌“走出去”，成为中国首位入选并连续当选为国际妇科内分泌学会执行委员会委员、中国首位入选并连任国际绝经学会执行委员会委员的专家。2021年7月，阮祥燕入选国际人类生殖学会委员会委员，成为国际人类生殖学会成立47年来入选委员会的第一位中国人。除此之外，她还牵头创建中-德妇产科学会（任中方副主席）及国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会（任主席），担任Gynecological Endocrinology副主编及中文版主编，使中国妇科内分泌的身影活跃在国际舞台上。

妇女儿童健康是全民健康的基石。党高度重视发展妇幼保健事业，将保障妇女儿童健康纳入国家战略，不断完善妇幼健康法规政策体系。《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》等，都提出明确的妇幼健康目标措施，其中“推进妇女重大疾病防治”“推进青春期和更年期保健”及“生殖保健”等内容是妇儿保健重要内容。随着国家“三孩”政策放开，女性生育力与妇科内分泌问题成为热点。希望阮祥燕及其团队能够不断探索和创新，用卵巢组织冻存移植技术帮助更多的患者，为建设健康中国、增进人民健康福祉作出新贡献。