急诊脑卒中溶栓绿色通道中应用急救护理路径的效果

程霞

摘要：目的：探究在急诊脑卒中溶栓绿色通道中，运用急救护理方法的效果。方法：病例抽选自2020.04-2021.04期间，以50例急诊脑卒中患者为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各有25例患者。对照组患者接受常规护理措施，研究组患者采用急救护理路径。对比两组患者的溶栓时效以及神经功能受损评分等指标。结果：研究组患者的溶栓时效均快于对照组（P<0.05），研究组患者的神经功能受损评分低于对照组（P<0.05）。结论：对急诊脑卒中溶栓绿色通道中，应用急救护理路径具有较好的效果，值得临床推广。

关键词：脑卒中溶栓;绿色通道;急救护理

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

脑卒中是当前急诊科临床常见的危急性脑血管疾病，患者往往具有发病急、起病快、病情危重、变化多等特点，死亡率和致残率较高。当前对于脑卒中的有效治疗方法即是溶栓，其能夠相对有效的改善和控制患者病症，提高预后水平[1]。通常情况针对急诊脑卒中患者会开启绿色通道，这一过程需要采取有效护理，以缩短绿色通道滞留时间，保证患者得到及时救治，降低死亡率。而常规护理措施无法有效缩短溶栓救治时间，急需探索新护理方式。为此，本文主要分析急救护理措施在急诊脑卒中溶栓绿色通道中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2020.04-2021.04，研究病例选取为急诊脑卒中患者50例，基于随机方法分为研究组和对照组，每组各25例。其中研究组病例包括男性病人13例，女性病人12例，年龄中位（65.34±3.22）岁。对照组病例中包含男性病人14例，女性病人11例，年龄中位（65.68±3.48）岁。对比两组病例的基本资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在溶栓绿色通道中采用常规急诊护理措施，即是在送入急诊室后，尽快开展各项检查，并指导患者家属办理入院手续。当医生确诊患者为脑卒中疾病后，开展溶栓治疗，送入病房进行病情评估，并给予用药指导。

研究组患者在溶栓绿色通道中，基于常规治疗应用急救护理手段。具体内容：（1）对高度疑似脑卒中患者进行预检分诊，利用“Fast”口诀对患者实施快速评估，再由急诊医生进行评估诊断，确诊后送入急诊溶栓绿色通道。（2）掌握患者病情并完成查体工作。护理人员负责对患者开展吸氧以及生命体征监测、进行末梢血糖检查、实施采血建立双静脉通路等。（3）开展溶栓前检查，即是由专门的护理人员引导患者家属在绿色通道专门窗口办理入院手续，尽可能缩短等候时间，采血后第一时间送检。（4）进行CT查体，由护理人员护送患者到CT室进行检查，按照病情发展情况给予治疗药物。

1.3观察指标

观察比较两组的溶栓治疗时效以及溶栓率，统计各项护理操作时间，当溶栓时效越短、表示护理效果越好。并采用NIHSS量表评估患者的神经功能受损情况，评分越低，表示神经功能恢复越好。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0对计量资料行t检验，用（x±s）表示。当P值<0.05，则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的溶栓时效情况

如表1所示，研究组患者的各项溶栓时效均短于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的神经功能受损情况

如表2所示，治疗前，两组患者的神经功能受损情况无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。经溶栓绿色通道治疗及分组护理后，研究组的NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中是一种较为危急的脑血管疾病，对患者的生命健康会产生较大的影响。对于急诊脑卒中患者的溶栓治疗，对超早期阶段具有较为严格的时间窗，溶栓用药时间越早，则治疗效果就越好[2]。在急诊脑卒中溶栓绿色通道中应用常规护理措施，难以保障患者得到及时救治。而急救护理是一种以多学科协作为基础，建立无缝衔接、规范的急救路径，在溶栓绿色通道中具有较好的运用效果，相比于常规护理措施，可为患者赢得更多的抢救时间，进而提升溶栓率和治疗效率[3-4]。

通过本次研究，以50例急诊脑卒中患者作为实验探究病例，随机将入选病例分为研究组和对照组，两组患者均为25例且组间基本资料无统计学意义（P>0.05）。经分组干预后，研究组患者的溶栓时效相对较好，从入院到医嘱下达、再到CT登记、CT检查到溶栓用药等环节的时间，研究组均短于对照组（P<0.05），组间差异突出。该结果表明急救护理能够比较显著的缩短救治时间，提高急救成功率。同时对比两组患者的NIHSS评分，经分组干预后，研究组的评分低于对照组（P<0.05），组间差异突出。表示急救护理措施能够改善患者的神经功能受损情况，提高溶栓治疗有效性和安全性。

综上所述，对急诊脑卒中患者的溶栓绿色通道应用急救护理路径，则可缩短救治时效，保证患者的最佳治疗时间。并有助于改善神经功能受损情况，提高预后水平，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1]陈碧华，谭爱梅，李斌，等.基于区域急诊脑卒中病人临床路径链式卒中管理的效果评价[J].中外医学研究，2020，18（23）：165-167.

[2]康成荫，刘学琴.急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2019，22（10）：1125-1130.

[3]黄云香，郑莉茗.急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用[J].当代护士（下旬刊），2020，27（10）：125-126.

[4]杨秀红，李萍，合依热古丽·吾拉依木.链式管理在脑卒中溶栓绿色通道中的应用效果观察[J].护理研究，2020，34（4）：721-723.

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