认知及饮食管理在老年糖尿病患者护理中的应用

邓燕

摘要：目的：对认知及饮食管理对糖尿病患者延伸服务的临床效果进行探讨。方法：选取2020年1月-2021年6月在我院治疗完成的糖尿病患者60例，将其随机分为对照组和实验组两组，各30例。对照组进行常规护理，实验组给予认知及饮食管理干预，对比观察患者在干预前后6个月糖化血红蛋白（HbA1c）水平、空腹血糖、餐后两小时血糖值的变化。结果：实验组和对照组糖尿病患者在干预前各项指标均无明显差异，干预后6个月实验组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后两小时血糖值均显著降低，其效果相较于对照组患者更为显著。结论：根据数据得出对糖尿病患者采用认知及饮食管理可以显著的降低患者糖化血红蛋白水平，降低患者空腹状态及餐后两小时血糖含量，效果较好【1】。

关键词：糖尿病、认知及饮食管理、护理

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

糖尿病是现代生活中比较常见的一中内分泌代谢疾病，已经成为人类健康的一大杀手，而且有年轻化和扩大化的趋势，对人类危害极大，到现在还没有办法根治。糖尿病包括四种不同的类型，每种又有不同的现实差距，其中最为常见的是2型糖尿病，常发生于35岁以上的成人身上，随着老年人年龄的增长和身体状况的下降，患病人数越来越多，因此需要有足够的重视。本研究对于认知及饮食管理应用效果进行评估，具体如下。

1. 资料与方法

1.1、一般资料

选取2020年1月-2021年6月在我院治疗完成的老年糖尿病患者60例，将其随机分为对照组和实验组两组，各30例。患者年龄区间为74～96岁，，包括女性16例，男性44例。纳入标准：①两组疾病类型相同，患病所纳入对照实验的患者疾病程度相当。②两组患者病情无较大差异，并且均比较严重，需及时给予治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有其他种类恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神异常，或者有精神病。③不配合治疗和护理，对于护理人员和医师的各项嘱托均不执行，拒绝医护人员的建议，不接受疾病审查。

1.2、护理方法

对照组为常规护理，定时测量患者血糖水平，注重作息和饮食情况。

实验组为认知及饮食管理。

1.2.1、饮食护理

饮食护理要定在患者起床之后食用早餐之前，嘱托患者需要注意的饮食事项、宜食用和禁忌食物，与此同时注意患者疾病实际情况才是饮食指导需要遵循的重点，根据疾病轻重缓急作出饮食指导的改变，并随着患者病情的好转及时调整饮食内容，帮助患者恢复机体。可进食新鲜清淡低脂低盐易消化饮食，严格控制患者摄入糖分量，严禁浓茶烈酒、香烟油腻以及刺激粗纤维含嘌呤碱的食物，禁止食用冷饮、不新鲜水果等会引起腹泻的食物，每天晚上患者休息之前统计患者一日所食食物并作出评价，分析患者食物营养成分以及和患者的适配程度。

1.2.2、胰岛素指导

需要根据患者血糖指数的实际情况与日常的饮食安排，来确定所选的胰岛素种类，在注射时，应选择在皮下范围进行，叮嘱患者每日三餐前需注射一次，并且在三餐中，早上注射胰岛素的剂量应该为最高。需要注意的是胰岛素注射的量及时间与所注射胰岛素种类有关，如门冬胰岛素吸收及起效速度快，因而患者进餐时间要安排在注射后10min左右;而诺和灵30R有着双峰特点，起效时间在注射后的半小时左右，因此进餐时间需要调整在注射后10-30min。使用剂量的选择还应综合患者自身病情、对胰岛素的抗体检测、体重、日常活动强度等来衡量。若在日常注射中血糖数值尚未下降，并且出现头晕昏迷的不良反应时，应按照医嘱来增加注射剂量。

1.3、观察指标

在饮食护理前后对患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平进行测定，对患者空腹状态下、餐后两小时血糖含量进行测定，治疗时间共计六个月，六个月之后测量患者各项指标。以3.6～6.1mmol/L作为空腹血糖标准范围，以3.7～7.8mmol/L作为空腹血糖标准范围，以3.0%～6.0%作为糖化血红蛋白标准范围。

2. 结果

具体见表1.

3. 讨论

糖尿病是一种非常复杂且难以治愈的内分泌疾病，。在糖尿病四种类型中尤以2型糖尿病最為常见，占全部糖尿病患者的80%以上。近年随着生活水平的提高，糖尿病患者数量已经达到了历史上的最高值，而到如今患病人数已经过亿，因此选择合适的方法帮助糖尿病患者早日摆脱疾病的痛苦是医务工作者的目标及心愿。糖尿病在临床上一般采用胰岛素注射等方法治疗，并且结合健康的饮食方式对于患者疾病的治疗也能够起到一定的辅助作用，可以增加患者的对于外界环境的自然免疫力，减少患者治疗过程中由于饮食不当而加重病情，在结合心理指导后，患者的临床预后效果较好，本研究显示，对糖尿病患者采取认知及饮食护理效果较好，患者各项指标均有好转，因而可临床推广【2】。

参考文献：

[1]李琳，叶红丽.知信行管理在改善2型糖尿病病人饮食行为及血糖控制中的应用[J].全科护理，2021，19（14）：2007-2009+2016.

[2]程文芸.个体化营养膳食指导对2型糖尿病病人自我管理及血糖控制效果的影响[J].全科护理，2021，19（12）：1660-1662.

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