心肌梗死的前兆和表现有哪些

栗明星

心肌梗死在日常生活中比较常见，多发生于中老年群体中，主要由冠状动脉粥样硬化导致。这是因为破损的斑块表面会聚集血小板，特别容易形成血栓，再加上动脉硬化作用，就会诱发心肌梗死，对患者身心健康造成严重威胁。为了远离此病伤害，必须全面了解和掌握心肌梗死的前兆和表现。

研究资料显示，有糖尿病、高血压等慢性病的患者发生心肌梗死的风险会大大增加。这类患者更应关注自身情况，尤其是遇到恶劣气候时，必须做好保健工作。此外，疲劳过度、情绪波动大、工作紧张、睡眠差、过饱饮食等，都存在引发此病的可能，心脑血管疾病患者必须加强预防。

心肌梗死及其危害

心肌梗死一般指闭塞冠状动脉后，中断血流，心肌在持续缺血情况下发生的局部坏死。其中，急性心肌梗死具有很高致死率，由于心肌弹性降低，导致心脏破裂，通常在发病后1～2周内出现。

心肌梗死发作后，会增加内膜粗糙度，导致有涡流出现在心脏跳动过程中，逐渐形成血栓。一般出现于梗死灶纤维化愈合期和梗死早期，属于安全隐患之一，可能会发生心律不齐、腹壁血栓等情况。

发生心肌梗死的2～4 d后，还可能会出现急性心包炎，这种情况十分危重，必须采取有效治疗措施，控制病情进展。

大约10%～20%的心肌梗死患者会出现以下情况，即在梗塞面积超过40%时，心肌收缩能力降低，心输出量减少，进而出现心源性休克问题，若抢救不及时，很容易导致死亡。

心肌梗死的前兆和表现

心肌梗死发作之前，通常会有一些前兆和表现。

疼痛

疼痛感是此病的典型症状表现，性质类似于心绞痛。尤其是患者处于安静状态或者夜间睡眠时，疼痛程度会持续加重，且疼痛范围也会扩大，疼痛时间在数小时或数天不等。即使应用硝酸甘油片，也不能使这种疼痛症状减轻；同时，患者还会伴随烦躁不安、大汗淋漓等症状。

消化道症状

发生心肌梗死前，大部分患者会表现出消化道症状，主要包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，往往会被误认为其他疾病，如急性胰腺炎等。

胸闷、憋气

心肌梗死发生前，因为心脏排血量和心肌收缩率降低，会出现胸闷、憋气等症状。若只有近期突然出现上述症状，必须提高警惕。

心力衰竭

这是此病最严重的症状之一，以急性左心衰竭为主，疼痛和胸闷症状明显，主要由于心脏收缩力减弱、心脏适应性降低导致。此外，患者还会有咳嗽、呼吸困难等症状，甚至发生肺水肿、肝肿痛等。

言语不清

发生心肌梗死时，因为心脏排血量降低，会发生脑供血不足的情况，进而引发患者神经异常，如意识模糊、偏瘫、言语不清等，甚至会伴随抽搐和昏迷等症状。

低血压、休克

患者发病后，会出现血压下降，持续时间可以达到数周，然后再次升高，并且无法恢复到以往水平。若疼痛症状缓解后，收缩压小于80 mmHg，还会产生一系列症状，如淋漓大汗、面色惨白、焦虑烦躁、尿量减少等，严重时会出现昏厥、休克等情况。

夜间胸痛

若患者最近一段时间在休息或夜间时，经常有胸痛症狀出现，并且比较突然，没有明确原因，应当高度重视，第一时间到医院检查，避免发生心肌梗死。

发烧

心肌梗死患者在发生胸部疼痛1～2 d后，一般会出现体温上升情况，温度大约在38℃左右，基本不会超过39℃，发烧持续时间约为7 d。发烧过程中伴随白细胞增高、心动过速等。

心律失常

大部分患者心肌梗死发作时，会伴随心律失常症状，比较普遍的是频繁发生室性早搏，甚至出现房室传导阻滞，进而产生房颤、房扑等症状。

心脏性哮喘

在心肌梗死发作前，很多患者会产生心脏性哮喘症状。发病部位通常是前壁心梗位置，且出现在心肌梗死发作的24 h内，已经成为导致患者死亡的一个重要因素。

心肌梗死的预防和治疗

心肌梗死具有严重危害，提前预防和早期治疗十分重要，能够使危害降至最低。

预防

日常生活中主要进食流质食物，坚持清淡饮食，采取少食多餐方式，多进食低盐、低热量、低脂肪的食物；尽量选择玉米油、花生油、菜籽油等烹饪食物；或者多食用豆制品，为身体补充蛋白质，有利于减轻心肌梗死的危害。此外，患者应该保持充足睡眠，避免过度劳累，充分放松身体。尤其是洗澡时调节水温到适宜状态，防止水温过高或过低，洗澡时间不宜太长，以免发生意外。

治疗

常规治疗

这是治疗心梗的常用方式，优点是基本不会影响人体功能，比较适用于症状轻微的患者。通过按时服药，保持大便畅通，避免情绪过度波动，可使心梗的影响降至最低。

再灌注治疗

若心肌梗死比较严重，存在诱发梗死可能，有必要应用再灌注治疗方式，以畅通冠状动脉。

药物治疗

这也是治疗心梗的一种常用方法。尤其是对于低血压且持续胸痛的患者，通过静脉注射硝酸甘油，可以抑制疾病发展。对于无禁忌患者，可口服阿司匹林；对已置入药物支架的患者，可口服氯吡格雷。考虑患者存在个体差异，应当在医生指导下，科学使用药物治疗。

心理治疗

不良心理情绪会加重心肌梗死症状，因此在日常生活中应注重调节个人情绪，保持积极向上的心态。

急救方法

立刻卧床，马上实施抢救操作，不间断吸氧48 h以上；同时，构建静脉输液通路，以便及时给药。

综上所述，心肌梗死的危害巨大，必须给予高度重视。通过加大心肌梗死知识普及力度，确保患者全面了解和掌握心肌梗死前兆和表现，从而积极采取预防措施，降低心肌梗死发作频率。同时，如果发生心肌梗死，应当第一时间采取救治措施，最大程度地减少或避免发生并发症，进一步提高患者生存率。