预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响

洪丹丹 朱一丹

摘要：目的：探讨预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法：研究所录入的观察对象都取自本院分娩的初产妇，共计50例，且收录时间段是2020年2月至2021年12月。在系统随机盲选分组原则下，对这些初产妇进行平均分组，提供对照组初产妇常规护理，提供观察组初产妇预见性护理，对两组初产妇护理前后抑郁程度进行评估，并对比分析。结果：观察组初产妇护理前SDS评分和对照组相比，差异不明显（P>0.05），护理后，观察组初产妇SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论：在初产妇护理阶段，临床提供预见性护理干预能够有效减轻初产妇产后抑郁程度，值得临床推广和应用。

关键词：预见性护理干预;初产妇;产后抑郁

【中图分类号】 R714.46 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

产后抑郁并非典型性精神疾病，而是育龄期初产妇经过分娩所产生一种明显情绪变化症状，多见于产褥期。对于初产妇女性来说，产后难以尽快适应自身角色的转变，心理不适感和精神压力增多，造成产后抑郁，严重影响初产妇身心健康发展，甚至影响婴儿的健康成长[1]。鉴于此，临床积极提供有效的护理干预非常重要。为了分析预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响性，本研究将以2020年2月至2021年12月本院分娩的初产妇为例，进行分组对照研究，现把结果报道如下。

1资料和方法

1.1基线资料

在2020年2月至2021年12月期间段内本院分娩的产妇中，选出50例初产妇作为此次研究观察对象，根据系统随机盲选分组原则实施平均分组，每组初产妇纳入例数25例。对照组初产妇的最小年龄是25岁，最大年龄是33岁，平均年龄是（28.45±1.21）岁;分娩方式：顺产14例，剖宫产11例。观察组初产妇的最小年龄是26岁，最大年龄是35岁，平均年龄是（28.41±1.19）岁;分娩方式：顺产13例，剖宫产12例。在统计软件中，对比两组初产妇基线资料，尚未发现明显差异（P>0.05），可对照分析。

1.2护理模式

对照组仅实施常规护理干预，叮嘱初产妇固定时间产检，提前办理入院手续，加强孕前监测工作，并提供初产妇围产期的健康知识手册，介绍分娩后的护理内容，并向出院产妇说明应当注意的事宜。

观察组实施预见性护理干预，内容包括：及時提供初产妇详尽的社会信息，积极讲解分娩知识和婴幼儿护理知识，对初产妇精神状态和心理素质进行评估，了解初产妇心理压力来源，倾听其主诉，尽量满足初产妇合理需求，提供不良情绪初产妇个性化的心理疏导，科学调节不良情绪;向初产妇讲解正确的哺乳方法和乳房护理知识，通过幻灯片的方式增强初产妇对分娩的正确认知，减轻恐惧和焦虑感;与家属交流，叮嘱家属多多鼓励、安慰、陪伴初产妇，避免其出现过激行为;叮嘱初产妇注意清淡饮食，不可吃过度刺激性食物，保证产妇消化功能，尽早排出恶露;鼓励初产妇参与分娩和产褥时期的护理活动中，并多次讲解婴儿护理技巧，待初产妇出院后，需发放医院健康知识宣传单页;分娩6周的初产妇身体处在疲劳期，家属应不断表扬初产妇，让初产妇感受到家庭温暖和尊重。

1.3观察指标

应用抑郁自评量表（SDS），对两组初产妇护理前后的抑郁情绪进行评价，其中标准分分界值是53分，53～62分表示轻度抑郁，63～72分表示中度抑郁，73分以上表示重度抑郁。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计整理软件分析数据资料，（x±s）表示计量资料，且符合正态分布，行t值检验;P值低于0.05，则说明差异具有统计学意义。

2结果

对照组和观察组患者护理前的SDS评分差异甚微（P>0.05），护理后观察组明显低于对照组，且数据差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3讨论

初产妇分娩前后内分泌变化明显，加上分娩期各种不适感受，如出血量大、分娩时间长、疼痛等，亦或者存在家族精神病史，都会增加产妇产后抑郁的发生风险。另外，不少初产妇因首次分娩，不具有全面的孕期保健知识，怀孕期间无福利保障，加大了家庭生活压力，亦可能出现产后抑郁病症。

预见性护理是护理人员在护理程序的基础上，全面综合分析、判断患者情况，提前确定护理期间可能存在的风险，并通过有效的护理措施尽可能的避免并发症的发生，提升护理质量和患者满意度的一项护理模式[2]。相比于常规护理干预，预见性护理更具预知性特征，并不单纯对初产妇提供产前检查、健康知识宣讲和产后注意事项的介绍等基础内容，而是对初产妇情况进行详细了解，预见性的提供精神、物质、评价支持等措施，利于增强初产妇对孕期保健知识的认知，减轻其精神压力，让初产妇尽早适应母亲角色，充分展现出护理人性化，保证每位初产妇得到细致化护理[3]。

总之，预见性护理干预对初产妇产后抑郁具有积极改善作用。

参考文献：

[1] 田慧. 预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报，2021，43（2）：95-96.

[2] 沈梦丹. 预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：97.

[3] 纪玲玲，刘晓燕. 预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J]. 中国保健营养，2019，29（21）：162.

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