傣药灌肠配合口服治疗炎症性肠病临床疗效观察

岩坎扁

摘要：目的：探究傣药灌肠配合口服治疗炎症性肠病临床疗效观察。方法：选择时间为2020年1月至2021年4月，我院收治的炎症性肠病患者76例，依据不同治疗方式划分成观察组（傣药灌肠配合口服治疗）及对照组（肠炎宁治疗），各38例。对比患者的临床疗效、不良反应等情况。结果：观察组的疾病治疗总有效率36例（94.74%）高于对照组27例（71.05%），差异有意义（P<0.05）;与对照组发生的不良反应9例（23.68%）比较，观察组的恶心、皮疹、纳差等发生率3例（7.89%）显著较低，差异有意义（P<0.05）。结论：针对炎症性肠病患者，通过采用傣药灌肠配合口服治疗，能够提升疾病疗效，明显改善疾病预后，降低不良反应发生率，适合应用于临床推广。

关键词：炎症性肠病;傣药灌肠;治疗效果

【中图分类号】 R285    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

在临床上炎症性肠病（IBD）是主要因遗传、饮酒、饮食、免疫等因素造成的多发肠道疾病，表现为肠道内菌群失调，对肠腔抗原物质应答反应异常，有较高的疾病复发率，严重者发生便血，表现为里急后重感、腹痛、腹泻等[1]。因此病病因复杂，在不同人群和地区间存在显著差异，当前的临床上多选择氨基水杨酸类药物治疗，极易发生不良反应，治疗效果明显，病情反复。基于此把傣药灌肠配合口服治疗用于2020年1月至2021年4月的共76例炎症性肠病患者展开治疗，现将相关病例报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选取我院收治的共76例炎症性肠病患者，区间范围2020年1月至2021年4月，对照组38例实施肠炎宁治疗，观察组38例实施傣药灌肠配合口服治疗，经伦理审核。对照组病程（4个月～11）年，平均（6.88±2.16）年，男26例，女12例，年龄（22～66）岁，平均（43.38±4.11）岁;观察组病程（5个月～12）年，平均（6.94±2.21）年，年龄（21～65）岁，平均（43.44±4.06）岁，男27例，女11例。炎症性肠病各项指标比较无意义 P>0.05。排除标准：缺血性肠炎、慢性胰腺炎;免疫功能严重低下;心肺功能和精神障碍;妊娠或哺乳期妇女;临床资料不全;不服从医嘱;对治疗药物过敏者。纳入标准：提供详细资料;临床上表现为里急后重感、腹痛、腹泻等症状;无药物过敏史;符合炎症性肠病诊断标准[2]。患者签订知情同意书。

傣医证候诊断

1.1.1鲁短皇（热性炎症性肠病）：腹痛腹泻反复发作，大便稀薄或时干时稀，次数增多，带少量脓血粘液;形瘦体弱，精神欠佳，口干舌燥，下腹灼热疼痛，摸之有条索状物;舌边尖红，苔黄厚腻，脉行深细而快。

1.1.2. 鲁短嘎（寒性炎症性肠病）：腹痛腹泻反复发作，大便稀薄或时干时稀，次数增多，带少量白色粘液;形瘦体弱，精神欠佳，下腹隐痛，摸之有条索状物;舌质淡，苔白厚腻，脉行深慢而无力。

1.1.3镜所见①粘膜可见充血、水肿、散在点状或片状红斑;②粘膜多發浅溃疡伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，呈弥漫性分布;③粘膜粗糙呈颗粒状，粘膜血管模糊，质脆易出血，或附有脓性分泌物;④可见假性息肉，结肠袋变钝或消失。

1.1.4 粘膜活检 组织学检查呈炎症性反应，同时常可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿及上皮变化。

1.2方法

1.2.1对照组

对患者实施1g/次，3次/d的肠炎宁（国药准字Z36020518，规格：0.42gx12片x2板/盒，江西康恩贝中药有限公司（原江西天施康弋阳制药有限公司）口服治疗，干预1个月时间，共1个疗程。

1.2.2观察组

根据傣医证候诊断：便稀者：取抱勒（金花果）20g，嘿涛罕（大黄藤）25g。水煎300ml，保留灌肠，每日1次或早晚各1次;便秘者：取抱楞（大黄）20-25g，嘿涛罕（大黄藤）20-25g。水煎300ml，保留灌肠，每日1次或早晚各1次。每次灌肠至少坚持20～30分钟，药液温度适宜。腹痛较甚者可服用傣成药健胃止痛胶囊1g po Tid，腹泻患者可服用泻痢灵胶囊1g po Tid，7d为一疗程。

1.3观察指标：对比患者的临床疗效、不良反应等情况。1）临床疗效判定标准[3]：显效：大便正常，其他症状消失，临床检验正常，复查结肠镜粘膜正常;有效：腹泻次数减少，其他症状改善，复查结肠镜粘膜明显改善;无效：症状未见改善，复查结肠镜粘膜较前无明显改善。（显效+有效）/38例*100.00%=治疗总有效率。2）不良反应[4]：主要包含恶心、皮疹、纳差等，总发生率=（恶心+皮疹+纳差发生例数）/38例*100%。

1.4统计学分析

选择处理软件为SPSS22.0，计量资料取x±s表示;计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验;若得到结论P<0.05，则表明结果的统计分析要求。

2.结果

2.1比较临床疗效：观察组的疾病治疗总有效率36例（94.74%）高于对照组27例（71.05%），显示出给予患者傣药灌肠配合口服治疗，可提升治疗效果，差异有意义（P<0.05），见表1。

2.2比较不良反应发生率：与对照组发生的不良反应9例（23.68%）比较，观察组的恶心、皮疹、纳差等发生率3例（7.89%）显著较低，显示出给予患者傣药灌肠配合口服治疗，可改善不良反应的效果，差异有意义（P<0.05），见表2。

3讨论

炎症性肠病，是由于体内四塔功能不足，加之饮食不节，损伤土塔，水食不运，阻滞中、下盘而致。根据寒热性质的不同，分别采取清火解毒，止痛止泻和温土健胃，止痛止泻进行治疗。傣药灌肠疗法治疗，能使药物直接到达病变部位，同时还能起到局部冲洗清洁的作用，达到止泻消炎，解痉止痛，改善局部血液循环和新陈代谢，增强肠道免疫功能，促进溃疡愈合的目的。

病因病机分析：鲁短（炎症性肠病），是由于体内四塔功能不足，加之饮食不节，损伤土塔，水食不运，阻滞中、下盘而致。其临床表现主要为腹痛泄泻反复发作，持续两个月以上，大便稀薄，便次增多，时带少量粘液脓血，左下腹疼痛，摸之有条索状物。临床上傣医分鲁短皇（热性炎症性肠病）、鲁短嘎（寒性炎症性肠病）两型。根据寒热性質的不同，分别采取清火解毒，止痛止泻和温土健胃，止痛止泻进行治疗。傣药灌肠疗法治疗炎症性肠病，能使药物直接到达病变部位，同时还能起到局部冲洗清洁的作用，达到止泻消炎，解痉止痛，改善局部血液循环和新陈代谢，增强肠道免疫功能，促进溃疡愈合的目的。健胃止痛胶囊：方中姜黄味苦、微辣，有臭气，性温。入水、土、风塔。能活血止痛，行气破瘀，凡气不和而致之病症均可治。缩砂仁味微辣，性温。入土、风塔。补土健胃，理气止痛，行气消胀，二药为主药;草豆蔻、九翅豆蔻、红豆蔻、鸡矢藤 、水菖蒲助姜黄、缩砂仁发挥行气止痛之力;山乌龟味苦、微麻，入土、水、风塔，具有清火解毒，除风止痛之功，金刚纂树心，清热安蛔化虫，助主药增强疗效，同时兼治虫症，安蛔止痛，均为为辅助药;山大黄味苦，性寒，入水、风塔，能清火解毒，抑制以上诸药之燥性，同时具有清泻胃中积热之功，为抑制药。全方合用，具有补佤约塔（风）行气滞、活气血、止泻痢、助消化、安蛔之功。泻痢灵胶囊 ：方中楠秀（白花树皮），性寒，入土、风塔，具有清火解毒，涩肠止泻之功，为主药;抱勒（金花果）、故季马（大莲座蕨）、嘿亮郎（铁藤），几补（老虎楝），性凉，味涩，入土、风、水塔。具有清火解毒，涩肠止泻止痢之力，助主药增强疗效，为扶助药。全方合用，共同发挥清火解毒，涩肠止泻止痢之作用。以使毒邪清，中盘通畅，土塔运化功能恢复，而四塔平和，诸症消失。此次研究中，观察组的疾病治疗总有效率36例（94.74%）高于对照组27例（71.05%），显示出给予患者傣药灌肠配合口服治疗，可提升治疗效果;与对照组发生的不良反应9例（23.68%）比较，观察组的恶心、皮疹、纳差等发生率3例（7.89%）显著较低，显示出给予患者傣药灌肠配合口服治疗，可改善不良反应的效果，差异有意义。经本研究结果显示出，对炎症性肠病患者，通过采用傣药灌肠配合口服治疗，可降低不良反应发生率，安全性较高，产生的作用显著。

综上所述，经在临床上把傣药灌肠配合口服治疗的方式用于炎症性肠病患者，能够提升疾病疗效，明显改善疾病预后，降低不良反应发生率，适合应用于临床推广。

参考文献：

[1] 李宜航，路娟，李光，等. 泻痢消片治疗实验性结肠炎的研究[J]. 医药导报，2013，32（7）：881-884.

[2] 田亚针，张晨曦，杨涛，等. 益生菌和粪菌移植调节炎症性肠病的研究进展[J]. 食品科学，2021，42（19）：250-259.

[3] 陈亚梅，朱晓萍，周英凤，等. 炎症性肠病患者鼻胃管置管最佳证据实践[J]. 护士进修杂志，2021，36（20）：1825-1829.

[4] 文友飞，周旭春，杨花花，等. 膳食纤维与炎症性肠病关系的研究进展[J]. 东南大学学报（医学版），2021，38（1）：124-128.

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