骨质疏松性股骨骨折老年人的循证护理干预效果评价

祁金花 杜棣

摘要：目的 对骨质疏松性股骨骨折老年患者实施循证护理干预的效果进行分析。方法 纳入66例骨质疏松性股骨骨折老年患者，按随机数字表法对其分组，即对照组33例实施常规护理，观察组33例实施循证护理干预。以两组骨折愈合情况、并发症率为对比项目。结果 观察组骨折优良率96.97%高于对照组的72.73%（P<0.05）;观察组并发症率12.12%低于对照组的36.36%（P<0.05）。结论 对骨质疏松性股骨骨折老年患者实施循证护理干预效果显著。

关键词：骨质疏松性;股骨骨折;循证护理;并发症

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

骨质疏松性股骨骨折是临床骨科常见类型，发病主要与老年患者骨密度降低有关。目前临床治疗主要以手术为主，术后易出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症，对患者生活质量、身心健康造成严重影响。循证护理是一种新型护理模式，以科学依据为主，坚持以人为本的理念，为患者制定合理、科学的护理干预方案[1]。现本文分析循证护理干预对骨质疏松性股骨骨折老年患者的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年4月至2021年5月期间收治的66例骨质疏松性股骨骨折老年患者，按随机数字表法分为2组，即对照组33例，男女比例为18：15，年龄60～85（72.05±4.26）岁;观察组33例，男女比例为19：14，年龄61～86（73.14±5.09）岁。两组患者基线资料有均衡性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括环境护理、体位护理、健康宣教、病情观察等。观察组实施循证护理干预，具体如下：（1）建立循证护理小组：组员由骨科护理人员、护士长、主任医师等组成，定期组织培训，使组内成员认识到循证护理的重要性，能熟练掌握操作流程和实施要点。另外，对研究获得的数据进行查询、评价和求证，与患者实际情况相结合，为患者制定出最佳护理方案。（2）提出循证问题：以老年骨质疏松性股骨骨折的特点、患者具体情况以及护理人员多年护理经验为依据，提出循证解决的问题，如压疮、感染、缺血性骨坏死、关节僵硬、下肢静脉血栓等并发症。对出现问题的原因进行分析，主要与老年患者身体机能减退、出现退行性变化、合并多种基础疾病、机体免疫力下降以及不良心理情绪等因素有关。（3）寻求循证支持：根据护理问题，在知网、万方、维普等数据库检索出相关文献资料，进行筛选、整理、归纳后，与患者病情和临床护理经验相结合，制定出个性化、针对性的护理方案。（4）实施护理干预：根据患者情况为其实施心理护理、健康宣教等护理措施。①心理护理：老年患者发生骨折创伤后出现行动受限、生活不能自理的情况，难免会出现抑郁、焦虑等心理情绪，对疾病恢复十分不利。为此，护理人员要准确评估患者心理、精神状态，对其实施针对性心理疏导。②健康教育：大部分老年患者对疾病认知较少，怀疑手术疗效。因此，护理人员要耐心的为其讲解疾病相关知识（发生机制、风险、手术治疗方法、治疗效果、并发症、术后注意事项等），提高患者对疾病认知度，并耐心解答患者提出的疑问，消除内心疑虑，增强治疗信心，积极配合治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的骨折愈合情况（包括优、良、差）与术后并發症率。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析，计数资料行X2检验，以（%）描述，组间计量资料比较采用独立样本t检验，用（x±s）描述。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨折愈合情况对比

观察组骨折优良率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症对比

观察组各种并发症率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国老龄化程度的不断加剧，骨质疏松性股骨骨折发生率也在逐年提高。骨质疏松性股骨骨折患者临床表现以局部疼痛、肿胀、大腿畸形、功能障碍为主，对患者日常生活造成严重影响。加之患者年龄大、机体再生与修复能力差，骨折术后恢复较差，因此对患者实施护理至关重要。

有研究指出，循证护理以有价值、可靠的科学论点为根据，进行提问、查证，结合科学知识与护理经验，为患者制定最佳护理方案[2]。本次研究结果数据显示，观察组骨折愈合优良率与并发症率均优于对照组（P<0.05），与朴金凤[3]等文献报道结果高度相似，进一步证实循证护理可提高骨折愈合优良率，降低术后并发症率。分析原因为，护理人员在对患者进行护理时，以科学理论、自身多年护理经验以及患者需求为参考依据，得出护理证据并以此为依据，对患者护理效果进行动态监测，根据患者情况实时调整护理方案，从而有效提升护理质量。在循证护理实施过程中，护理人员不单单是照顾者，还是协调者与健康教育者，保障护理效果的基础上促进患者康复。

对骨质疏松性股骨骨折老年患者实施循证护理干预，可加快骨折部位愈合，降低并发症率，值得推广。

参考文献：

[1]高云，王长涛.老年骨质疏松性股骨骨折患者护理中应用循证护理的效果分析[J].中国保健营养，2020，30（10）：210.

[2]张鹤平.循证护理模式对骨质疏松性股骨骨折老年患者实施临床护理的疗效分析[J].中国伤残医学，2020，28（19）：68-69.

[3]朴金凤.不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较[J].中国伤残医学，2019，27（13）：69-70.

3397501186561