“互联网+”模式下PDCA循环法在高职妇产科护理学实训课中的应用

摘要：目的：分析“互联网+”模式下PDCA循环法在高职妇产科护理学实训课中对学生实操成绩及教学满意度影响。方法：选取某高职妇产科护理专业学生共120名，随机抽签分组，各60名。分别进行常规教学及PDCA循环法教学。30天后，对两组学生实训操作考核成绩等相关指标进行评估和组间比较。结果：研究组学生实施“互联网+”模式下PDCA循环教学法后，学生实操考核成绩以及教学满意度等相关指标均优于实施传统教学方式对照组学生，符合统计学规律（p均<0.05）。结论：基于“互联网+”模式下PDCA循环教学法效果优异，对促进高职妇产科护理专业学生充分发挥学习主体性，提升及临床实操能力具有积极意义。

关键词：互联网+;PDCA循环法;妇产科护理学;高职高专

中图分类号：TP311      文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2022）01-0165-02

当前阶段，我国已经进入“互联网+”时代，网络信息技术逐渐应用于教学的各个方面。学生获取知识已经不单单以教师及书籍为依托，互联网信息平台逐渐成为当前学生汲取专业知识的主要平台[1]。伴随新型冠状病毒肺炎疫情的爆发，互联网不受环境及地点时间等客观因素的限制，这种新兴的教学模式也逐渐成为疫情期间各个高校的主要教学模式。高职学校针对护理专业学生对比普通高校因学制短等客观因素更加注重培养学生的实际操作水平，旨在激发学生学习积极性，培养出和实际岗位需求相匹配的高素质护理人才。但部分高职高专学生受年龄、成绩等主观条件影响，其学习自主性相对较差，传统的实操课程教师无法关注所有学生，导致部分高职高专护理专业学生毕业后，其实操水平无法达到临床要求[2-3]。基于此，为进一步提升高职高专护理学生实操水平，我校特选取120名对实操水平要求较高的妇产科学生在不同教学模式下开展实训授课，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为尽可能避免不同教师教学方式差异及课程安排时间差等客观因素对实验效果造成影响，特选取某高职妇产科护理专业学生共120名，随机抽签分组，各60例。120名学生由相同教师授课的四个班级随机抽取，均采取同版教材。对照组：年龄（17.15±2.14）岁;观察组：年龄（16.27±3.21）岁;且两组学生实训成绩差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

两组学生均进行30天，共62学时教学，均采取国家统一教材及相同教师开展实训课程。

1）对照组：给予传统的教学方式。在教学过程中播放妇产科实训内容教学视频，并由教师给予实训操作重点以及相关注意事项的讲解。教师授课结束后将学生进行分组实训训练，在教学期间由教师进行统一指导。课程结束后，根据学生情况布置课后任务。

2）研究组：给予“互联网+”模式下按照PDCA教学方式进行教学，62学时均在实训室及多媒体教室完成，将整个实训阶段分为四个阶段。PDCA由四个阶段组成，周而复始解决学生实训课程期间存在问题，实现实操水平的阶梯式上升[4]。

① P （plan） 策划：首先，学生入组前均经过教师的相关评估，根据学生当前实操水平及理论成绩等多方面进行记录，确认学生的教学需求及存在问题，从实际情况完成教学方案的设计。将实训课程分成讲解、自学、提问、答疑、纠错等多个维度进行专题讲解并实施教学模式，激发学生对实训课程的兴趣，并提升学生学习积极性[5]。针对学习能力不足的学生酌情调整其教学方式，查明学生具体欠缺问题，根据学生实际学习能力提供针对性指导并制定学习阶段性目标，从根本上转变学生的学习方式。

② D （Do） 实施：将60名学生统一分组，每组6名学生，每组选出理论成绩及实操实际相对较高学生担任组长。每周教师将实训教学内容提前告知组长，并由组长组织组员统一登录学校网络平台预习教学内容及相关临床操作视频，并将不懂之处进行记录，由组长进行整理，在实训课程中反馈给教师，并进行组间讨论[6]。教师将每组学生提出问题进行汇总并统一重点解答，示范实操重点。

③ C （check） 检查：实训课程结束后，教师随机抽取每个小组1名学生进行阶段考核，并进行评分，将每个学生在实际操作过程中存在的问题予以纠正。课后每个小组组长需对学生该课时实训内容体会及疑惑予以汇总，并反馈至教师处。教师于课后可用过网络平台和学生开展互动，随时了解学生学习进度及困难。根据Plan阶段学生制定的目标进行随时监督，并定期评估实训效果，听取学生意见，不断改进教学方式。

④ A（Action）改进：总结经验，每个阶段实训课程结束后，对学生该階段的学习情况予以肯定和鼓励，并对每组学生反馈问题进行记录，从问题中找出学生实际学习过程中的薄弱环节并分析具体原因，在下个实训阶段中进行教学模式的完善实施。具体问题具体分析，针对学习能力强的学生进行针对性强化，提升及学习主动性及积极性。针对主观能动性较差的学生进行监督检查，加强辅导。针对存在问题放在下一个实训循环进行解决。

1.3 观察指标

1）教学满意度：采取我校自制的满意度调查表对学生实训教学满意度开展评估，对整个实训过程分为三个维度，分别为课程满意度;教师授课满意度及自我学习满意度，共20个条目，Likertl-4级评分法，评分高低和教学满意度成正比。量表Cronbach’a系数>0.9，信效度良好。

2） 学习积极性：采取大学生学习主动性自评量表评价学生学习积极性，共36个条目，共分为学习驱动性、目标、自我控制及深入学习等四个维度，Likertl-5级评分法，评分高低和学生学习积极性成正比，Cronbach’a 系数>0.85，信效度良好。

1.4 统计学处理

双人核对、录入，数据应用SPSS22.0统计软件进行分析，计数资料组间比较进行[x2]（%）检验，等级资料采用非参数，检验计量进行t检测检验。检验水准以p<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

1）两组学生教学满意度比较

62实训课程结束后，研究组学生教学满意率均优于对照组，符合统计学规律（p<0.05），详见表1。

2）两组学生学习积极性比较

研究组学生学习积极性各维度评分均优于对照组，符合统计学规律（p<0.05），详见表2。

3）两组学生实训考试成绩比较

研究组学生实训考试成绩各维度均优于对照组，符合统计学规律（p<0.05），详见表3。

3 讨论

随着信息时代的来临，知识文化体系在不断更新，高职学校护理专业教师在实训过程中应将激发学生自主学习能力，提升学生实操能力作为最终目的。传统的实训教学模式为一个学期，每个学期教师制定教学计划，难免会出现纠错不及时，学生课程前期较为松懈，教学后期较为紧张的情况出现。因此导致实训效果不佳，学生实操能力差，无法匹配临床岗位需求。

PDCA循环法又称为戴明循环，由美国质量管理专家戴明在1954年提出，在临床上主要应用于促进护理水平的标准化及科学化，在每个循环中不断提升临床工作质量。主要分为四个阶段，四个阶段为一个循环，计划阶段主要负责找出当前教学模式存在的问题并根据当前高职护理专业学生实际水平制定针对教学计划，执行阶段主要将第一阶段的计划落实，检查阶段根据整个计划内容评估第二阶段的实施效果，并提出针对性改进措施，改进阶段将第三阶段针对措施纳入其中，并放入下个循环解决。在教学中四个阶段周而复始，在教学中不断改进教学质量。

从临床角度，学习积极性指的是个体对特定行为达到预期结果的主动行为。据调查结果提示，全国高职高专每年妇产科护理专业学生能满足临床岗位需求仅占比当年毕业生半数甚至更低。由此可见，学生需纠正不良学习习惯，高职高专院校也需根据实际情况持续调整教学模式，帮助学生提升学习兴趣。国外大量实验结果表明，临床上对护理专业学生进行传统实训教学效果有限，而运用PDCA循环法，根据学生的个体学习能力差异对学生进行沟通、应变、写作等多方位的提升，基于网络学习平台为学生提供教学支持，让学生通过网络平台进一步掌握实操，提升学习积极性。同时，PDCA循环管理对学生个体学习情况予以客观评价，并制定针对性教学案，通过教学循环不断发现学生实操问题，解决问题，让学生建立科学的思维、学习方式，学会自我调整，通过持续改善学习方式，提升其临床实际操作能力。

PDCA循环联合网络学习平台可提高学生教学满意度。据相关调查表明，传统实训护理教学，因实训课程时间有限，部分实操能力较差学生无法跟上教师进度，并因缺少相关课件等客观原因课后无法复习。而本次研究依托于网络学习平台，学生可根据自身课后时间进行课程的预习和课后复习，查漏补缺，并根据自身不足之处提出疑问。不仅最大程度上拓展了教学空间，优化教学资源。与此同时，教师在课后还可依托于网络学习平台和学生共同探讨问题，提升师生时间的互动性，调动学生学习积极性的同时提升学生的教学满意度。最后，网络学习平台不再受制于传统实训课程空间、时间的限制，在一定程度上增强了学生的学习自主性，对提升学生的思维能力和临床应变能力具有积极意义。

张晶在研究中指出，针对高职高专实训课程对学生开展PDCA循环护理，学生学习积极性及学习兴趣显著提升，学生在实训期间会更加主动的查阅文献、临床案例等相关内容，并在实训过程中不断评估自身学习情况，对实操过程中的缺陷进行及时改进，持续提升自身临床护理质量。同时，在学生课后，通过网络学习平台定期复习，可进一步巩固学生学习成果，表明基于网络学习平台进行实训教学可在一定程度上提升学生学习参与度和学习期望值，通过学习自主性的提升，改善其不良学习习惯，最终提升其临床实操能力。

综上所述，随着互联网医疗时代的到来，将新型的教学模式和教材相结合，通过教师、学生以及学校三方的共同参与，实现学生实操能力的不断提升，为临床提供更多与岗位相匹配的高素质人才。

參考文献：

[1] 刘莹，张懿.互联网+模式下PDCA循环法在高职妇产科护理学实训课中的应用[J].中国高等医学教育，2019（9）：98-99.

[2] 赵风英.PDCA循环管理模式在护理专业技术实训课中的应用[J].职业，2017（5）：89-90.

[3] 崔海林. PDCA循环在钳工一体化教学中的应用[J]. 职业， 2017（23）：2.

[4] 张军， 周黎. PDCA法在高职农畜特产品加工专业教学质量保障中的应用研究[J]. 现代教育， 2013（1）：3.

[5] 国向云. PDCA循环在高职实践教学中的应用[J]. 南通职业大学学报， 2008， 22（1）：3.

[6] 叶茂. 仿真模拟教学在护理实训课程中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（36）：3.

【通联编辑：李雅琪】

收稿日期：2021-06-03

作者简介：孙菲（1987—），女，山东泰安人，讲师，护理学硕士，从事护理教育研究。

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