显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床疗效研究

李璐亮 谢红喜

摘要：目的：观察三叉神经痛患者运用显微神经外科手术治疗的成效。方法：选取患者100例纳入研究中，疾病类型为三叉神经痛，划分成三叉神经部分感觉根切断术治疗的参照组，以及应用微血管减压手术治疗的研究组，比较疗效。结果：比较两组患者的总体治疗有效率以及并发症率，研究组分别明显的高于和低于参照组，p<0.05;比较两组的VAS评分，研究组显著的低于参照组，p<0.05。结论：显微神经外科手术方案对于三叉神经痛患者的疗效更可靠，能够将治疗效果提升。

关键词：显微神经外科手术;三叉神经痛;临床疗效

【中图分类号】R745.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

三叉神经痛属于脑神经疾病的一种，其中比较多见的是原发性三叉神经痛，继发性三叉神经痛的高发群体是40岁以下的人群[1]。患有三叉神经痛的患者，病发期间可产生面肌抽搐、面部潮红、咬合无力、肿胀等不良表现，严重的降低患者生活质量。本研究分析三叉神经痛患者实施显微神经外科手术方案的疗效，报告如下所示的内容。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究中选取的患者一共是100例，纳入的疾病类型是三叉神经痛，这些患者于2020年1月至2021年月之间从本院实施治疗。所有患者无精神类疾病，可以实现自我意识合理表达，自愿加入研究中，对分组内容同意。将100例划分成研究组、参照组，分别具有50例患者。其中，研究组男性：女性=26：24，年龄（58.06±1.21）岁;参照组男性：女性=28：22，年龄（58.96±1.43）岁。将两组患者的相关资料比较显示无统计学价值，可进行治疗结果的比较分析。

1.2方法

1.2.1参照组方法

此组的50例患者，以三叉神经部分感觉根切断手术治疗。侧卧体位，全麻。乳突后缘部位行切口，充分显露出横窦、乙状窦交界部位，依情况剪开脑部蛛网膜，把脑脊液进行释放，实现自然状态的坍塌小脑组织[2]。钝性的分离开三叉神经，暴露后，切除掉三叉神经痛累及神经支中百分之三十到百分之八十的感觉神经根。生理盐冲洗血液，之后将伤口进行逐层的缝合，术毕，常规加压包扎等操作。

1.2.2研究组方法

此组的50例患者，落实的治疗方案是微血管减压手术。指导患者仰卧侧头位，全麻、气管插管操作。行切口入路于耳后位置，硬脑膜切开一个切口，将小脑桥脑角部位做好仔细的探查掌握。以冷光源照明，同时运用显微脑压板继续探查，撕开处理桥脑角池蛛网膜，将脑脊液进行吸除，一直到坍塌小脑组织。三叉神经感觉根同血管之间，采取Tefflon 垫片分隔开，血液做好严格的冲洗，之后缝合，切口涂抹敷料，术毕。

1.3观察指标

比较两组患者的总体治疗有效率、并发症发生率、视觉模拟评分法（VAS）[3]即疼痛评分。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件进行计算数据，计量资料的表示形式是（x±s），运用t值检验。计数资料的表示形式是[n（%）]，运用卡方（“χ2”）检验。p<0.05时，证明比较结果拥有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的总体治疗有效率

如下表1，研究组的总体治疗有效率明显的高于参照组，p<0.05。

2.2两组并发症率比较

如下表2，研究组的并发症率显著的低于参照组，p<0.05。

2.3两组VAS评分比较

如下表3，研究组的VAS评分改善明显的優于参照组，p<0.06。

3讨论

三叉神经痛属于面部疼痛综合征，特点就是起病迅速、持续时间短、易反复发作等。尽管应用三叉神经部分感觉根切断术的方案，可以积极的缓解疼痛感，但是对于三叉神经功能的保护效果较差，是引发术后并发症问题的关键性因素[4]。本研究结果显示，微血管减压手术治疗三叉神经痛效果比较理想。分析产生此种结果的因素就是，采取微血管减压手术治疗过程中，医生可设置手术横切口，对于三叉神经功能进行保留。而且手术期间，患者是头部平行于地面的体位，将三叉神经完全的暴露出，可以对听神经、面部神经做好保护。而且运用微血管减压手术治疗期间，由于显著的降低损伤，所以可以积极的缓解疼痛。另外，显微神经外科手术积极的转变传统外科手术局限于脑叶范围模式[5]，可以在病灶组织部位直接的产生作用，防止伤害到其他脑组织，进而维护脑部神经安全，是推动患者康复的重要保障。

结语：

综上所述，显微神经外科手术方案可以在三叉神经痛患者中进行运用，微血管减压手术治疗以后患者能够明显的改善疼痛感，提升总有效率，值得推广运用。

参考文献：

[1]杨丽丰. 显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2021，16（30）：29-31.

[2]张文佳. 探讨显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中的应用效果[J]. 医学食疗与健康，2021，19（06）：81-82.

[3]冯艳宏，吕志霞. 三叉神经痛实施显微神经外科手术治疗的临床疗效评价[J]. 贵州医药，2020，44（09）：1395-1396.

[4]龚淑辉，王导导，李义荣，舒毓高，孙圣礼，邓永文. 探讨显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果[J]. 中国社区医师，2019，35（33）：56-57.

[5]刘博. 对显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床疗效进行观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：88.

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