中医辨证配合早期康复治疗老年脑卒中偏瘫的临床研究

李强

摘要：目的：分析中医辨证联合早期康复治疗模式在老年脑卒中偏瘫患者治疗干预中的价值。方法：选择我院收治的58例老年脑卒中偏瘫患者，随机分组后，观察组患者实施中医辨证+早期康复治疗干预，对照组患者单纯接受早期康复治疗干预，两组患者的治疗周期均为30天，总结临床疗效。结果：两组患者的NIHSS评分以及Fugl-Meyer评分比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）;治疗总有效率比较，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：在老年脑卒中偏瘫患者临床治疗中，早期康复治疗+中医辨证干预方法可以显著改善患者的临床症状，是一种科学的干预手段，值得推广。

关键词：老年脑卒中偏瘫;早期康复治疗;中医辨证

【中图分类号】 R24  【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

传统中医对脑卒中有深入的研究，并形成了一套完整的治疗干预体系。现为分析中医辨证+早期康复治疗模式的可行性，本文以58例患者为观察对象，资料如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院于2022年1月收治的58例老年脑卒中患者，随机分组后，观察组患者29例，男/女=18/11，年齡62-84岁，平均年龄（73.42±3.42）岁;对照组患者29例，男/女=16/13，年龄60-86岁，平均年龄（73.19±3.27）岁。两组患者临床资料数据差异不显著（P>0.05），可比较。本次研究中两组患者均对干预方法的依从性满意，且知情并自愿参与本次研究。

1.2方法

对照组患者接受早期康复治疗，做有氧运动、太极拳以及慢走等训练，遵照“先慢后快”的原则指导患者参与锻炼;运动强度的控制公式为：初起运动心率（最高心率-安静心率）×40%+安静心率，达到预定心率后做推小车运动。

观察组患者的早期康复治疗方法与对照组相同，中医辨证治疗方案为：中经络气虚血瘀型口服补阳还五汤，中药组方包括：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。水煎服，取汁400ml，以400ml为1剂，每日服用1剂，早、晚各一次，每次的服药剂量是200ml，持续用药时间为2周。辨证治疗中腰膝酸软患者加天麻、熟地、山茱萸;胸闷患者加丹参、瓜蒌皮、鸡血藤。同时采取针灸治疗方法，取穴包括曲池、内关、足三里、百会、阳陵泉、风池等穴位;肝阳上亢患者加太冲、肝俞穴;阴虚阳亢患者加肝俞、肾俞穴。

两组患者均接受为期一个月的治疗。

1.3观察指标

采用NIHSS（神经功能缺损量表）判断患者神经功能缺损情况，得分越高证明神经功能缺损情况越严重;在判断患者肢体功能变化情况中采用Fugl-Meyer（肢体运动功能评分法）展开评价，得分越高证明运动功能越理想。

判断老年脑卒中偏瘫患者的临床治疗效果，判定标准为：（1）显著改善。患者临床症状基本消失，肌力改善2级以上，基本具有独立生活的能力。（2）一般缓解。患者症状改善，肌力提升1级，生活部分自理;（3）无效。未达到上述标准。

1.4统计学方法

使用SPSS 14.0软件处理数据，计量资料用t值检验，计数资料用卡方值检验，P<0.05时认为差异显著。

2.结果

2.1临床疗效

临床疗效评估，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），资料见表1。

2.2临床症状

观察组患者的临床症状评分明显优于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

根据本文对不同干预方法的临床疗效进行评估后，结果显示观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且治疗后的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分分别为（10.86±2.24）分、（42.67±4.62）分，组间数据差异显著（P<0.05），这一结果提示中医辨证配合早期康复治疗方法的临床疗效满意。这一结果的原因可能为：在本次辩证治疗中采取的补阳还五汤具有活血、通络以及补气的功能，是治疗半身气虚血瘀型的常见药物，尤其是针对半身不遂、口角流涎等中风病症有满意效果;本文所采取的辩证疗法可以针对老年脑卒中偏瘫患者症状实施干预，如胸闷患者中药组方中加丹参、瓜蒌皮、鸡血藤，具有活血、理气宽胸等功能，可以提高临床疗效。在针灸治疗中所采取的针灸治疗方法中，达到了熄肝风、潜肝阳以及补肾泻肝等功能，因此在临床治疗上可以取得满意的临床疗效，具有优势。

参考文献：

[1]杨彩霞.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者神经功能及生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2021，43（04）：257-258.

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