角膜塑形镜治疗青少年近视的近期疗效与安全性判定

舒楠 贺静

摘要：目的 分析在青少年近视中应用角膜塑形镜治疗的近期疗效与安全性;方法 将88例青少年近视患者范围44例参照组与实验组，参照组佩戴普通框架眼镜治疗，实验组则佩戴角膜塑形镜治疗，比较两组近期疗效与安全性;结果 实验组视力、屈光度、眼轴长度改善情况优于参照组，差异显著（P<0.05），而两组患者并发症发生率与参照组无显著差异（P>0.05）;结论 针对青少年近视，采用角膜塑形镜进行治疗，疗效显著，个别患者会出现并发症，但是反应轻微。

关键词：青少年近视;角膜塑形镜;近期疗效;安全性

【中图分类号】 R778.1+1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

伴随着我国网络技术的不断进步与发展，智能手机、平板电脑的日益普及，青少年近视发生率也急剧升高，患者主要表现为眼轴变长、屈光度增大、角膜曲率半径缩小等等。当前临床上关于青少年近视普遍采用佩戴隐形眼镜和框架眼镜来改善，但是不能达到矫正近视的目的。而角膜塑形镜指的是一类采用特殊方法设计的角膜接触镜，通过改变角膜表面的形态来矫正视力[1]。本文就角膜塑形镜在青少年近视治疗中的近期疗效与安全性展开分析，具体见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

取2019年1月至2020年12月这段时间我院收治的88例青少年近视患者作为本研究的对象，以抛硬币的方式将入选病例随机分为实验组与参照组，每组均44例。实验组：男、女各24例、20例，年龄为9～15岁，平均年龄为（12.36±1.35）岁;参照组：男、女各28例、16例，年龄为8～16岁，平均年龄为（12.31±1.32）岁;两组病例基本资料无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.1.1纳入标准。所有病例均参照《近视防治指南》相关标准确诊;即经国际视力检查表显示视力<1.0，经验光仪检查显示等效球镜≤-0.50D;年龄为8～18岁，均为双眼近视，具有良好的依从性，能够坚持佩镜，患者及其家属均对本研究知情，自愿参与到本研究中。

1.1.2排除标准。排除伴有眼部感染、佩戴角膜塑形镜禁忌症、视神经病变以及研究途中失访的病例。

1.2方法

参照组病例佩戴普通框架治疗，实验组则是佩戴角膜塑形镜进行治疗。

1.2.1佩戴待检查。两组病例均需要在佩戴眼镜之前接受眼科专业检查，内容包含散瞳验光、裸眼视力、眼轴、屈光度、矫正视力等等，借助裂隙灯显微镜对眼位、眼底、眼压、角膜曲率、角膜厚度、角膜地形图、表面泪膜的稳定性、形态、泪液等展开检查。

1.2.2参照组。佩戴普通框架眼镜，借助综合验光仪，根据测量到的患者近视度数和瞳距悬着试戴镜架，在视力值选择对应度数的镜片装入镜架内，让患者佩戴30min，如果患者无任何不适时便可以将其作为矫正度数。结合患者的喜好确定镜架，根据需求与视力选择对应的镜片，制造眼镜后核验眼镜，患者试戴30min，确保患者无明显不适。

1.2.3角膜塑形镜。选用Boston XO夜戴型角膜塑形镜，透氧系数为100，直径范围为11～11.6into，光学中心厚度为0.22mm。结合患者检查结果选择适当的试戴镜片，试戴2h若患者矫正视力正常并且无明显不适时，应用荧光素进行染色，借助裂隙灯滤光弥散式投照法展开评估，结合试戴的结果选择适当的镜片。提醒患者正确的佩戴和取下方式以及日常镜片护理要点，佩戴期间的注意事项等等，提醒患者睡眠佩戴8～10h，并于早晨取下后使用护理液清洗，将其浸泡在干净的护理液镜盒内。

提醒两组患者在1个月，6个月，1年后入院复查，主要检查患者眼镜与视力情况。

1.3观察指标

比较两组患者在治疗前，治疗1年后的视力、屈光度、眼轴长度，统计在治疗期间并发症发生率。

1.4统计学方法

数据的统计分析以SPSS21.0开展，患者例数以n表示，计数与计量资料分别用均数与百分数表示，对应以x2和t检验，当P值低于0.05时，提示差异显著。

2.结果

2.1两组患者治疗前后视力、屈光度、眼轴长度对比

根据结果显示：治疗前两组患者在视力、屈光度、眼轴长度方面的无显著差异（P>0.05），治疗年后，实验组视力、屈光度、眼轴长度改善情况优于参照组，且P<0.05，见表1所示：

2.2两组患者戴镜期间并发症发生率统计

实验组患者在戴镜期间有1例（2.27%）出现了角膜感染，参照组戴镜期间无1例发生并发症，可见两组并发症发生率无显著差异（P>0.05）。

3.讨论

当代青少年由于频繁接触电子产品、不正确的读数写字姿势等等，导致近视发生率不断升高，据统计，我国青少年近视的患病率在全球位居首位，总人数达到2.7亿人，已经成为威胁青少年健康成长的一大重要因素。传统临床上矫治青少年近视主要采用框架眼镜，但是该方法不具备改善裸眼视力的作用，也不能延緩近视的发展，并且佩戴时间较长，影响了舒适度与美观度[2]。角膜塑形镜属于一类控制近视的物理手段，其通常由高润滑、高透氧的材料制成，形状为中央平坦四周陡峭，患者的夜晚将其佩戴在角膜上能够实现对角膜的机械塑性，借助几何机构使患者角膜中心逐渐平坦，重塑角膜曲率，在减少屈光度的同时还能有效控制近视的发展[3]。

在上文中，探讨了在青少年近视中分别应用框架眼镜与角膜塑形镜进行治疗的效果，结果显示：佩戴角膜塑形镜的患者治疗1年后的视力、屈光度、眼轴长度改善情况优于佩戴普通镜框的患者，差异显著（P<0.05），佩戴角膜塑形镜患者仅1例出现角膜感染，具有较高的安全性。

参考文献：

[1]胡晓燕.角膜塑形镜验配对青少年近视发展的控制效果研究[J].医学理论与实践，2021，34（9）：1460-1462，1443.

[2]李江玲，肖哲夫.角膜塑形镜对青少年低中度近视的防控效果分析[J].中国社区医师，2021，37（34）：71-72.

[3]金艳姣.佩戴角膜塑形镜治疗青少年近视的临床效果及安全性分析[J].中国保健营养，2021，31（32）：61.

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