孕晚期血浆凝血因子、Ｄ－二聚体水平对妊娠期糖尿病患者的临床意义

苗微

摘要：目的 分析血浆凝血因子、D-二聚体水平在孕晚期对妊娠期糖尿病患者的临床检测意义。方法 选取我院收治的70例孕晚期患者作为本次研究的观察组（选取时间为2020年2月-2021年2月），选择同期进行体检的70例作为对照组，比较两组凝血功能指标变化情况。结果 观察组的PT、APTT、TT、FIB分别为10.31±0.31、29.30±6.52、10.03±0.61、3.88±1.01，对照组的PT、APTT、TT、FIB分别为13.69±2.11、36.39±1.12、15.31±1.16、2.61±0.21，观察组的PT、APTT、TT显著低于对照组，观察组的FIB显著高于对照组，差异显著用P<0.05表示;观察组的D-二聚体指标为0.37±0.11mg/L，对照组的D-二聚体指标为0.18±0.03mg/L，观察组的D-二聚体指标显著高于对照组，差异显著用P<0.05表示（T=13.942，P=0.000）。结论 孕晚期产妇在凝血功能指标及D-二聚体指标上具有显著的差异性，臨床检测意义重大。

关键词：孕晚期;凝血功能;妊娠期糖尿病

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

妊娠期糖尿病是目前孕产妇在妊娠期阶段较为常见的并发症之一。随着生活习惯以及饮食结构的改变，目前妊娠期糖尿病患者的发病率在不断的上升，并且越来越趋向年轻化[1]。相关研究表明，妊娠期糖尿病的主要发病机制是由于体内的激素水平发生代谢调节失衡引起，长期的激素水平异常会导致体内的纤溶系统以及凝血功能受到影响，极大概率导致产妇出现高凝状态，最终引起血栓形成，对产妇和胎儿造成很大的生命威胁[2-3]。因此，临床上针对孕晚期的产妇进行凝血功能以及D-二聚体的检测对及时的发现和治疗提供有利的依据。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的70例孕晚期患者作为本次研究的观察组（选取时间为2020年2月-2021年2月），选择同期进行体检的70例作为对照组，观察组中年龄最大的为36岁，年龄最小的为22岁，平均年龄范围29.13±2.11岁，孕周时间在30-37周，平均孕周时间为35.11±0.35周;对照组中年龄最大的为37岁，年龄最小的为21岁，平均年龄范围29.09±2.12岁，孕周时间在31-38周，平均孕周时间为35.09±0.36周;两组基本资料比较无差异性P>0.05。

纳入标准：临床符合妊娠期糖尿病诊断标准;首次单胎妊娠;患者及家属对本次研究知情同意并签署同意书。

排除标准：合并严重的器质性疾病或全身多脏器功能损伤;合并严重的心脑血管疾病;精神行为异常无法配合;中途退出。

1.2检测方法

两组观察对象均在清晨空腹状态下，进行静脉抽血，抽血量为10-15ml，将标本进行预处理之后，进行离心机离心操作，离心后提取血浆，采用全自动的血凝分析仪对患者的凝血功能以及D-二聚体进行检测，按照配套的试剂盒进行检测，严格遵守说明书上的操作流程和检验室操作规范。

1.3观察指标

观察患者的凝血功能指标，主要包括：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）以及D-二聚体。

1.4统计学方法

数据收集后，使用SPSS24.0进行数据分析，其中凝血功能指标、D-二聚体属于计量资料（X±S）采用T检验，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1两组凝血功能指标

观察组的PT、APTT、TT、FIB分别为10.31±0.31、29.30±6.52、10.03±0.61、3.88±1.01，对照组的PT、APTT、TT、FIB分别为13.69±2.11、36.39±1.12、15.31±1.16、2.61±0.21，观察组的PT、APTT、TT显著低于对照组，观察组的FIB显著高于对照组，差异显著用P<0.05表示，见表1。

2.2两组D-二聚体指标

观察组的D-二聚体指标为0.37±0.11mg/L，对照组的D-二聚体指标为0.18±0.03mg/L，观察组的D-二聚体指标显著高于对照组，差异显著用P<0.05表示（T=13.942，P=0.000）。

3讨论

妊娠期糖尿病主要是由于体内的糖脂代谢紊乱引起的血管内皮发生损伤，血脂和血糖异常会导致血栓形成概率增加，极易发生纤溶系统的改变和凝血功能异常，对孕期产妇和胎儿产生很大的影响，严重的话会导致胎儿宫内窘迫以及巨大儿等情况，因此临床对孕晚期的凝血功能检测对预测临床病情具有重要作用，而凝血功能和D-二聚体指标是反应人体凝血功能的重要指标[4-5]。本文通过研究发现，观察组的PT、APTT、TT显著低于对照组，观察组的FIB显著高于对照组，差异显著用P<0.05表示，观察组的D-二聚体指标显著高于对照组，差异显著用P<0.05表示（T=13.942，P=0.000）。综上，孕晚期产妇在凝血功能指标及D-二聚体指标上具有显著的差异性，临床检测意义重大。

参考文献：

[1]曾珍. 不同妊娠期凝血与血栓相关指标的变化及参考区间的建立[D].昆明医科大学，2021.

[2]陈燕，孙文琴，刘明其.不同妊娠时期凝血功能指标的变化和检验价值分析[J].上海医学，2020，43（10）：584-586.

[3]周世平，陈兵华，秦玲.基于血栓弹力图监测孕晚期血小板减少症患者凝血功能的研究[J].中国妇幼健康研究，2020，31（06）：752-756.

[4]关莉.孕晚期妊娠高血压凝血功能检测结果分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（08）：112-114.

[5]蒋永悟.妊娠贫血患者不同孕期血常规及凝血功能变化研究[J].陕西医学杂志，2019，48（08）：1052-1055.

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