综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用价值分析

叶榕

摘要：目的 探讨综合护理干预在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果。方法 以80例我院收治的妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理，观察组行综合护理。对比两组负性情绪、血压等指标。结果 观察组护理满意度、生活质量均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率、血压、负性情绪均低于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预的应用能有效预防妊娠高血压综合征患者出现产后子痫、出血现象，增强血压控制效果，改善母婴结局，临床应用价值显著。

关键词：妊娠高血压综合征；产后护理；综合护理；血压；生活质量

妊娠高血压综合征为妊娠期间特有的疾病，临床表现多样，主要为蛋白尿、脏器损害、血压上升等，严重情况时会出现昏迷、抽搐等现象，是造成孕产妇与围产儿死亡的主要因素[1]。目前对于该疾病的发病机制尚未明确，一般认为与患者自身存在联系，如遗传、免疫功能、内皮细胞受损、高血压家族史等[2]。在妊娠期间，因异常滋养的细胞侵袭子宫肌层结构，导致防御能力降低，随着血压上升而形成的一系列综合征[3]。从病理特点来看，在病情影响下，患者极易出现血管痉挛情况，致使血流灌注量减少，危害身体健康，因此在治疗的同时需强化护理干预，改善母婴结局[4]。本研究旨在探讨综合护理干预在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1 临床资料

以2020年6月～2022年3月我院收治的80例妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组年龄24～37岁，平均（26.85±2.47）岁；观察组年龄22～36岁，平均（26.55±2.45）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），可对比。纳入标准：资料齐全无缺失；无认知异常；沟通能力正常；能遵从医护人员完成操作；自愿参加。排除标准：子宫畸形；肝肾不全；凝血障碍；依从性差；中途退出。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理

定时监测患者血压，每半小时检查一次体温、心率等基础体征，观察具体情况，记录异常现象，及时反馈给医生。当检测指标稳定后，可将检查时间调整为每6～7 h一次，并记录各项数据。针对持续吸氧的患者，观察意识状态，记录清醒时间，为其提供安静、温馨的治疗环境，定时消毒清洁，保持空气清新，避免杂音影响患者休息。此外，护理人员可帮助患者适量翻身、起坐、运动等，依据恢复情况逐渐增加活动量，从而提高舒适度，预防血栓形成，促使子宫收缩良好；并对患者讲解需要注意的事宜，指导正确用药方法，避免意外发生。

1.2.2 观察组接受综合护理干预

（1）产后出血护理：在分娩期间，因部分患者需要使用镇静类药物，一定程度上会造成产后出血。所以患者分娩后，护理人员要及时检查宫颈和外阴道情况，观察有无出血现象。若有出血，利用缝合术治疗以抑制出血。用高锰酸钾清理患者会阴部，每日2～3次，以防二次感染；详细检查患者产后会阴部与宫颈状态，有无裂伤，一旦发现及时缝合治疗，减少分娩对外阴道的损伤。

（2）心理护理：受临床症状影响，患者负面情绪波动较大，极易产生紧张、害怕、过度兴奋等表现。所以在护理期间要加强与患者的沟通与交流，了解患者护理需求，评估心理状态，按照结果展开针对性心理干预。可选择音乐、播放电影等方式，分散患者注意力，缓解痛苦与不良情绪；强化健康宣教，讲解疾病医学内容，解答患者提出的疑惑，降低焦虑、抑郁风险，树立自信心，积极配合各项操作。

（3）饮食护理：良好饮食习惯是患者产后快速康复的关键环节，因此护理人员要依据患者身体、心态、饮食习惯等方面，制定合理、科學的膳食方案，指导患者正确进食，加快康复速度。以高蛋白、高维生素、易消化、清淡等食物为主，禁止食用辛辣刺激类食品，以防影响子宫收缩；告知家属合理饮食的重要性，邀请其参与到护理中，共同监督进食情况，以养成良好饮食习惯，保持机体营养均衡，改善预后。

（4）用药护理：指导患者正确服用降压类药物，要求其遵医嘱用药，监督用药剂量、时间等，确保正常用药。观察患者用药情况，一旦出现不良反应，立即告诉医生处理，以防加重病情；认真记录患者症状改善情况，将结果反馈给医生，从而调整治疗方案，予以针对性的治疗。在使用解痉、镇痛等药物时，要观察膝跳反射与呼吸情况，1 h测量1次。如果出现恶心、发热等现象，立即调慢滴注速度或停止用药，并予以葡萄糖酸钙纠正症状。

（5）产后子痫预防：患者产后10 d内容易出现子痫病症，发生原因可能是子宫收缩强烈导致血流发生变化，或者受温度、大气压等因素影响，致使患者出现负性情绪，加之身心疲惫、疼痛，神经兴奋性快速升高，血压上升。所以护理人员在此期间要密切监视患者临床表现，一旦发现有先兆子痫情况，需禁食禁水，预防咬伤舌头，症状有所缓解后可服用维生素、含钙类药物，避免子痫再次发作[5～6]。

1.3 观察指标

（1）比较两组血压（收缩压、舒张压）、负性情绪（SAS焦虑、SDS抑郁）。（2）利用SF-36量表评定生活质量，包含心理功能、社会功能等内容，总分100分，分值越高越好。（3）发放调查问卷表，评估患者对护理工作的满意程度，内容有专业知识、操作技巧等。（4）对比并发症发生情况。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血压水平、负性情绪评分比较

护理前，两组血压、负性情绪对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组血压、负性情绪均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

护理前，两组生活质量评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量评分均高（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度评分比较

护理前，两组护理满意度评分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

妊娠高血压综合征是极为严重的并发症，若不及时治疗，会出现不良妊娠结局，危及母婴生命安全[7]。目前临床尚未明确发病机制。但流行病学调查显示，年龄35岁以上患者的发病率会明显增加[8]。妊娠高血压综合征会影响全身系统血流灌注，容易引起产后出血、子痫等并发症，不利于恢复，临床需加强护理，改善预后结局[9]。

综合护理是以患者为核心，对其展开综合、全面、细致的服务，实行并发症、用药、心理等方面护理，促使患者早日康复。在护理过程中，护理人员需严格要求自身操作，根据护理原则与标准展开工作，优化护理流程，提升护理质量，最大限度满足患者护理需求，使其在高效护理下快速康复，达到预期目标。本研究结果表明，观察组护理满意度、生活质量均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率、血压、负性情绪均低于对照组（P＜0.05）。综合护理可稳定血压水平，减少并发症发生风险，改善患者生活质量，消除负性情绪。

综上所述，综合护理干预的应用能有效预防妊娠高血压综合征患者出现产后子痫、出血现象，增强血压控制效果，改善母婴结局，临床应用价值显著。

参考文献

[1]朱小红，张成芳，邹萍，等.研究优质护理在妊娠高血压综合征产后出血护理中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（10）：160-161.

[2]王金玲.早期综合护理干预对妊高征患者妊娠结局的影响与护理学研究[J].中国医药指南，2020，18（6）：321-322.

[3]王喜梅.綜合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2021，13（14）：8，10.

[4]许昭炎.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用分析[J].山西医药杂志，2021，50（24）：3434-3436.

[5]席秀云，邵长娟，孙方梅.妊娠高血压综合征患者产后护理中综合护理的应用价值与应用效果体会[J].中医临床研究，2020，12（3）：130-131.

[6]丰俊华.妊娠高血压综合征产妇护理中实施综合护理的效果分析[J].系统医学，2020，5（3）：171-173.

[7]钱松丽.综合护理在妊娠高血压综合征产后护理的措施和SDS评分分析[J].首都食品与医药，2019，26（20）：103.

[8]赵艳艳.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国保健营养，2019，29（26）：156-157.

[9]张霖.综合护理模式在妊娠高血压综合征产后护理的价值[J].泰山医学院学报，2019，40（12）：940-942.