米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈护理体会

朱婷

摘要：目的：探讨宫腔操作手术前应用米索前列醇软化宫颈的护理方法及效果。方法：2020.7-2021.10，选取本院行宫腔操作手术且应用米索前列醇软化宫颈的女性患者88例进行研究，行抽签法分组，对照组行常规护理，观察组行针对性护理。结果：观察组宫颈软化率97.73%显著大于对照组79.55%（P<0.05）。结论：宫腔操作手术前应用米索前列醇软化宫颈时，实施针对性护理，可提升宫颈软化效果。

关键词：宫腔操作手术;米索前列醇;宫颈软化率;针对性护理;常规护理

【中图分类号】 R711.74    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

长期绝经且带环妇女会伴随着绝经时间的延长、宫颈功能的退化，逐步产生出血、疼痛等不适症状。为了改善其生存质量，建议绝经后1年左右取环。但若女性绝经时间较长，则会升高取环难度[1]。为增加取环顺利性，臨床多提供米索前列醇软化宫颈，辅助手术顺利实施，缓解患者的宫颈疼痛症状。但考虑到患者存在一定不良情绪，畏惧手术操作，还需做好患者的护理工作。本文报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020.7-2021.10，选取本院行宫腔操作手术且应用米索前列醇软化宫颈的女性患者88例进行研究，行抽签法分组，每组44例。对照组，年龄48-59岁（53.64±7.19）岁，带环时间16-30年（23.41±5.28）年，绝经1-10年（5.73±2.16）年。观察组，年龄49-59岁（53.81±7.20）岁，带环时间15-30年（23.16±5.27）年，绝经1-9年（5.48±2.17）年。两组资料对比，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，辅助患者完成常规检查，常规询问患者是否存在青光眼、甲亢以及高血压等多种疾病，明确患者是否有药物过敏史，遵医嘱进行治疗操作，术前密切监测患者的血压、体温等指标，保证患者身体功能正常，可耐受手术操作。

观察组行针对性护理，（1）入院教育：针对患者的手术方法、米索前列醇应用原因等，考虑到患者年龄较大，情绪状态不佳，护士需主动向患者进行自我介绍，初步构建和谐关系。提出话题，吸引患者注意力，采用通俗易懂语言普及宫腔手术操作的原因、米索前列醇药理作用，提升患者对药物、手术的准确认知，提升患者的用药配合度与手术配合度。（2）情绪安抚：因患者处于负面情绪状态，护士需主动安慰患者，温柔引导患者阐述内心想法，积极主动帮助患者解答各种疑惑，鼓励患者调整自身情绪状态，以积极态度看待疾病。考虑到患者担心手术效果，护士还需主动介绍手术成功病例，以最近的病例为主，提升患者的手术信心，消除患者的不安与恐惧情绪。部分患者担心药物具有毒副作用，护士需从药理角度上阐明药物效果与可能发生的不良反应，介绍医院相关的不良反应处理措施，缓解患者的不安情绪。（3）饮食护理：考虑到宫腔手术操作也存在复杂性与风险性，会对患者身体造成一定损伤。为加速患者术后康复，护士需提前向患者阐明饮食护理的必要性，明确营养饮食、补充营养对患者康复的积极影响。结合患者的饮食喜好，帮助患者制定个体化饮食方案，指导患者术后积极进补，加速身体康复。（4）用药护理：遵照医嘱为患者提供米索前列醇，阐明药物应用方法，获得患者的理解后，阴道中给药。在患者用药后，密切监测患者的用药情况，积极分析患者是否发生用药不良反应，并在第一时间上报。若用药后发现患者的宫颈软化情况并不理想，还需第一时间上报主治医师，考虑辅助宫颈软化扩张。确定患者的宫颈软化扩张效果理想后，上报主治医师，进行手术准备工作。

1.3观察指标

宫颈软化程度，评估标准[2]如下，宫颈未软化：宫颈口无明显松弛表现，采用4号半扩宫器难以顺利通过宫颈或是通过时会诱发明显不适症状。宫颈部分软化：宫颈口有一定松弛，采用4号半扩宫器通过宫颈时会有轻微不适症状。宫颈完全软化：宫颈口松弛明显，应用采用5号半扩宫器可完全通过宫颈，且不会产生不适症状。软化率=（宫颈完全软化例数与宫颈部分软化例数和）÷总病例数×100%。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0，计数资料n/%表示，X²检验;计量资料x±s表示，t检验;P<0.05 具统计学意义。

2.结果

观察组中的宫颈完全软化、宫颈部分软化例数和为43例，对照组中的宫颈完全软化、宫颈部分软化例数和为35例，观察组软化率显著大于对照组（P<0.05）。见表一。

3.讨论

因宫腔操作手术患者多存在宫颈未软化现象，为提升手术操作顺利性与安全性，术前临床会给予米索前列醇软化宫颈，促使子宫平滑肌有效收缩，促进宫颈有效软化，减轻宫腔手术操作对宫颈与宫腔造成的损伤。但多数患者不理解用药原因，且对手术存在恐惧情绪，护士需针对这一问题，积极为患者提供护理服务，改善患者的身心状态与配合程度。针对性护理属于新兴护理，主张针对患者的相关情况提供护理服务[3]。从本文结果看出，观察组的宫颈软化率更大。主要因为针对性性护理可提升患者的手术操作与疾病知识认知，可消除患者的负面情绪及心理压力，可指导患者理解、配合用药，还可让患者适时进补，改善身体营养状态，所以最终宫颈软化效果更理想。

综上可知，宫腔操作手术前应用米索前列醇软化宫颈时给予针对性护理，效果显著。

参考文献：

[1] 杨丽娜. 米索前列醇用于宫腔操作手术前阴道后穹窿放置后软化宫颈的护理观察及安全性评价[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（51）：54，73.

[2] 朱清，王军凯. 心理干预联合米索前列醇及宫腔手术监测系统在绝经后妇女取出IUD术中的应用效果观察[J]. 中国医学创新，2018，15（8）：85-88.

[3] 林丽云，李海丽. 米索前列醇用于宫腔手术操作前宫颈软化的护理体会[J]. 中外医学研究，2018，16（3）：85-86.

2009500520224