老年人要预防肌少症

肌少症是指由于各种原因导致肌肉减少，同时肌肉力量和机体功能下降的病症。肌少症的发生与先天因素如遗传，增龄导致的生长激素不足，不良生活状态如营养不足、酗酒，肠道菌改变如饮食变化，以及相关疾病如心衰、消化不良等因素有关。70岁以上的老年人是肌少症的高危人群。

一、肌少癥的类别

根据患病程度，肌少症可分为以下三类：

1.肌少症前期。仅有肌肉减少情况，肌肉力量和肌肉功能均正常。

2.肌少症。肌肉减少，肌肉力量或肌肉功能下降。

3.重度肌少症。肌肉大幅减少，肌肉力量和肌肉功能均严重下降。

二、肌少症的临床表现

1.体重减轻、消瘦。

2.低蛋白血症。血液中蛋白质含量降低，抵抗力下降、易感冒等。

3.体力渐渐不支，身体有关功能丧失，甚至可能致残。

4.自理能力下降，导致生活质量下降。

5.易跌倒，导致骨折（尤其是髋关节骨折）等意外的发生。

6.治疗和手术预后效果不佳。

三、肌少症的预防措施

1.加强锻炼。进行以抗阻力运动为基础的运动，如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等，能有效改善肌肉力量和增强身体功能，如果同时补充必需氨基酸（如复方氨基酸口服液）、优质蛋白质（如动物瘦肉、乳清蛋白），则效果更佳。可每天进行40～60分钟的中高强度的运动（如快走、慢跑），20～30分钟的阻力运动，每周运动3天以上。同时，减少静坐、躺卧的时间。

2.增加营养。在锻炼的同时要补充蛋白质。60岁以上的老年人每日摄入蛋白质的量应为每公斤体重1.0～1.2克;急、慢性病患者蛋白质摄入量则应为每公斤体重1.5克，其中优质蛋白质比例最好达50%。同时，建议将蛋白质分配到三餐中，以促进人体对蛋白质的吸收。

在此基础上，最好同时进食富含长链多不饱和脂肪酸的食物如深海鱼油、海鱼等，以及抗氧化效果好的食物如深色蔬果等。

（广东省连州市北湖医院内科  陈金伟  邮编：513400）

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