基于SWOT-PEST分析中医药跨文化传播能力

解茂芝，张宇婧，周常青，陈依帆，冯 宇，胡以仁

（湖南中医药大学 湖南·长沙 410208）

1 SWOT-PEST分析模型与中医药跨文化传播

SWOT分析法即态势分析法，由美国旧金山大学管理学教授韦里克提出，此法常被用于战略制定、竞争对手分析等领域[2]SWOT分析方法一般情况下属于综合类分析方法，包括内部因素 S（strengths）、W（weaknesses）以及外部因素O（opportunities）、T（threats）。PEST 分析是一种宏观分析，一般都包括政治（Political）、经济（Economic）、社会（social）和技术（Technological）这四大类主要外部环境因素。

SWOT-PEST模型分析法是将两种分析模型整合而成的创新分析方法，在分析直观、使用简单的SWOT分析基础上尽量真实、客观、精确的分析事物、得出结论，能够一定程度上弥补SWOT定性分析的不足，构造高层定性分析的基础。运用综合思维系统全面的审视分析传播在政治、经济、社会、技术四个方面的优势和劣势，以及在传播过程中的机遇和挑战，为后期的发展战略提供针对性、有效性的意见。

2 基于SWOT-PEST模型的中医药跨文化传播的影响因素分析

2.1 基于PEST的中医药跨文化传播的优势（strengths）分析

2.1.1 政治支持和行政推动

自2013年，我国共建“一带一路”倡议的提出和推行为中医药跨文化传播提供了新的路径。2016年国务院下发中医药发展战略规划纲要（2016—2030年），提及要积极推动中医药海外发展，对加强中医药对外的沟通合作，扩大中医药国际贸易市场提出若干指示。2016年12月，为了推动中医药文化全面可持续发展，国家中医药管理局出台了《中医药文化建设“十三五”规划》，完善了中医药文化建设机制，明确提出要加快中医药“走出去”的步伐。

2.1.2 充足的资金支持

中医药跨文化传播的发展离不开国家对中医机构医疗卫生的资金支持以及对中医药科研、教育的投入。2012年国家对中医药机构的财政总投入达到9.7亿，自此国家对中医药的资金支持逐年增加，到了2020年中医机构财政拨款981.9亿元，占卫生健康部门财政拨款13331.5亿元的7.4%。卫生健康部门财政拨款的增幅为51.8%，中医机构财政拨款增幅为71.2%。中医药事业的茁壮发展为中医药跨文化传播提供了坚实有力的物质基础和技术支持。

2.1.3 中医药跨文化传播组织的壮大

随着一体化进程的加快、“地球村”的建设，中医药跨文化传播组织在世界各地开花结果，迄今为止中医药已经传播到183个国家和地区，并且与86个国家政府与中国签订了有关中医药的合作协议，据不完全统计，海外约有8万多个中医诊所，数十万中医从业人员[3]。优秀的中医药文化还以孔子学院、海外中医药中心等为媒介在世界的舞台上大放异彩。

2.1.4 中医药文化传播人才、技术的发展

2020年全国高等中医药院校44所，毕业生数211303人、招生数261920人、在校学生数834777人、外国留学生总数为1164人，在校留学生数8187人，中医药教育事业的发展能够造就一批中医药文化传播高层次领军人才，培育一批中医药文化传播专门人才，培养一批中医药文化传播管理人员，建立一支适应中医药文化发展需求的人才队伍[4]。2020年全国中医药科研机构重点发展学科数共计188个，研课题共4056个，参加对外科技服务活动工作量共1698人年，中医药科研的发展可以推进中医药产业化进程，扩大海外市场。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(百分率)表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.2 基于PEST的中医药跨文化传播的劣势（weaknesses）分析

2.2.1 政府对中医药跨文化传播保护意识不足

由于政府的保护意识不足以及韩国、日本等国的行径，中医药的传播受到较大阻碍。1950年，日本成立了国内最大的传统医学组织日本东洋医学会，该组织非常重视传统医学与流行医学的结合，通过大量的临床试验和数据分析，大部分的汉方药物都可以用西医标注或代替，通过汉方原理开出西医药方，这使得其汉方医学在西方国家流行发展，大大阻碍了中医药在海外的发展进程。在国人对中医发出质疑时，日本人已经偷偷将《伤寒论》《金匮要略》中的210首方剂申请了专利，这种行径严重影响了中医药的跨文化传播。无独有偶，2009年7月31号，联合国教科文组织将韩国的《东医宝鉴》纳入世界记忆遗产名录，《东医宝鉴》是借鉴了我国80余本传统医学书籍编纂而成，其内容并非原创，90%以上的内容都是中医药书籍。我国的宝库被各国不断偷取，本该是皓月当空，如今荧虫之光也敢与皓月争光辉了。

2.2.2 中医药治疗价格昂贵

自公共卫生事件突发，中医药在全球有极其亮眼的表现，但是加快中医药跨文化传播的步伐还有许多困境亟须解决，中医药治疗价格是其中的一个重要因素。第一，目前在海外，中医药的销售是以中药饮片和中药材为主，中成药的占比很小。由于气候地域等种种因素，中草药很难在国外大规模种植成功，大部分还是进口药草，这就使得中医药成本大大提高，其性价比远不如西药，中医药在当地的市场打不开。第二，中药注册成本高。中成药想要合法进入外国市场首先要通过注册，而中药的注册成本很昂贵，动辄上千万，中草药从选地、施肥、繁育、采摘、制药整个过程要满足欧盟标准才可以，后期还要经过循证医学做大量的临床试验、收集数据，没有大量的资金投入很难实现大部分中成药注册。第三，销售环节和渠道有很大的局限性。海外中医药立法的国家少之又少，当地政策法规的限制，科研、教育等人才的缺乏，种植基地、生产加工、物流运输、零售整个产业链无法建立，这样的短板成了中医药海外发展的绊脚石。

2.2.3 中医药在海外的社会认可度和接受度不高

因为宣传力度不够、外国主流群体对中医的固有观念等等原因，中医药在海外的认知度并不高。环球时报舆情调查中心针对“中医药在海外认知度”这个主题在以美国为主的西方国家进行调研，数据显示，对中医药非常不了解以及对中医药比较不了解的人数比例是37.2%、27.5%，在海外中医药的消费主体仍然是以华人为主，主流群体对中医药的接受程度仍然不高。

2.2.4 中医药跨文化传播人才队伍的建立并不完善

随着“一带一路”政策的实施推广以及人类卫生健康共同体的建立，中医药翻译事业教育取得了长足的进步，但是应对现在的国际市场还是有着较大的问题，中医药文化跨文化发展的复合型人才需求不断呈现为市场化、专业化、高层次、大范围。首先中医药基础理论晦涩难懂、药材繁杂琐碎导致了中医翻译难度很大，缺乏中医药背景或者语言背景的人难以准确表达中医药内涵，中医药翻译人才培养难度较大，需要投入大量时间与精力。其次实践型人才的缺乏，二十一世纪初，为培养满足中医药国际传播所需要的复合型人才，全国中医药高等院校纷纷开设了“外语＋医学”专业[5]，但是仍然存在很多研究型人才，专业性强、翻译经验充足、文化沟通能力好的实践型人才较少。

2.3 基于PEST的中医药跨文化传播的机遇（opportunities）分析

中医药作为中国面向全世界的一张名片，增进人类福祉、建设人类命运共同体的载体，国家高度重视其传播与发展。《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）》，为推动中医药“一带一路”建设制订了顶层设计。为适应高质量发展阶段的要求，全面提高中医药参与“共建一带一路”质量水平，继《中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）》后又制定了《推进中医药高质量融入共建“一带一路”发展规划（2021-2025年）》[6]。截至2022年1月，中医药已经传播到了全球196个国家和地区，并且与世界卫生组织保持密切的联系，在2019年5月25日，第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，首次纳入起源于中医药的传统医学章节[7]，为中医药与其他医学的沟通和交流提供了广阔的平台。

2.3.2 中医药现代化、产业化水平稳步提升

国家将中医药产业置于战略性地位，近些年，通过优化整合中医药资源、提高行业待遇、改善科研环境、建设中医药科技创新基地，在传承精华、守正创新的基础上，已经建立了一支中医药科技创新人才队伍，中医药的传统理论与现代科技结合愈发紧密，与废墟中复苏的中医药跟上了时代的步伐，现代化水平有了长足的进步。中医药的种植业、制造业、服务业供给产业链的逐步完善也为增强了中医药在国际传统医学的话语权。在药材的选用上，用国际认可度高的、临床使用范围广的，除了深挖本国的中草药，也加强了国际药用资源的开发和普及。符合国际标准的中成药也越来越多，公共卫生事件突发之初“三药三方”，包括金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。其中连花清瘟胶囊以及宣肺败毒颗粒已经在多个国家地区获得上市许可，对防控具有重大意义。

2.3.3 中医药技术国际交流平台不断扩大

中医药技术是中医的重要组成部分，包括中医、中药、针灸、推拿等多种诊疗技术。在国际舞台上，中医药技术通过世界卫生组织、各国政府、各个中医孔子学院还有各国区域性中医药学会进行交流，除了这些国际官方的交流平台，近些年，许多民间交流渠道如雨后春笋般大量冒出，民间的传统医学组织之间的交流大大增加，让中医在海外更接“地气”。

2.4 基于PEST的中医药跨文化传播的威胁（threats）分析

2.4.1 中医药行业缺乏进一步的约束

在国家政策、法律法规的大力支持下，中医药行业蓬勃发展，国际化水平稳步提高，但是还存在着许多行业乱象，一些人抹黑中医，“以西律中”“中药西用”，在不充分认识中医的基础上提出中医药国际化要在西医的指导下进行，还有些人打着中医的旗号，宣扬不科学的医疗思想非法行医，这不仅降低了国人对中医药的自我认可，在国际上也败坏了中医药的良好形象，降低了中医药在国际上的“路人缘”。

2.4.2 中医药产业的进一步发展缺乏动力

中医药产业的发展离不开中医药的研发创新，中医药新药的注册程序流程日趋严格，获得审批得以上市的新药不多，这样的现状导致行业内研究氛围不够浓烈，大部分从业者缺少研究热情，中医药新药的研发出现低水平的重复现象，上游的科研成果效果不好，不能很好地向下游转化，从而导致中药新药产出率低，很大程度影响了中医药的临床治疗以及中成药的出口外销。

2.4.3 国际上对中医药的误解、抹黑

由于不同的生态环境、生产生活方式、社会意识形态，中医传统医学与西医现代科学形成了天人合一和物我两立的不同的两种观念，对于从漫长岁月中产生的中医，西方人对其保持怀疑，又因为其复杂的原理书籍，大部分西方人都会产生误解与偏见。

2.4.4 中医药技术保护机制有待完善

中医药文化是民族的，也是世界的。中医在为世界人民解决健康问题的同时，中医药技术保护机制也亟须完善。近些年，外国对中医药技术秘密和独有的中医药传统知识有剽窃的行为，现有的专利保护机制对中医不完全适用[8]，为了稳固中医药在国际上传统医学中的话语权，中医药技术保护机制必须得到密切关注。

3 结语

基于人类健康命运共同体的打造以及中医药事业的发展，中医药国际化不仅是自身的需求，也是时代的需求。特殊时期，是机遇也是挑战，中医药想要提高国际化水平，实现飞跃必须要抓住此次重大机遇，克服重重困难，让凝结了数千年中华民族智慧的中医药再度在世界舞台上大放异彩。