南京市建邺区兴隆街道2005-2019年血吸虫病防控措施效果分析

摘要： 目的：了解建邺区兴隆街道2005-2019年血吸虫病螺情和病情情况，为今后血吸虫病防控措施提供依据。方法：根据血吸虫病防治工作报表收集建邺区兴隆街道2005-2019年的血吸虫病螺情和病情监测资料，同时进行数据分析。结果：2005-2019年兴隆累计查螺面积842万㎡，累计查出有螺面积4.899万㎡，累计捕获活螺188只，未发现感染性钉螺。2007-2019年均未查到钉螺。2005-2019年累计灭螺面积73.12万㎡，药物用量2882.78万㎡。2005-2019年累计查病7368人次，血检7368人次，血检阳性17人次，血检阳性率0.23%，粪检人数2828人次，无阳性，扩大化疗215人。结论：兴隆街道达到了消除血吸虫病国家标准，但流行条件依然存在，继续加强螺情及疫情监测。

关键词： 血吸虫病;兴隆

【中图分类号】R532.21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--02

南京市建邺区兴隆街道原为血吸虫病非疫区，1995年南京市区划调整，由雨花台区划入本街道一块沿江区域，即兴隆街道棉花堤居委会。2002年南京市第二次区划调整，原鼓楼区江东街道部分地区划入兴隆街道，全街道有螺滩块增至4块，均为江滩，血防工作任务量大大增加。全街道共有滩块4块，分别是：省木材公司江滩（原）、省木材公司江滩、市木材公司墙外江滩、市电化厂围墙外江滩，历史有螺面积8.0624万平方米。因地处长江中下游，也是血吸虫病防治的重点街道之一。为了解2005年以来兴隆街道血吸虫病螺情及病情的变化与流行趋势，进行血吸虫病防治提供依据，现对2008-2019年血吸虫病疫情资料进行统计分析，结果报告如下。

1 内容与方法

1.1数据资料

收集2005-2019年南京市建邺区兴隆街道血吸虫病防治工作报表及江苏省血吸虫病防治工作平台中查螺、灭螺和查治病数据，分析血吸虫病疫情形势。

1.2钉螺调查

2005—2019年每年春季和秋季采用系统抽样结合环境抽查法对兴隆街道4个江滩进行钉螺调查。对捕获的钉螺进行死活鉴别，同时采用压碎镜检法检查感染血吸虫情况。每年春季和秋季对4个江滩进行药物灭螺，采用的药物有50%氯硝柳胺可湿性粉剂、26%四聚杀螺胺悬浮剂或5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂。

1.3 人群病情调查

2005—2019年每年对常住居民、流动人口采用胶体染料试纸条法（DDIA）进行血清学筛查，如血清学检测为阳性，进行病原学检查，方法为尼龙绢袋集卵孵化法或改良加藤厚涂片法。

2 结果

2.1  查螺情况

2005-2019年共查螺842 万㎡，查螺工日1777个， 查螺31522框，活螺29框，捕获活螺188只，未发现阳性螺，累计有螺面积4.899 万㎡。其中2005-2006年共查钉螺188只，有螺面积分别为3.899万㎡、1万㎡，2007-2019年均未发现钉螺。见表1。

2.2  灭螺情况

2005-2019年均对4个江滩进行了灭螺，累计灭螺面积73.12万㎡，药物用量2882.78万㎡，投入人工531个。2005-2015年采用50%氯硝柳胺可湿性粉剂，2016年采用的是5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂，2017-2019年采用50%氯硝柳胺可湿性粉剂或26%四聚杀螺胺悬浮剂。 见表2。

2.3 人群查病情况

2005-2019年兴隆本地人口及流动人口共查病7368人次，血清学检查7368人次，血检阳性17人次，血检阳性率0.23%，粪检人数2828人次，粪检阳性人数为0，扩大化疗215人次。见表2。

3   讨论

血吸虫病严重危害人类健康，是重点防治的重大传染病之一 。血吸虫病的中间宿主是钉螺，因此消灭钉螺是消灭血吸虫病的关键环节，2005-2019年春季和秋季，兴隆均开展了大规模查灭螺工作，组织查螺和灭螺专业人员，按照查灭螺技术方案对疫区所有滩块进行查螺，并配备灭螺喷洒机，使用50%氯硝柳胺可湿性粉剂、26%四聚杀螺胺悬浮剂或5%杀螺胺乙醇胺盐颗粒剂对街道有螺江滩进行广泛性喷洒杀灭钉螺工作。坚持开展药物灭螺工作，保证了消除血吸虫病的要求，2005-2019年累计查螺面积842万平方米，灭螺面积73.12万平方米，2006年消灭了有螺面积，2007-2019年已连续13年未查出钉螺。

为防治血吸虫病疫情，特别是急性血吸虫病感染的发生，每年5-10月份组织查治病专业队伍对疫区重点人群进行查治病和预防性服药，多年未发生一例血吸虫病急性感染病例，血防工作取得良好效果。2005年-2019年共查病7368人次，对于血清学阳性人员，均进行了粪检，未发现粪检阳性的人员，血清学阳性率0.23%，本地人群和流动人群血检阳性率也均低于全国和江蘇省平均水平[1，2]。

在血防工作人员的不懈努力和广大居民的积极参与下，兴隆血防工作取得了一定成绩，连续多年无血吸虫病病人，自2007年起已连续13年实现无钉螺。2008年兴隆达到了血吸虫病传播控制标准，2014年达到了血吸虫病传播阻断标准，2019年达到了消除血吸虫病国家标准。但也要认识到血防工作的长期性，该街道人口流动性大，绿博园游客较多，现有钉螺面积在短期里难以压缩，血吸虫病传播风险仍然存在，防控工作任重道远[3]。今后要进一步加强组织领导，强化部门协作，加强血防传染源控制，落实综合治理措施，继续做好螺情监测和疫情监测[4，5]。

参考文献：

[1] 冯云，张键锋，杭德荣，等. 2015—2019年江苏省国家血吸虫病监测点疫情分析[J].热带病与寄生虫学，2021，19（3）：139-142.

[2] 张利娟，徐志敏，党辉，等. 2019 年全国血吸虫病疫情通报[J].中国血吸虫病防治杂志，2020，32（6）：551-558.

[3] 吕山，许静，曹淳力，等. 我国血吸虫病防治70年历程与经验[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2019，37（5）：514-519.

[4] 吕山，吕超，李银龙，等. 阻断血吸虫病传播策略与措施专家共识[J].中国血吸虫病防治杂志，2021，33（1）：10-14.

[5] 汪伟，杨坤. 开展精准防控，推动我国消除血吸虫病进程[J].中国热带医学，2020，20（7）：595-598.

作者简介：陈元爱，（1980-）女，山西太谷，硕士学历，副主任医师，主要从事血吸虫病、寄生虫病、地方病防治工作。

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