探讨社区护理管理存在的问题及改进策略

摘要：随着社会经济的持续发展，人们在生活质量提升的同时也逐渐的开始关注自己的身体情况，这也就使得社区护理逐渐盛行。社区护理主要是针对人们的日常身体情况以及一些急救措施进行普及，能够在很大的程度上促使人们的身体情况得到保障。但是在现在的社区护理管理中，存在着一些方面的弊端，严重的影响了社区护理的效果。对于这种情况，在进行社区护理管理的时候，就需要对出现的问题进行针对性的解决，促使社区护理的效果得以充分的展现出来。文章主要是针对社区护理管理中存在的问题进行分析，并且根据存在的问题提出一些改进措施。

关键词：社区护理管理;存在的问题;改进的策略

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--02

引言：

随着现在医学行业的逐渐扩大，社区卫生服务也逐渐的走进了人们的生活中，不仅使人们的日常生活情况得到改善，也在很大的程度上促使人们的身体状况得到保障，在很大的程度上促使社区人们健康状况得到提升。但是在现在的社区服务管理中，存在着一些问题，像管理体系的不健全、护理人员的能力缺失、评价机制的不完善等等，都使社区护理的工作受到多方面的阻碍，严重的降低了社区护理的效率以及成果。在这样的情况下，就需要针对社区护理管理中存在的问题进行解决，既要使社区护理的工作成果得到显著的增强，也要在一定程度上促进医疗行业的发展。

一、社区护理管理

社区护理管理涉及到的内容是多样性的，像护理过程中的人员配置、护理的目标情况、护理工作的质量情况等都属于护理管理的内容。在进行人员配置的管理时，需要根据人员的能力进行多方面的考量，像人员的文化水平、工作能力、工作性质、年龄层级等，需要根据人员的具体情况进行具体的划分，要保证护理人员的护理能力;在进行护理目标的制定时，需要将目标放得长远一些，既要将眼前的情况进行清晰的划分，也要将护理的长远方向进行合理的规划，促使社区的护理能够具有更为广阔的发展空间;在进行护理工作质量的控制时，需要进行的控制层面是较多的，像护理的效果、护理知识的宣传、护理保健的推行、護理操作的进行等，都是需要进行质量上的控制的。

二、社区护理管理存在的问题

（一）护理管理体系不健全

在现在的社区护理管理中，存在着三种不同的结构形态，不同的结构形态有着各自的特点，在进行实际运用的过程中也是具有不同的模式。第一种形态是社区服务站，这种类型一般是由医院进行供给，服务人员基本上都是医院中的护理人员，正常情况下一个服务站中服务人员为8名左右，承担着社区人员的医疗护理、医疗保健等;第二种形态是社区服务队，这种类型的组织主要是由全科，公共卫生服务科，护理中心及康复中心人员组成，针对社区人员的身体情况进行针对性的护理，具有很强的针对性;第三种形态是社会参与型，这种形式的组织一般是由社会人群自发组织的，是一种社区卫生服务所的形态，主要是针对社区中的老年人进行身体情况的护理照看。这些不同的结构形态，能够在一定程度上促进社区护理工作的进行，但是相互之间的管理体系都不是很健全，存在着严重的等级划分情况，对于社区护理管理的工作造成严重的负担。

（二）护理管理重视度不强

社区护理管理的主要目标是社区人员，主要是针对社区中成员的身体情况进行护理，但是在实际的社区护理中，仍旧是存在着一些不重视的情况，严重的阻碍了社区护理管理的进行[1]。就社区护理管理的重视情况进行分析，基本上是分为三种现象，第一种是护理人员的重视度不够，主要是表现在护理人员对社区人们的服务不够全面，造成服务效果的不明朗现象，这种情况使得护理人员以及居民都对社区护理管理的工作产生一种忽视心理;第二种是护理的项目划分不清晰，在进行居民的身体护理时存在严重的混乱现象，如保健护理与医疗护理出现混淆的现象，这种现象使得护理人员针对居民的情况采取了错误的护理方法，情况严重的甚至会造成居民身体情况的损伤，使社区护理的作用被大幅降低;第三种是居民对社区护理的认知存在偏差，他们认为社区护理只是针对身体情况存在问题的居民，使得社区人员对于身体护理产生一种排斥的情绪，严重的影响了社区护理工作的进行。

（三）护理人员素质不匹配

对于社区护理来讲，护理人员的素质能力有着很大的影响，不仅针对护理的效果产生作用，也对居民的反应情况产生一定的影响。针对现在社区护理中的人员问题来看，主要是分为三个方面的问题：首先是护理人员的护理能力存在缺陷，在进行居民身体情况护理的过程中经常会出护理不到位的情况，甚至一些护理人员对于居民的情况没有办法进行护理，;其次是护理人员的自身素质存在问题，在进行居民护理的过程中存在着护理不用心、草率了事的情况，不仅使护理的效果出现严重的偏差，也对护理团队的名誉造成了严重的影响，对于护理管理的进行也造成了很大的阻碍;最后是护理人员的分配情况不平衡，经常会出现护理人员集中扎堆或者护理人员缺乏的现象，不仅使社区护理工作受到了很大程度的阻碍，也对护理的效果以及护理的程度造成了严重的打击。这种护理人员的素质能力对于社区的护理能够产生很大的影响，需要尽快根据出现的情况进行针对性的解决，促使护理的效果得到展现。

（四）管理评价机制不完善

对于社区护理管理来讲，主要是分为三个步骤进行的，护理计划的制定、护理行为的执行以及最后的护理效果的评价，在这三个步骤里面，评价占据着很大的作用，不仅能将社区护理的具体情况展现出来，也能使护理过程中存在的问题进行清楚的展现，对于护理的成长以及进步有着很大的作用。在现在的社区护理中，评价机制存在两种情况，一种是可有可无的状态，另一种是机制过于陈旧的情况[2]。在一般的社区护理中，是没有设置相应的评价机制的，对于护理的效果以及改进措施是一种随机的状态，造成了护理人员的护理工作缺乏条理性以及目标性，对于护理的提升以及调整都是一种不利的影响;还有的社区护理的评价机制是一种老旧的情况，采用的是一直以来的评价机制，不仅与现在的时代发展不相符，也很难将护理的真正情况展露出来，对于社区护理来讲，并不能起到积极作用。这种管理评价机制的不完善，使得社区护理的工作失去了明确的目标，也使护理的工作难以进行自身能力的提升以及强化，也很难将护理的效果以及作用展现出来。

三、社区护理管理的改进策略

（一）健全管理体系

在进行社区护理管理改进的过程中，首先需要将管理体系进行完善，为护理管理的进行提供基础力量的保障。在进行管理体系的完善时，主要是从三个方面进行，第一个方面是进行管理制度的完善，将原先制度中存在缺陷的部分进行整改，并且适当的进行一些新内容的填充，像新时代的内容制度、新的条例等，使制度内容具有新的生机，在进行管理时更加的具有效率;第二个方面是进行管理内容的扩充，将管理内容的方面以及范围进行扩充，使原先忽视掉的内容涵盖起来，这样可以在最大程度上确保管理制度的全面性，在进行护理管理时也能更加的具有制度性;第三个方面是进行制度内容的规范化更新，能够在很大程度上促使制度管理的科学化，在进行护理管理时也能更加的趋向于规范化[3]。在进行护理管理的过程中，管理体系的健全，能够为护理管理的进行提供多方面的帮助，像促进护理流程的进行、为护理管理提供基础性的力量维护等，同时也能在一定意义上促进社会上医疗行业的快速发展，对于国家的医疗发展也能起到一定的作用。

（二）重视护理管理

在进行社区护理管理的过程中，人员的护理意识是较为重要的，不仅要进行护理人员的意识强化，也要针对社区人员进行护理意识的普及，促使人们能够加深自己对于护理管理的重视力度[4]。先就护理人员来讲，首先需要强化护理人员的意识能力，使护理人员能够在自身意识强化的过程中影响到身边的群众，促使群众的意识也得到强化。同时护理人员在进行居民身体护理的过程中，也需要向居民普及医疗护理的重要性以及必要性，促使居民能够积极主动地配合护理人员的工作，这种护理意识的强化对于医疗护理以及护理管理都是很大的作用。然后是针对社区人员来讲，需要在日常的生活中积极的配合护理人员进行自身情况的护理，并且在护理的过程中加深自己对于护理的了解，并且针对社区组织的护理活动也要及时的参与进去，促使护理的工作能够更加有效地进行。这种双方人员之间进行的护理管理意识的强化，不仅能帮助护理人员推经护理工作，也能在一定的程度上减轻护理人员身上的压力，对于居民的护理情况也能进行很大程度的改善。

（三）提升人员素质

在进行社区护理管理强化的过程中，护理人员的自身能力以及自身素质都对护理管理有着很大的影响，因此需要针对护理人员的能力进行强化，促使护理管理的工作能够得到良好的改善[5]。在进行护理人员能力强化的过程中，主要是针对护理人员的三方面能力进行强化：首先是护理人员的专业能力，指的是护理人员自身具备的护理能力，护理能力的强化可以使护理人员的工作效率以及工作成果都得到改进，对此医院可以组织护理人员进行定期的培训学习，既能使护理人员的护理能力得到提升，也能实时的更新护理人员的观念，促使护理人员在进行护理工作的同时进行自身能力的强化;其次是护理人员的自身素质，指的是护理人员在工作的同时具备的素质能力，素质能力的高低不仅会影响护理人员的护理效果，也会对服务的人员的心理造成一定的影响，因此需要针对护理人员的自身素质进行强化，使护理人员在进行护理工作的时候具备较优秀的素质;最后是护理人员的思想观念，在护理的过程中护理人员的思想转变对于护理也是有着很大的影响的，所以医院需要针对护理人员的思想变化进行及时的反馈，促使护理人员的思想能够向着正能量的方向发展。

（四）完善评价机制

在进行护理评价机制完善的时候，需要将多方面的因素都考虑进去，像护理人员的能力变化、工作效率、工作成果以及工作心态，所以在完善的过程中，要将这些方面的内容都结合在内[6]。在进行评价机制完善的时候，主要是针对评价机制的三个层面进行完善：第一个层面是评价机制的先进性，指的是评价机制应该根据时代的变化相应地进行自己的改变，促使评价机制能够将护理人员的全面能力都反应出来，也能使护理人员对评价的结果具有更强的服从性;第二个层面是评价机制的全面性，指的是评价机制涵盖的范围应该适当地进行扩增，既能使评价的内容得到强化，也能使评价的范围更广，像护理人员的日常表现情况、实际护理情况、临场反应能力等都可以列为评价的一部分;第三个层面是评价机制的考核标准，指的是评价不能只是单独地进行错误方面的评价，也要适当地进行优秀方面的评价，在评价机制中引进奖赏制度，既能使护理人员的积极性调动起来，也能使护理人员的谨慎心理树立起来，促使护理人员的工作效率以及工作成果得到保障。通过评价机制的完善，既能激发护理人员的工作心态，也能在一定程度上影响到护理人员的工作态度。

四、结束语

对于社区护理管理来讲，想要将护理管理的效果得到强化，就需要先将护理管理中存在的问题发掘出来，然后根据现存的问题进行针对性的解决。首先是进行管理体系的健全，这样可以在很大的程度上促使护理管理工作的顺利进行，对于护理管理的工作效率也有很大的提升;然后是针对护理人员的素质能力进行强化提升，既要使加深护理人员对于社区护理管理意识的重视，也要保证护理人员的专业能力;之后是将护理管理的评价机制进行完善，使相对应的评价更加地科学合理，也能在一定程度上激发出护理人员的激进意识。通过社区护理管理工作的改进，不仅能使社区人们的身体情况得到保障，也能在很大的程度上促进国家医疗行业的发展以及进步。

参考文献：

[1]常桂红.分级诊疗模式下社区护理面临的主要问题及发展策略探讨[J].中国保健营养2020年30卷16期，385页，2020.11-12.

[2]张铠璇，宋清华，沙子妍.企业基层员工绩效管理存在的问题及改进策略[J].科学大众：科技创新，2021（8）：27-28.

[3]吴志焕，李同建，张晓伟.大健康理念下河北省社区护理的现状及对策研究[J].护理实践与研究，2020，17（5）：32-33.

[4]许飞.社区护理干预对高血压患者自我行为管理及血压控制的影响研究[J].健康必读2020年2期，104-113页，2020.

[5]张琴，潘向荣.新形势下社区卫生服务中心护理管理存在的问题分析[J].中国卫生产业，2018，15（21）：62-64.

[6]马桂芳.社区护理管理中存在的问题及其规范化对策[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（13）：152-154.

作者简介：杨红霞，1984.10.12，女，漢族，籍贯：安徽省，职务/职称：主管护师

学历：本科，研究方向：护理

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