兰索拉唑联合阿莫西林治疗十二指肠溃疡疗效分析

黄刚美

摘要：目的：研究兰索拉唑联合阿莫西林治疗十二指肠溃疡疗效。方法：选取本院收治的十二指肠溃疡患者80例，隨机均分为实验组和对照组，对照组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，实验组采用兰索拉唑联合阿莫西林治疗。结果：实验组治疗效果更佳。结论：兰索拉唑联合阿莫西林对十二指肠溃疡具有良好的治疗效果，值得广泛推广。

关键词：兰索拉唑;阿莫西林;十二指肠溃疡

【中图分类号】 R656.6+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

十二指肠溃疡根本病因为胃粘膜屏障受损，最为常见的致病机制为幽门螺杆菌（Hp）感染，其他诱因包括吸烟、酗酒、精神紧张等，患者主要表现为餐前或者感到饥饿时的上腹部疼痛，此外部分患者合并恶心、呕吐、黑便、呕血等症状，一般呈现周期性发作，若治疗及时且治疗方案恰当，一般能够取得理想的治疗效果且预后较好，若病情持续发展少数患者可能会出现严重并发症，因此一旦发病建议立即就医，目前临床上采用最多的疗法为根治幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌相结合的疗法，在改善患者症状的同时促进疾病的康复，比如兰索拉唑联合阿莫西林便是目前临床上较为常见的药物选择，本次研究主要对其实际治疗效果和推广价值进行探讨，内容报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年收治的十二指肠溃疡患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（52.31±2.23）岁，男女比例（22/18），对照组均龄（52.62±1.96）岁，男女比例（23/17），两组患者资料具备可比性（P>0.05）。排除标准：合并严重基础器质性疾病、严重心理/智力/精神障碍以及无法主动配合完成此次是严重患者。

1.2方法

对照组：奥美拉唑（20mg）联合克拉霉素（0.5g），2次/d，奥美拉唑饭前服用，克拉霉素饭后服用，疗程为10—14d。实验组：兰索拉唑（30mg）联合阿莫西林（1.0g），2次/d，兰索拉唑饭前服用，阿莫西林饭后服用，疗程为10—14d。治疗期间若严重不耐受情况患者可停止服药，由医师调整治疗方案[1]。

1.3评价指标

以临床疗效（显效：病灶及炎症消失，或者存在较少的炎症反应;有效：病灶缩小超过1/2，仍存在较为明显的炎症反应;无效：病灶缩小未不明显甚至有所恶化，有效=显效+有效）以及患者服药后的耐受情况（是否发生皮疹、消化道等症状）作为本次研究的评价指标。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P<0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果

详情见表1。

2.2对比两组患者不良反应

详情见表2。

3.讨论

十二指肠的疼痛的主要原因在于保护胃粘膜的屏障受损，因此在分泌胃酸时会对患者胃粘膜产生强烈的刺激，而根据临床研究发现，Hp感染与十二指肠溃疡具有密切的关联，超过90%的十二指肠溃疡患者Hp检测均为阳性，因此临床上在治疗时也侧重于对Hp进行根治，同时通过抑制胃酸的分泌缓解患者的疼痛的症状，这是最为直接也是最为有效的方法[2]。

本次研究中实验组采用的兰索拉唑以及对照组采用的奥美拉唑均为抑制胃酸的药物，胃酸分泌主要通过钾离子与氢离子在细胞壁上进行交换，钾离子进入到细胞内而氢离子被释放，从而形成了胃酸，而以上两种药物均属于质子泵抑制剂，主要通过抑制氢钾泵的功能达到减少胃酸分泌的效果，抑制效果可以达到90%以上，从而使得相关的疼痛症状有效减轻[3]。此外两组患者分别采用的阿莫西林以及克拉霉素均为根治Hp药物，抗菌药物是目前临床上对Hp感染治疗方案中必不可少的药物。由于奥美拉唑联合克拉霉素以及兰索拉唑联合阿莫西里均是临床上应用较多的治疗方案，因此临床上许多学者也对两种方案的实际治疗效果展开了专项的研究，比如王洁（2014）研究结果显示，接受兰索拉唑联合阿莫西林治疗的患者表现出了更为良好的疗效，此外沃龙英（2015）、霍会琴（2017）、何培娟（2021）等多名学者也在研究中表达了类似结论，这也为本次研究提供了理论及实践指导[4]。

本次研究结果与绝大多数的医学报告结论高度一致，实验组患者在临床疗效以及不良反应两项测评数据中均取得了优势地位，对其原因进行分析：兰索拉唑属于二代药物，在份子结构中导入氟，相比于第一代的奥美拉唑对Hp的治疗效果有所升级，在药物代谢方面、生物利用度也有所提升，与其他药物发生相互作用的几率也降低，因此兰索拉唑联合阿莫西林取得了更为良好的治疗效果，并且患者耐受方面也表现更为优异[5]。

总上所述，两种方案均可对十二指肠溃疡取得良好的治疗效果，但是相比而言兰索拉唑联合阿莫西林更具推广价值，能够在确保疗效的基础上为患者提供更为可靠的安全保障，从实际研究得出的结果来看，实验组整体的治疗有效率达到了95.00%，高于对照组的85.00%，治疗效果明显更优，而从不良反应发生情况来看，实验组仅有2例患者发生不良反应，但对照组却有5例，两者差异较大，P<0.05，可说明兰索拉唑联合阿莫西林更具推广价值。但由于本次研究具有样本数量较少，暂未对复发率进行统计，结果可能缺乏普遍性和一般性，以期在收集更多的临床治疗后对数据进行补充和完善，同时希望本次研究能够为相关医务人员工作改进提供一定的参考价值。

参考文献：

[1]马海螺.兰索拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡效果分析[J].白求恩医学杂志，2020，18（02）：152-153.

[2]王震宇.兰索拉唑联合阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（08）：77-78.

[3]杨翠花.兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp阳性十二指肠溃疡的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（31）：36-37.

[4]吴玉强，陆晓.兰索拉唑联合阿莫西林治疗49例Hp相关的十二指肠溃疡患者的疗效及安全性分析[J].药品评价，2018，15（11）：62-64.

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