ERAS理念在冠脉造影支架术后护理中的应用效果分析

陈仕

摘要：目的：分析ERAS理念用于冠脉造影支架术后护理的价值。方法：2020年1月-2021年12月本科接诊冠脉造影支架手术病人58名，随机均分2组。试验组术后护理用ERAS理念，而对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：从术后首次下床时间与拔管时间上看，试验组分别是（35.24±5.97）h、（3.58±0.96）d，和对照组（43.01±6.85）h、（4.81±1.25）d相比更短（P<0.05）。从并发症上看，试验组发生率0.0%，和对照组13.79%相比更低（P<0.05）。结论：冠脉造影支架术后护理用ERAS理念，病情恢复更为迅速，并发症预防效果也更好。

关键词：ERAS理念;效果;冠脉造影支架术;住院时间

【中图分类号】 R814.43 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

临床上，冠心病作为心血管疾病中比较常见的一种，通常是由冠脉粥样硬化所致，以心悸、胸痛与胸闷等为主症[1]。而冠脉造影支架术则是冠心病的一种重要干预方式，具有恢复快与创伤小等特点，但仍需要做好病人术后的护理工作。本文旨在分析冠脉造影支架术后护理用ERAS理念的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本科接诊冠脉造影支架手术病人58名，随机均分2组。试验组女性14人，男性15人，年纪在48-79岁之间，平均（60.52±5.17）岁。对照组女性13人，男性16人，年纪在48-78岁之间，平均（60.97±5.26）岁。病人精神正常，无药敏史。排除认知障碍者、免疫性疾病者、心力衰竭者、恶性肿瘤者、血液系统疾病者与肝肾功能不全者[2]。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组术后都接受常规护理：根据指征拔管、用药指导和病情监测等。试验组加用ERAS理念，内容如下：（1）组建ERAS护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对她们进行统一的培训与考核。采取视频宣教、口头教育和发放宣传册等途径，为病人讲述ERAS理念的临床优势，同时帮助病人解答疑问，消除病人心中的困惑，让病人能够安心治疗。（2）要求病人饮食清淡，均衡膳食，荤素护理搭配。嘱病人食用高维生素、高蛋白、低脂与高纤维的食物，禁食油腻、辛辣和生冷的食物。建议病人少量多餐，多喝温水，多食用新鲜果蔬。（3）耐心询问病人身体感受，评估其疼痛程度。鼓励病人采取呼吸疗法或看电视等方式转移注意力，提高疼痛阈值。若病人疼痛感十分强烈，可对其施以药物镇痛治疗。（4）指导病人做腹式呼吸训练，让病人取半卧位，保持双腿屈膝状态，同时将双手放在胸部和腹部上方，缓慢吸气后保持2s，然后再用嘴呼气，需控制呼吸比1：2。反复做5次后，让病人分段排痰。（5）尊重病人，理解病人。主动与病人交流，用温和的语言安抚病人，帮助病人解决心理问题。教会病人如何稳定心态，包括倾诉和冥想等。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。（6）病人卧床期间，指导其做下肢功能训练。鼓励病人尽早下床活动，以促进其肢体功能的恢复，减少肌肉萎缩等问题发生的几率。

1.3 评价指标

记录2组术后首次下床时间、拔管时间，统计并发症（皮下血肿，及低血压等）发生者例数。

1.4 統计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 康复指标分析

从术后首次下床时间与拔管时间上看，试验组分别是（35.24±5.97）h、（3.58±0.96）d，对照组分别是（43.01±6.85）h、（4.81±1.25）d。对比可知，试验组的时间更短（t1=7.6358，t2=5.9714，P均<0.05）。

2.2 并发症分析

从并发症上看，试验组发生率0.0%，和对照组13.79%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 讨论

近年来，居民饮食结构与生活方式的改变，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国冠心病的患病率显著升高[3]。目前，通过冠脉造影支架手术治疗能够有效抑制冠心病的进展，但若病人在术后不能得到细致性的护理，将极易出现皮下血肿等并发症，进而对其康复进程造成了影响。ERAS理念的目的在于积极采取有效的措施减轻病人的手术应激反应，降低手术所造成的创伤，以促进病人术后病情的恢复，预防相关并发症的发生。于冠脉造影支架术后护理中融入ERAS理念，不仅能够改善病人的护理质量，还能减少其发生各种并发症的几率，缩短住院时间[4]。对于此项研究，分析术后首次下床时间和拔管时间，试验组比对照组更短（P<0.05）;分析并发症发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）。

综上，冠脉造影支架术后护理用ERAS理念，并发症发生率更低，术后康复进程更快，值得推广。

参考文献：

[1] 杨娜. ERAS理念在冠脉造影支架术后护理中的应用效果分析[J]. 东方药膳，2021（8）：163.

[2] 杨娜. ERAS理念在冠脉造影支架术后护理中的应用效果分析[J]. 东方药膳，2020（13）：132.

[3] 种丹丹，侯莉. 基于ERAS理念的护理模式在冠心病患者冠脉造影支架术后护理中的应用[J]. 心理月刊，2021，16（16）：170-171，179.

[4] 谢东梅. 冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理探讨[J]. 饮食保健，2021（2）：201.

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