明明白白说血压

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的一种心血管疾病。

我国（同世界卫生组织）高血压的判断标准为：在未使用降压药物的情况下，收缩压（高压）≥140毫米汞柱和（或）舒张压（低压）≥90毫米汞柱。一般成年人理想血压为120/80毫米汞柱左右，正常血压为130/85毫米汞柱左右。

根据血压水平，可将血压分为不同等级，异常血压的危害程度也有所不同：

低血压：高压<90，低压<60;

正常值：高压90～129，低压60～84;

正常高值：高压130～139，低压85～89;

高血压1级（轻度高血压）：高压140～159，低压90～99;

高血压2级（中度高血压）：高压160～179，低压100～109;

高血压3级（重度高血压）：高压≥180，低压≥110。

（以上血压值单位均为毫米汞柱）

当所测得的高压和低压分属于不同级别时，以较高的分级为准。血压处于正常高值者，10年后或中年后患上高血压及心血管病的概率较高。65岁以上的老年人，尤其是80岁以上的老年人，标准可适当放宽，一般高压150/低壓90毫米汞柱即为正常。高压≥140毫米汞柱，而低压<90毫米汞柱，这种脉压大的情况，多发生于60岁以上的老年人，又叫老年性收缩期高血压。

高血压被称为“安静的杀手”。很大一部分高血压患者没有明显症状，常在体检时才发现。这使得高血压在隐匿的状态下不断发展、恶化，而延误了最佳的防治时机。在日常生活中，如果经常出现头晕、头痛、胸闷、心悸、疲倦乏力、失眠、视觉模糊等症状，测测血压非常必要。如果只是由于环境或精神等原因引起的一过性血压升高，休息后就能缓解，并不是高血压病。但如果在多日的不同时段内多次测量，血压均偏高，就要引起高度重视了。

在家怎样测量血压呢？

血压计有水银式血压计、电子血压计（又分臂式、腕式两种）。从方便性、易用性和准确性等方面综合考虑，家庭自测血压建议使用经国标认证的臂式电子血压计，这也是我国官方发布的《中国高血压防治指南》中的建议。血压计品牌及种类繁多，在购买时，要注意选择经过国际认证的合格产品。

水银式血压计在医院普遍使用，测量准确度高，但需要一定的操作及听诊技巧，一个人在家里很难完成自测，不够方便，也不容易长期坚持。腕式电子血压计使用最方便，但准确度不是很高。

自测血压的基本要求（以臂式电子血压计为例）：

（1）测量血压前半小时内，不要吸烟，不要喝咖啡、浓茶，在安静的环境中至少休息5分钟。如运动后则必须休息30分钟再开始测量。

（2）身体放松，坐在椅子上，背部自然挺直，测血压时不要讲话，不要活动肢体，保持安静。

（3）测血压时，手肘部不能离开桌面，手心要自然朝上，手部不可翘起或用力握紧。袖带应与心脏保持在同一水平位置。

（4）袖带下缘应距肘窝1～2厘米，标记布置于手臂内侧，空气管正对着手掌的中指。袖带应松紧适度，以能插入两根手指为宜。袖带不可绑在衣袖外。

（5）每次测血压也要注意心率情况，高血压患者心率高于80次/分时，心血管意外的发生率显著提高。

（6）每次连续测两回，取平均值会比较准确。

（余瀛鳌、陈思燕/编著，节选自《这样做血压才会稳》，中国中医药出版社）

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