延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果

陈丽华

摘要：目的：分析延伸护理用于心力衰竭合并心律失常的价值。方法：2020年1月-2021年10月本科接诊心力衰竭合并心律失常病人78名，随机均分2组。试验组采取延伸护理，对照组行常规护理。对比用药依从性等指标。结果：从依从性上看，试验组97.44%，和对照组79.49%相比更高（P<0.05）。从sf-36评分上看，试验组（87.59±3.14）分，和对照组（78.62±4.83）分相比更高（P<0.05）。结论：心力衰竭合并心律失常用延伸护理，病人预后更好，用药依从性提升更加明显。

关键词：心力衰竭;依从性;延伸护理;心律失常

【中图分类号】 R541.6+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

医院心内科中，心力衰竭十分常见，且具有病情危重与病情进展迅速等特点，可引起诸多的并发症，如：心律失常和呼吸道感染等，需要积极的干预[1]。本文选取78名心力衰竭合并心律失常病人（2020年1月-2021年10月），着重分析延伸护理用于心力衰竭合并心律失常的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020年1月-2021年10月本科接诊心力衰竭合并心律失常病人（n=78）进行随机分组，试验和对照组各39人。试验组女性19人，男性20人，年纪在45-76岁之间，平均（57.34±4.69）岁;病程在0.5-5年之间，平均（2.17±0.53）年。对照组女性18人，男性21人，年纪在45-77岁之间，平均（57.85±4.93）岁;病程在0.5-6年之间，平均（2.26±0.51）年。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：用药干预、病情监测与生活指导等。试验组配合延伸护理：（1）组建延伸护理小组，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并由护士长担任组长。对组员进行培训，要求每名组员都能掌握延伸护理的内容与基本概念。开展小组会议，评估病人检查报告、病情变化和体检结果等，同时结合临床经验，制定健全的延伸护理方案。（2）病人出院时，告知其延伸护理的目的和意义，以取得其积极配合。组建护患微信交流群，邀请病人和1名家属入群，以定期向他们推送健康资讯，同时也方便解答病人和家属的提问。（3）病人出院后，每周对其进行1次电话随访，每个月进行1次家庭访视，以了解其用药与康复等情况，同时向病人提供心理、饮食、运动、生活和认知等方面的护理指导。如：积极劝导病人戒烟与禁酒，严格控制病人对钠盐与脂肪的摄入量。嘱病人每日按时作息，注意劳逸结合，不熬夜。根据病人身体状况，指导其做适量的有氧运动，如：体操、散步与太极拳等，每周3-4次，每次20-30min。热情与病人交谈，分析病人心理问题产生的原因，同时帮助病人解决心理问题。鼓励病人培养兴趣爱好，如：书法练习、下棋和阅读等，目的在于陶冶情操。嘱病人规律用药，不随意调整用药量，不擅自停药，以免影响疗效。若病人记忆力差，可让其采取设置闹钟的方式提醒用药。每个月组织病人开展1次病友交流会，鼓励病人在会议上发言，向大家分享治疗心得，以起到互相激励的作用。

1.3 评价指标

1.3.1 参考下述标准评估2组用药依从性：（1）不依从，病人不能规律用药。（2）部分依从，病人基本能规律用藥，但偶尔也会出现忘记服药等问题。（3）完全依从，病人能够规律用药，且未出现忘记服药等问题。对依从性的计算以（部分依从+完全依从）/n*100%的结果为准。

1.3.2 用sf-36量表评估2组干预后生活质量：涉及生理功能、活力与总体健康等，总分100。量表得分和生活质量之间的关系是：正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 依从性分析

从依从性上看，试验组97.44%，和对照组79.49%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 预后分析

从sf-36评分上看，试验组（87.59±3.14）分，对照组（78.62±4.83）分。对比可知，试验组得分更高（t=11.2158，P<0.05）。

3 讨论

临床上，心力衰竭合并心律失常十分常见，可损害病人身体健康，降低生活质量[3]。延伸护理乃医院护理工作的一种延续，能够采取家庭访视、建立微信护患交流群、定期开展病友交流会与电话随访等方式，了解病人的康复及用药情况，同时也能向病人提供多方面的护理指导，以提升其自护能力，消除不良心理，改善预后[3，4]。对于此项研究，分析依从性和sf-36评分，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，心力衰竭合并心律失常用延伸护理，利于预后的改善，及依从性的提升，值得推广。

参考文献：

[1] 苏华. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果研究[J]. 保健文汇，2021，22（4）：269-270.

[2] 董利群，汤婷婷，孙妍. 心力衰竭伴心律失常患者实施延伸护理干预对各项健康行为评分的影响[J]. 家有孕宝，2021，3（9）：226.

[3] 张玉萍. 家庭延伸护理对慢性心力衰竭伴心律失常患者自我效能及提高自护能力分析[J]. 健康必读，2021（7）：191-192.

[4] 张慧弟，邬海燕，都静. 家庭延伸护理对慢性心力衰竭伴心律失常患者自我效能及自护能力的影响[J]. 护理实践与研究，2020，17（15）：69-70.

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