头孢克洛联合蓝芩口服液用于治疗小儿扁桃体炎的临床疗效评价

郑志荣 李飞 魏红 何立峰

摘要：目的：观察蓝芩口服液联合头孢克洛治疗小儿急性扁桃体炎1资料与方法疗效。

【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

1.1选取我院急性扁桃体炎患儿40例（2021年7月至2021年12月），40例扁桃体炎患者，均参照《儿科学》中关于扁桃体炎的随机分为2组，各24例。对照组男11例，女9例、年齡2至10（6.38±1.27）岁，病程1至2（1.10±0.65）d，体质量10至23（16.94±3.82）kg，观察组男12例，女8例，年龄2至10（6.47±1.20）岁，病程1至2（1.25±0.47）d，体质量10至23（16.54±3.69）kg。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组：头孢克洛及对症支持治疗，治疗5天。

观察组：在以上基础上加服蓝芩口服液，2至3岁者，1天3次，1次1/2支，3至5岁，1天3次，1次2/3支，5岁以上者，1天3次，1次1支。治疗5天。

1.3 观察指标

治疗效果：显效（临床症状均消失，相关指标恢复正常）、有效（临床症状及相关指标明显改善）、无效（未达到以上标准）;临床症状消失时间;不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0建立数据库并进行统计分析，正态分布计量资料采用（x±s）表示，组间比较使用t检验，计数资料采用频数和频率[n（%）]表示，组间比较使用卡方检验检验，等级资料组间比较使用Mann-Whitney U检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

以治疗效果的显效、有效和无效为结局，经非参数检验，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（Z=2.669，P=0.012）;观察组总有效率（95.00%）高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（x2=5.161，P=0.023）;见表1。

2.2 临床症状消失时间对比

观察组咽痛消失（2.73±0.36）d，退热（1.63±0.21）d，扁桃体恢复正常（3.11±0.36）d，住院时间（7.61±1.53）d，均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3不良反应发生率对比

两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（x2=0.278，P=0.598），见表4。

3 讨论

有效（临床症状及相关指标明显改善）、无效（未达到以上标准）;临床症状消失时间;不良反应发生率。

结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，临状消失时间短。P<0.05;两组不良反应发生率对比，P>0.05。结论：给予急性扁桃体炎患儿蓝芩口服液联合头孢克洛治疗，能提高治疗效果，促进患儿临床症状消失，不良反应少，且缩短住院时间，值得借鉴。

急性扁桃体炎的发生与各种病原菌有着密切联系，是一种发病率较高的呼吸道感染疾病[1]。临床认为该病为炎性性疾病，患病后常存在咽部黏膜及淋巴组织炎症。该病主要患病人群为儿童，发病急且临床症状明显，并且小儿年龄较小，而且其呼吸功能发育尚不成熟，进而导致疾病容易反复发作。在疾病治疗中，头孢克洛临床应用较多，能取得一定效果，但是随着耐药株的不断增多，导致其治疗难度进一步提升。近年来，临床对急性扁桃体炎临床治疗进行了较多的研究，发现联合用药是提高治疗效果的一个有效途径[3]。当前，蓝芩口服液对该病的治疗引起了人们广泛关注，且临床疗效显著[4]。实际治疗中发现，单纯使用头孢克洛治疗，无法有效控制疾病反复发作，进而中医治疗引起了人们重视，且发现中西医结合能取得更显著的效果[5]。中医学认为，急性扁桃体炎的发生与肺胃积，在疾病急性发作期，可采用具有清热解毒、凉血化瘀、利咽消肿等作用的药物治疗。在疾病治疗中，中医能在退热、扁桃体消肿止痛等方面发挥较大的优势，且针对疾病反复发作的特点，中成药也能取得较好的控制效果[6]。该药主要从多种药物中通过现代提纯工艺制成，由板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海组成。其中板蓝根能清热解毒，清血分热邪;黄芩具有泻肺火、清热凉膈的作用;栀子具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒的作用;黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效;胖大海对病毒有较强抑制作用，镇痛、抑菌和抗炎。以上药物合用，具有清热利咽，解毒消肿的功效。现代药理学表明，板蓝根中的提取物对细菌及病毒形成具有抑制作用，而且多糖有利于机体免疫功能的提升进而发挥抗病毒作用，使人体氧自由基形成得以清除。黄芩中的氨基酸等物质能发挥解热作用。对病毒逆转录酶起到抑制作用，进而起到抗病毒作用，有利于机体炎症反应程度有效的减轻。有研究表明，蓝芩口服液联合头孢克洛治疗，能发挥抗菌、杀菌、解热等多种作用。本研究结果中，经药物联合治疗，患儿临床症状改善时间及住院时间更少，表明蓝芩口服液联合头孢克洛能快速减轻患儿临床症状，促进病情改善。安全性方面，联合用药并未增加不良反应，并且蓝芩口服液使用过程简单、方面，减少了头孢克洛的使用，在一定程度上降低了耐药菌株发生率，不仅保证药物安全性，且提高治疗有效性。蓝芩口服液联合头孢克洛用于急性扁桃体炎患儿治疗中，能提高治疗效果，促进患儿临床症状消失，不良反应少，且尽快出院，具有推广价值。

参考文献：

[1]高君，马一敏.复方双花口服液联合美洛西林舒巴坦钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究（1）.现代药物与临床，2021，36（8）：1702-1705.

[2]师瑜，杨明珠，张娇蕊，等.美洛西林钠舒巴坦钠联合地塞米松雾化对小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效及安全性[J].山西医药杂志，2021，50（5）：719-721.

[3]宋天云，陈世田，唐敏，等.甘露消毒丹和升降散加减治疗急性化脓性扁桃体炎（湿热内蕴证）临床观察[1]中国中医急症，2021，30（1）：121-123.

[4]于文静，史晓伟，张雯，等.当归六黄汤加减联合刮痧疗法治疗小儿反复化脓性扁桃体炎的临床观察[1].现代中医临床，2021，28（2）：21-24，34.

[5]霍蓓蓓，霍娜娜，吴琳琳.小儿金翘颗粒联合西药治疗小儿急性扁桃体炎的临床研究[J].世界中医药，2019，14（5）：1254-1257.

[6]李宏，尹李虎·蓝芩口服液联合阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗儿童急性扁桃体炎的效果及对细胞免疫因子的调控[1]药物评价研究，2021，44（1）：147-151.

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