双源CT泌尿系统CTU技术和临床应用

卫鹏程

摘要：目的：对泌尿系统CTU技术以及双源CT泌尿情况进行观察，做好比较。方法：通过选取参与本次研究的泌尿系统疾病患者60例，临床症状一般表现为腹痛、腰痛、尿急以及腹部包块等。在患者进行CT扫描，电压120kv，电流200mA。结果：本次60例患者中泌尿系统、结石、先天畸形、创伤、肾脏囊肿人数分别为30例、12例、6例、7例、5例，所占比例分别为50.0%、20.0%、10.0%、11.67%、8.33%。结论：当前疾病检查的重要手段即为CTU，采用此种技术能够为泌尿系统诊断提供存在一定价值，整体效果较好。

关键词：双源CT;泌尿系统;CTU技术

【中图分类号】R318.16 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

当前肾盂输尿管膀胱成像方法即为IVP，受腹部条件、前后重叠影像的影响，一般无法观察泌尿系统等，同时容易漏掉小病灶，并易造成诊断率不高的情况。对于患者来说由于忍受不了腹部高压容易出现检查失败的情况。目前随着多排CT尿路造影技术的成熟，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取参与本次研究的泌尿系统疾病患者60例，临床症状一般表现为腹痛、腰痛、尿急以及腹部包块等。本次患者均于2020.1-2021.1月间准入，男性、女性患者人数分别为38例、22例，患者年龄值处于24-72岁，年龄均值为52.35±1.24岁。

1.2方法

通过在当日进行检查，在扫描前1天喝水并憋尿，做好患者训练。在扫描期间取得配合，并做好注意。通过除掉患者身上的金属异物，并延缓输卵管的蠕动，避免由于蠕动造成图像质量不佳的情况。在扫描前选取仰卧位，做好扫描并进行设定，在肾上腺至耻骨联合。

在患者进行CT扫描，电压120kv，电流200mA，其中扫描矩阵为512x512。增强CT扫描，电压140kv，电流为300mA，层厚7.5mm。增强方法为高压注射器，造影剂为碘海醇，总量在85-100ml，使用密封式静脉留置针，并在肘正中静脉进行给药。在注药后25s-35s进行扫描，并选择具体扫描时间，进行延迟扫描。增强、扫描延迟以1.25mm层厚进行重建，依据诊断需要、临床要求进行处理，并进行重建，对疾病进行诊断。

1.3相关标准

泌尿系统及成像情况。

2.结果

在重建后各期图像清晰显示了泌尿系统解剖结构、局部病变情况，在三维重建后能够立体形象的显示相关形态。本次60例患者中泌尿系统、结石、先天畸形、创伤、肾脏囊肿人数分别为30例、12例、6例、7例、5例，所占比例分别为50.0%、20.0%、10.0%、11.67%、8.33%。

3.讨论

通过进行平扫以及动静脉进行扫描，在进行延迟后能够完成检查，在不压迫腹部、逆行插管时，适合其进行尿路检查。在检查前可完成各种图像进行处理，在立体清晰再现泌尿系全貌，整体效果相对较好。CTU检查范围相对较广，目前泌尿系统除疾病原发灶来说，一般可以继发其他位置改变。在泌尿系统检查的同时能够防止漏诊，在临床治疗时提供了较为有效的信息。在检查过程中可以发现独立病变，在尿路成像中所有病灶均进行增强扫描。临床应用中整体范围较广，泌尿系统结石、肿瘤以及炎症等均可以适用，整体综合成像方式相对较优。

多层螺旋CT尿路造影是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行扫描，在经计算机图像处理后能够获得良好的三维图像，在了解泌尿系统占位的同时，CTU逐渐取代普通的x线尿路造影，从而更好的进行完善。

根据文献报道，肾皮质期增强扫描后，对于小肾癌诊断、肾囊腺癌的诊断中较好。全尿路充盈中，通过3D处理能够显示三维立体关系，在扫描方案中有动脉期、平扫以及膀胱充盈，在泌尿系统病变中不容易出现漏诊。选用CTU检查的关键问题即为时间，在延迟期一般无统一规定，在延迟30分钟后无满意效果。在经输尿管进入膀胱后造影剂减缓，一般可以充盈于整个膀胱，并起到良好的效果。近年来在随多排CT的不断应用中，16层螺旋扫描后整体处理功能相对强大，在图像重建后能够取得良好的同性分辨率的效果。3D图像在全方位、多角度的观察中能够进行重建，在确定输尿管、膀胱占位的同时并为临床医师提供准确的影像资料。在随CT技术的不断发展中，辐射量、对比剂量不断检查，也成为当前泌尿系统检查的有效方式。通过对输尿管纵切面进行观察，最终能够进行结石光团的确定。在进行下段结石诊断时，能够采用仰卧位对患者的下腹部纵切、横切进行探测，并能够保证患者的膀胱充盈。在诊断过程中，如果患者的某处图像表现为圆形液体暗区，则表明医生需要向外进行探头探动，并进行图像观察。对于上段输尿管来说，呈现扩张积水情况，根据声像显示输尿管呈现喷尿现象。根据资料表明，在进行结石诊断中，不同位置结石存在不同的光团伴声影。在利用B超诊断中，能够帮助医生进行快速找到结合，并利用急腹症进行诊断，除此之外为尿路结石治疗提供一定依据。CTU重建后圖像可以进行旋转检查，在去除骨骼、肌肉、腹腔镜脏器等使泌尿系统能够更为清晰显示，在显示病变部位的同时整体诊断价值较为重要。在结合诊断、医师制定相关方案的同时整体效果较好。多层螺旋CT的CTU成像技术和其他泌尿系统检查比较中，整体扫描时间短、在多方位观察病变、腹部加压等能够更加清晰显示，相比较其他泌尿系统检查来说容易作出定性诊断。综上所述，当前疾病检查的重要手段即为CTU，采用此种技术能够为泌尿系统诊断提供存在一定价值，整体效果较好。

参考文献：

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