分析慢性肾脏病1-4期患者应用护理营养指导干预对其自我管理及健康状况的影响

廖花

摘要：目的：探究分析护理营养指导干预应用于慢性肾脏病1-4期患者中的效果及其价值。方法：在2020年1月到2021年11月期间本院收治的慢性肾脏病1-4期患者中抽取共计80例纳入研究对象，所有患者均接受透析治疗，通过随机数字表法将所有患者分为对照组（n=40，给予常规护理）和实验组（n=40，给予营养指导干预），对比两组患者的自我管理评分、营养血象指标、免疫功能指标。结果：实验组患者接受营养指导干预后，和对照组比，患者的自我管理评分显著更高，且总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数等血象指标显著改善，相关免疫功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性肾脏病1-4期患者积极开展营养指导干预的效果突出，值得临床进一步推行。

关键词：营养指导干预;慢性肾脏病;自我管理;健康状况

【中图分类号】S941.42+7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

慢性肾脏病是临床常见的肾功能受损疾病，需要通过及时治疗确保水电解质平衡、保全患者肾功能、维持代谢[1]。如果患者不接受透析治疗，肾脏排泄异常会引发消化系统功能的异常，常常表现为营养摄入不足，进而引发营养不良，不利于患者的疾病治疗。需要进一步通过营养指导干预，提高患者的自护能力和生活能力，确保患者能够在出院后得到妥善地照顾。本文分析了护理营养指导干预应用于慢性肾脏病1-4期患者中的效果及其价值，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年1月到2021年11月期间本院收治的慢性肾脏病1-4期患者中抽取共计80例纳入研究对象，所有患者均接受透析治疗，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例。对照组患者中有男性25例、女性15例，年龄最小60岁、年龄最大78岁，平均年龄（69.31±2.14）岁，实验组患者中有男性26例、女性14例，年龄最小60岁、年龄最大79岁，平均年龄（69.32±2.09）岁，纳入标准：所有患者经过病理检查均符合慢性肾脏病的诊断标准，疾病分期1-4期;患者年龄≥60岁;及时开展透析治疗;本次研究经过院内领导的批准、获得患者及其家属的积极配合。排除标准：合并恶性肿瘤的患者;不符合透析治疗指征;中途死亡患者;过敏体质。两组慢性肾脏病1-4期患者的一般性资料对比无显著性差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括检查指标、用药护理、生活指导、健康教育等内容，实验组给予积极的营养指导干预，如下：建立营养指导干预小组，针对患者开展积极临床护理，通过微信平台的方式定期了解患者的疾病情况、用药情况、饮食起居和并发症情况，通过微信群聊、公众号等方式向患者定期推送疾病相关治疗、护理知识，不断提高患者对疾病的重视程度、配合治疗的依从性等。根据患者的病情为患者制定科学的饮食计划，饮食以低盐、低钠为主，保障营养的均衡、摄入充足。部分老年患者对电子产品使用不熟悉，可积极获得患者家属的配合，提高家属的照看能力，保障营养指导干预工作的顺利开展。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组患者的自我管理评分、营养血象指标、免疫功能指标得出最终结果[2]。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，结果得出P<0.05时则代表差异具有统计学方面意义，具有一定研究价值。

2 结果

2.1两组患者的自我管理评分对比

表1可见，实验组患者接受营养指导干预后，和对照组比，患者的自我管理评分显著更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的营养血象指标对比

表2可见，表2可見，实验组慢性肾脏病患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数等血象指标显著改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者的免疫功能指标对比

表3可见实验组慢性肾脏病患者的免疫功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

营养不良是慢性肾脏病的主要并发症，积极开展营养指导干预，能够密切监督患者的生活、饮食和用药等情况[3]，积极纠正不良饮食习惯，提高患者的自我管理能力，进而优化患者的营养情况、提高患者的预后[4]。本次研究结果显示：实验组患者接受营养指导干预后，和对照组比，患者的自我管理评分显著更高，且血象指标、相关免疫功能指标明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，慢性肾脏病1-4期患者积极开展营养指导干预的疗效确切，能够提高患者的 自我管理水平、改善患者的健康状况，值得推广。

参考文献：

[1] 焦伟娜，王鹤云，齐鸿飞. 基于患者行动的延续性护理干预模式对慢性肾脏病营养状态及自我效能的影响[J]. 护理实践与研究，2021，18（20）：3056-3060.

[2] 许凤霞，常玲玲，刘芳，等. 饮食指导与家庭支持护理在慢性肾脏病维持性血液透析患者营养改善方面的应用[J]. 中国当代医药，2021，28（13）：245-248.

[3] 李凌燕，黄雪丽. 护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的研究[J]. 饮食保健，2021（33）：174-175.

[4] 蔡敏华. 护理营养指导干预在改善慢性肾脏病患者营养状况、生活质量及提高自我管理中的作用[J]. 中外医疗，2021，40（11）：120-122.

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