高校预防医学线上线下混合教学的挑战与对策

林凯莉 雷雪萍

随着现代信息技术的发展，线上与线下混合教学已经成为高校教学的常态化形式[1]。线上线下的混合教学模式是在“互联网+教育”背景下逐渐兴起的一种融合式教学方式，它能将网络课程与传统的教学方式的优势结合起来。线上教学可以利用互联网信息，将课堂延升到网络空间，充分利用网上的教学平台资源与先进的教学工具进行教学，能增强学生的代入感与学习的灵活性，让知识点变得更加形象生动，加强学校、教师、学生之间的相互交流沟通，提高教学质量[2]。线下教学即传统的面对面教学，教师在课堂教授知识，学生接收知识。线下教学教师可以根据学生的课堂反应，及时了解授课效果并作出相应的调整。线上与线下的混合教学可以充分利用线上与线下教学的优点，灵活选择授课方式，应对突发情况，受到越来越多高校的重视。如何科学引导、精准授课，推动网络教学发展、改革和创新并及时反哺线下教学，做好线上线下教学活动的无缝对接，是一个亟须认真思考及重点解决的难题[3-4]。研究就广州医科大学《预防医学》课程在线上与线下教学中面临的挑战与应对策略进行深入的探讨。

1 线上线下混合教学面临的挑战

1.1 对学校的挑战

预防医学专业是培养掌握预防医学的基础理论、基本知识和基本技能，能够从事疾病的预防和控制、行使卫生监督、开展健康教育、改进人群生活与环境质量、参与预防医学教学和科研的各种工作的实用型公共医师的一类专业。预防医学专业的学生毕业后大都能在疾病预防与控制机构、卫生行政部门、职业病防治机构、卫生服务机构、医学高等院校或科研机构、应急管理部门与健康产业相关的大中型企业等从事疾病预防与控制、卫生检验与检疫、职业病防治、卫生监督与管理、卫生保健与健康促进、预防医学教学和科研等相关工作[5]。

现阶段我校预防医学专业的主要课程包括基础医学、临床医学和预防医学专业核心三大部分。基础医学部分的主要课程有：解剖学、生理学、胚胎组织学、细胞生物学、生物化学、分子生物学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、基础医学等内容。临床医学部分的主要课程有：内科学、外科学、儿科学、妇科学等内容。预防医学专业核心部分的课程有：流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生学、社会医学与卫生事业管理、儿童少年卫生学与妇幼保健学。大五时学生还可到各级疾病预防控制中心、各级职业病防治院、各级卫生监督所、社区卫生服务中心、中小学卫生健康促进中心、慢性病防治院、各类医院的内科、外科、妇科、儿科、传染病科、防保科等科室部门见习。当前为应对突发情况，大部分预防专业相关课程采用线上+线下混合教学的模式，虽取得一定的成效，但仍存在如下几个问题：

首先，虽然我校预防专业相关的部分课程也在建设网络课堂，但这些资源多是网上搜索的资源。大部分网上视频拍摄时间较为久远，课程内容、教材与我校实际情况有一定的差距，未能反映当前预防医学的前沿发展。受当时拍摄视频的技术与能力所限，大多线上资源不能做到简单生动，偏向单纯讲授知识点，未能充分调动学生学习的积极性。其次，预防医学专业相关课程如生物化学、分子生物学、病理学、内科学等相关课程实践性较强，现有的教学模式仍是以传统的教师教授理论知识为主，辅助以部分早前拍摄备好的视频，并未真正将线上线下混合教学有机结合。涉及到实验相关内容均是以小组为单位，每个学生实际操作的机会有限。大多数学生只是机械地记忆知识点，满足考试所需，无法真正地将理论应用于实际，学习效果较差，学生的动手实操能力也有待提高。此外，近年来因为各种原因学生进入临床医院、疾病预防控制中心等基地实习时，实习科室多，单个科室的实习周期则相对较短，未能将理论知识与实际工作有机结合。大部分学生对于未来将从事的工作内容迷茫、疑惑，无法根据自身情况与实际需要制定合适的职业规划，并为此而制定详细可行的学习与实习计划[6-7]。

1.2 对授课教师的挑战

首先，高校教师们已经长期习惯进行面对面线下教学，可以根据讲台下学生的反馈及时修改教学方式及进度，抓住学生们的注意力达到理想的教学效果。但是，教师们对于网络直播教学或是录制视频经验仍然较为欠缺，大部分教师仍未能在直播教学或者录制视频中生动有趣地讲解知识点，及时把控学生们学习掌握进度、程度，难以调动学生们积极地反应及反馈，从而影响了网络教学的效率。其次，教师的年龄、身体情况及背景不同，年龄较长的教师对于网络教学并不是十分熟悉，尤其是在使用各大平台，需要繁复地进行一些对使用用户不友好的操作，包括如开课、签到、发布作业或试卷，如何监考、批改、统计分数等操作，常常要照着指南一步一步来。线上教学时也可能对于网络教学过程中出现的设备问题不能及时发现并处理，如视频画面分辨率较低、无声音或是幻灯片无法播放等问题。相对于线下的课程，教师准备好PPT，到课堂上，许多课堂工作安排，如签到、收发批改作业、分发考卷等都是简单易行的[6-7]。此外，网络教学中大多教师只是局限于形式，有的教师将往年课件直接放在学习平台上，再搜索了相近的视频或文字资料直接粘贴给学生们进行自学。线上教学没有针对性，也没有对资料进行提炼偏重。这种情况容易导致网络教学资料、资源分冗繁杂的情况发生，不同专业同一门课没有进行侧重点区分。这极大地增加了学生在课堂上有效提取知识点的难度，也极大降低了学生的学习积极性[8-9]。

1.3 对受教学生的挑战

传统线下教学采用教室面对面授课方式，学生来到教室受到环境的影响会不自觉地进入一种学习的状态。即使想玩手机、发呆或睡觉，教师讲课时走到学生们之间，或者突然点学生回答问题，都可以让学生们进入紧张的听讲状态。但线上授课时，学生大多为居家环境，受到周围的环境影响较大，常常无法集中注意力，而教师无法做到像现场授课般全程监督学生的听课表现，更多的情况下学生处于一种散漫的听课状态，学生学习的积极性及学习质量都会大打折扣。其次，学生在线上教学的过程中与教师的沟通不及时。遇到的问题不能面对面寻求教师帮助，大多只是通过QQ、微信、学习通等交流，教师的解答也往往不能和线下一样及时有效，长期以往会降低学生的学习热情，产生厌学情绪。此外，现阶段大部分的线上教学主要是以播放提前录制好的视频或者网上的教学资源为主，学生学习的积极性较差，无法兼顾处于不同阶段的学生的情况。不少学生在线上教学过程中只是机械地观看视频，形式化地完成线上教学的任务点，经常出现视频看完了但对知识点的理解与把握比较茫然，甚至出现无所适从的情况，极大地影响了教学质量[10]。

2 线上线下混合教学的应对策略

2.1 学校的应对策略

线上授课已成为高校教学的必要手段之一。高校为应对线上+线下混合教学模式，应该主动从管理及保障两方面入手积极应对。管理方面，首先，学校应定期对教师线上+线下混合教学的情况进行检查，及时了解教学动态，发现问题并及时解决。线上不受教学场地的限制，学校可以根据实际情况，将同一个教师对不同专业学生讲授的同一门课安排在同一个时间进行，这样可以降低教师重复授课的疲劳感，提高教学质量。其次，高校应针对我校预防医学的实际情况，积极推进相关课程的慕课、虚拟仿真实验教学资源的建设，为教师在推行线上与线下混合教学模式方面提供资源与保障[11]。例如，建设多功能教室，为线上课程的录制提供适宜的场地，方便教师与学生录制线上授课的资源，同时也方便教师开展线上+线下混合教学方式。定期组织线上+线下混合教学能力的培训，全面提升授课教师教学综合能力。针对线上+线下混合教学模式的推行，定期对教师与学生进行走访调查，及时了解师生存在的问题，并提出相应的解决对策。此外，学校与兄弟单位广州市疾病预防控制中心深度合作办学，充分利用和整合校内外教学单位的师资队伍、教学资源场地的特点和优势，强调公共卫生理论与实践的有机融合，针对当前公共卫生人才队伍建设的实际需求，培养高层次的应用型预防医学本科人才。例如建立校外实习导师制度，定期组织实习导师与学生的交流会，邀请实习导师为学生介绍相关工作岗位的内容与能力需要等问题，及时交流实习过程中的问题并提出相应的解决措施，提高学生的实习效率。学校争取在实习点接入线上教学点，让学生通过网络了解相关知识在实习点的真实应用情况，促进学生的学习热情，提高教学质量。同时利用线上资源为学生提供实习相关的视频，使学生尽快融入到实习相关岗位。

后勤保障方面，首先，高校有责任为需要进行线上授课的教师进行统一网络培训，提高教师的线上+线下混合教学的能力。对于网络操作有困难的教师予以帮助，并安排保障人员同步参与有困难教师的前几次网络授课，帮助解决可能出现的问题。定期组织教师混合能力教学的竞赛，对教学能力较强或者进步较大的教师给予一定的奖励，激发教师的教学热情。其次，在进行线上授课前，高校应该对学生的情况进行摸底了解，及时了解所有学生在线上+线下混合教学模式的实施过程中是否有困难。对于确实有困难的学生，学校可以提供线上授课所需要的硬件设备并协助解决网络等问题，保证每一名学生都可以参与线上学习。再次，高校应该成立一个由网络、教学、心理等专业人士组成的应急小组，对于线上 +线下教学过程中的问题及师生们心理问题进行及时了解、沟通并解决，保证线下+线上混合教学模式顺利开展[12-13]。

2.2 教师的应对策略

首先，教师应主动调整自己的教学心态，不要怕麻烦，要迅速从传统线下授课方式，进入到线上与线下混合教学的模式，积极参加学校组织的教学能力提升的培训，在短时间内熟悉和掌握各类线上教学的工具与方法，做好线上教学与线下教学的无缝对接。线上教学不同于面对面教学，在对着摄像头、缺乏学生面对面反馈的情况下，尽量做到教学质量不下降。在线上教学过程中也可以通过随机选人、抢答的问题调动学生的学习积极性。通过微信、QQ、学习通等交流手段及时了解学生在学习中的问题，并给予解答。其次，教师应丰富线上教学技能。线上教学可以利用网络视频内容讲解相关知识，提高学生的学习兴趣。直播授课时，也可以同步利用一些辅助平台，如“雨课堂”，授课时打开“弹幕”，学生们会对教师的授课内容进行回应，但需要教师也留意弹幕，且选择部分进行相应的互动[14]。另外也可利用该平台简易的操作，在授课时插入一些案例分析主观题、单选多选题、投票题、填空题。在课堂答题环节，收上答案即实时对学生提交的回答进行讲解剖析。点评时提前设置的匿名答题模式，可以让全班学生同步浏览所有答案，但是不知道答题者是谁，极大地提高了学生们答题的积极性。课堂上还可以发布同学互评，当学生转变身份为批阅者，可以更丰富其思考深度，进而思考理解题目及答案之间的联系。平台“随机点名”功能，可随机点选某个学生进行简单问答，比起让学生自主提问和回答问题更直接，也不会出现无人回应的情况，这些授课方式都可以使得学生思绪紧跟教师，进行充分的思考，融入课堂，提高教学效果。利用这些平台打开多通道互动方式的混合式教学局面，也可以同步记录教学过程，及时反馈教学效果[15]。线下课程也可以有效结合线上教学的工具或者平台，充分调动学生的积极性，通过简单的抢答、随机选人等方式促进学生对课程知识的及时掌握。通过播放生动形象的视频帮助学生对知识点的理解和记忆。在线上与线下混合教学模式的切换下，教师应有效引导学生适应这种模式，鼓励学生利用线上资源进行课前预习、课后巩固以及了解专业相关知识点的前沿。尤其针对实验课程，引导学生在课前通过虚拟仿真实验熟悉具体的实验操作，减少课堂上的错误操作，课后可以通过虚拟仿真实验复习实验操作的要点，加深实验操作的印象。教师在教学过程中应全面了解学生的学习动态与对课程内容的掌握程度，及时调整教学方法，实现教学目标的最优化[16]。此外，教师也可以利用线上教学的优势，为有余力学习的学生提供相关专业的前沿知识，例如科学前沿播报、视频等，引导学生了解相关专业的前沿与动态，提前深度接触行业，可以更有目的地进行学习，也为卫生应急储备知识、能力、工作经验，为将来进入工作岗位做好充分的准备。

2.3 学生的应对策略

学生的天职为学习，线上与线下混合教学的模式能有效提高学生的学习效率。首先，学生应该做到自觉、自律。线上教学不同于面对面授课，学生可以自愿选择听课的地点，这就要求学生更应该严格约束自己，把居家学习区和娱乐区分开，做到按时作息、按时学习，不迟到、早退，认真完成每次网络授课。其次，线上授课中教师与学生较难做到及时沟通，学生在进行网络学习时，应该将疑惑点及时记录，在课程交流时间与教师或同学沟通，也可以通过其他方式在课后联系教师答疑解惑。但是有些学生出于担心在同学面前表现不佳，或怕他人嘲笑，或不想课后联系教师等想法最后导致疑问点都不了了之。但在教师使用各种教学平台如“雨课堂”时，有简单易操作的不懂按钮，学生对某一PPT不懂时即进行简单点击，教师在答题环节或课间时可以简单查阅，再从其他角度进行进一步讲解。无论是直播课或回归线下课时，都是掌握学情很好的利器[17]。学生也可以成立学习小组，小组成员定期对彼此的学习效果进行互评与监督，及时了解对方的进度与问题，并提出解决措施。这种模式不仅可以带动学生的学习热情，也可以提高学生团队协作能力。此外，学生应从传统的教师单一讲授知识点的模式转换过来，积极利用线上和线下的资源进行知识点的学习与巩固。同时也可以利用丰富的线上资源开拓视野，了解行业相关的知识动态，为毕业后进入工作岗位打下坚实的专业基础。

3 结语

线上与线下混合教学模式可以使学生不受时间与地点的限制进行学习，既保留了传统教学的优势，又将手机、电脑等引入课堂，极大地丰富了“教”与“学”的途径和形式，有效提高了学习效率与教学质量。线上与线下教学是缺一不可的环节，两者相互依存、优势互补，能够有效地提高教学效率与教学水平[18]。广大高校、教师与时俱进，接受新的教学理念与方法，发挥教师的引导和启发作用，充分调动学生学习的主观能动性、积极性和创造性，积极分析并解决线上与线下混合教学的实施过程中的各种现实问题，科学制定符合各个高校自身特点的混合教学方案，推进高校教学方式改革，不断创新和发展“线上+线下”教学模式，努力提高学质量。